Crohns sjukdom mediciner: fakta om biverkningar och typer

Vad är Crohns sjukdom?

Crohns sjukdom är en kronisk (långsiktig) inflammation i matsmältningskanalen. Inflammationen orsakar obekväma och besvärande symtom och kan allvarligt skada matsmältningskanalen.

Vad orsakar Crohns sjukdom?

Orsaken till Crohns sjukdom är okänd. Genetiska, smittsamma, miljömässiga och immunförsvar har alla undersökts, men en enda orsak har inte identifierats.

Vilka är riskerna med Crohns sjukdom?

Crohns sjukdom har inget känt botemedel. Fistlar (onormala förbindelser med andra organ) och abscesser (fickor med svullnad eller död vävnad som kan bli infekterade) bildas vanligtvis, och kirurgi är ibland nödvändigt för att ta bort den sjuka tarmen, dränera abscesser och reparera fistlar.

Hur behandlas Crohns sjukdom?

Behandlingen är inriktad på att minska inflammation och därmed lindra symtomen och förebygga komplikationer. Stödet i behandlingen är användningen av läkemedel för att minska inflammation. Bra näring är viktigt eftersom absorptionen av näringsämnen kan försämras. Antibiotika kan behövas efter operation eller om infektion uppstår.

Aspirinliknande antiinflammatorier

• Denna klass av läkemedel inkluderar
  • mesalamin (Asacol, Pentasa, Apriso, Lialda, Canasa, Rowasa),
  • olsalazin (Dipentum) och
  • sulfasalazin (Azulfidine, EN-Tabs).
  • Mesalamin tolereras i allmänhet bättre än sulfasalazin. De nyare aspirinliknande antiinflammatoriska medlen är unika eftersom de släpper det aktiva läkemedlet i specifika områden i tunntarmen eller tjocktarmen, vilket gör att läkarna kan välja ett läkemedel baserat på inflammationsstället.
• Så fungerar aspirinliknande antiinflammatoriska medel: Dessa läkemedel används hos personer med mild sjukdom. Liksom aspirin minskar aspirinliknande antiinflammatorier inflammation och smärta genom att hämma olika immunreaktioner i kroppen.
• Vem ska inte använda dessa läkemedel: Individer som har magsårssjukdom, allvarligt njursvikt eller allergi mot aspirin eller aspirinliknande produkter bör inte ta aspirin som antiinflammatorier. De med allergi mot sulfa-läkemedel bör inte ta sulfasalazin.
• Användning: Dessa läkemedel kan administreras oralt eller av rektal lavemang eller suppositorier.
• Interaktioner mellan läkemedel eller livsmedel: Aspirinliknande antiinflammatoriska medel kan öka risken för blödning vid administrering tillsammans med andra läkemedel som förändrar blodkoagulering, såsom heparin.
• Biverkningar: Aspirinliknande antiinflammatorier kan vara giftiga för blodceller och kan orsaka illamående, kräkningar, kramp i buken och / eller förstoppning.

kortikosteroider

• Denna klass av läkemedel inkluderar
  • betametason (Celestone Soluspan),
  • budesonide (Entocort),
  • kortison (korton),
  • dexametason (Decadron),
  • metylprednisolon (Solu-Medrol),
  • prednisolon (Delta-Cortef),
  • prednison (Deltasone, Orasone) och
  • triamcinolon (Aristocort).
• Så fungerar kortikosteroider: Dessa läkemedel minskar svullnad och inflammation genom att undertrycka immunsvaret och används när Crohns sjukdom plötsligt förvärras.
• Vem ska inte använda dessa läkemedel: Individer som har allergi mot kortikosteroider bör inte ta dem, inte heller bör någon med magsårssjukdom, leverinsufficiens eller virus-, svamp- eller tuberkulära infektioner.
• Användning: Kortikosteroider administreras på olika vägar, såsom oral, rektal eller injektion. Målet är att använda den minsta dosen som kontrollerar symtomen. Behandlingslängden ska vara så kort som möjligt för att minska risken för biverkningar.
• Drug eller livsmedelsinteraktioner: Många läkemedelsinteraktioner är möjliga. Kontakta en läkare eller apotekspersonal innan du tar nya recept eller receptfria läkemedel. Aspirin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen (Advil, Aleve, etc.) eller andra läkemedel förknippade med magsår kan öka risken för att utveckla magsår. Kortikosteroider kan sänka kaliumnivåerna; därför måste man vara försiktig när man tar andra läkemedel som minskar kalium, till exempel diuretika (furosemid).
• Biverkningar: Helst används dessa läkemedel endast under korta perioder för att kontrollera plötsliga svällningar i symtom. Långvarig användning är förknippad med allvarliga biverkningar, såsom osteoporos, glaukom, mentala förändringar och, hos prepubertala barn, minskad benväxt. Efter långvarig användning måste doserna gradvis minskas under veckor till månader för att undvika kortikosteroidabstinenssyndrom.

immunsuppressiva

• Denna klass av läkemedel inkluderar
  • azathioprine (Imuran),
  • 6-merkaptururin (purinetol) och
  • metotrexat (Folex).
• Så fungerar immunsuppressiva: I denna grupp ingår en mängd olika medel som fungerar på många olika sätt, men de interfererar alla i immunprocesserna som främjar inflammation.
• Vem ska inte använda dessa läkemedel: Kvinnor som är gravida eller ammar och individer som har allergi mot immunsuppressiva ämnen bör inte ta dem, och heller inte någon med alkoholism eller förekommande benmärg eller blodtoxicitet. Metotrexat kan orsaka fosteravvikelser (teratogenicitet) och bör inte ges till kvinnor i barnåldern.
• Användning: Dessa läkemedel kan administreras med orala tabletter eller kapslar eller genom injektion.
• Läkemedels- eller livsmedelsinteraktioner: Användning av andra immunsuppressiva medel ökar risken för infektion och ökar toxiciteten för benmärg eller blodceller. Många läkemedelsinteraktioner är möjliga. Kontakta en läkare eller apotekspersonal innan du börjar ett nytt recept eller receptfria läkemedel.
• Biverkningar: Immunsuppressiva medel är inte säkra under graviditet och kan orsaka benmärgs- eller blodcells toxicitet. Patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion kan behöva lägre doser. Metotrexat kan orsaka lungtoxicitet. Som nämnts tidigare kan metotrexat orsaka fosteravvikelser (teratogenicitet) och bör inte ges till kvinnor i barnåldern.

Crohns sjukdom symptom, orsaker och behandlingar

Biologiska läkemedel

• Denna klass av läkemedel inkluderar
  • infliximab (Remicade),
  • adalimumab (Humira) och
  • certolimumab (Cimzia).
• Hur biologiska läkemedel fungerar: Dessa medel hämmar nyckelfaktorer som är ansvariga för inflammatoriska svar i immunsystemet kallat TNF-blockerare (tumornekrosfaktor) och används för måttligt till svår Crohns sjukdom.
• Vem ska inte använda dessa läkemedel: Individer som har allergi mot ett specifikt biologiskt medel ska inte använda det. De med allergi mot musprotein bör inte använda biologiska medel. Personer med måttligt till allvarligt hjärtsvikt ska inte ta doser större än 5 mg / kg.
• Användning: Infliximab administreras som en 2-timmars intravenös infusion på läkarkontor. Ursprungligen får patienter 3 doser inom en 6-veckors period; därefter får de en dos var 8: e vecka för att bibehålla effekten. Humira är en subkutan injektion två gånger i månaden som vanligtvis administreras själv. Cimzia är en intramuskulär injektion en gång i månaden.
• Läkemedels- eller livsmedelsinteraktioner: Användning av andra immunsuppressiva medel ökar risken för infektion.
• Biverkningar: Dessa läkemedel kan öka risken för infektion, särskilt när andra immunsuppressiva medel används samtidigt. Det finns en risk för återaktivering av latent tuberkulos (TB) och hepatit B. Personer med hjärtsvikt kan uppleva en försämring av hjärtsjukdomar. Biologiska medel kan orsaka feber, utslag, huvudvärk eller muskelvärk 3 till 12 dagar efter administrering. Under en tid kan patientens kropp producera antikroppar mot infliximab och därmed minska läkemedlets effektivitet. Humira och Cimzia härrör från humana antikroppar mot anti-TNF och kan därför användas vid Remicade-fel.