Hypofys-beroende Cushings sjukdom

Vad är hypofysberoende Cushings sjukdom?

Cushings sjukdom

Cushings sjukdom är ett tillstånd där kroppen producerar alltför mycket kortisol. Cortisol är ett hormon som din kropp normalt släpper ut som svar på stress, motion och vaknar på morgonen. De viktigaste arbeten med kortisol i kroppen är:

• strypning eller undertryckande av immunsystemet
• metaboliserande fetter och kolhydrater
• ökande blodsocker

Denna överproduktion av kortisol kan orsakas av ett antal faktorer. Hypofysberoende Cushings sjukdom (PDCD) eller Cushings sjukdom orsakas av en tumör i hypofysen. I de flesta fall är dessa tumörer icke-cancerösa och kallas ibland hypofysa adenom. Hypofysen medför att körteln skapar en onormalt stor mängd hypofys-adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). I sin tur berättar ACTH att kroppen ska producera mer kortisol än vad som normalt behövs.

De höga nivåerna av kortisol orsakar symtom, inklusive fetma och mycket lätt blåmärken, bland andra hälsoproblem.

Cushings syndrom

Cushings syndrom å andra sidan är en bredare kategori som främst orsakas av externa faktorer som medicinering. Den vanligaste orsaken är förskrivning eller överanvändning av kortikosteroider. Cushings syndrom är ganska sällsynt. Det uppskattas att tillståndet påverkar cirka 13 i varje miljon människor.

OrsakKauser av hypofysberoende sjuka sjukdom

Orsaken till PDCD är en hypofysörs tumör. Tumören tvingar hypofysen till att skapa en stor mängd hypofys-adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). Detta överskott av ACTH signalerar binjuren för att göra för mycket kortisol.

Symtom av hypofysen-Dependent Cushings sjukdom

Symtomen på PDCD utvecklas på grund av kroppens reaktion på höga nivåer av kortisol. På grund av din kropps oförmåga att metabolisera fetter som ett resultat av detta tillstånd kan du kämpa med fetma. Fettet är huvudsakligen runt mitten av kroppen och är svårt att bli av med.

Andra vanliga symtom på PDCD är:

• lätt blåmärken
• uttunning av huden
• muskelsvaghet

DiagnosDiagnostiserande hypofysberoende Cushings sjukdom

Din läkare kommer att kunna bekräfta PDCD genom att mäta nivåer av ACTH och kortisol i din kropp.

Kortisolavläsningar kan variera under hela dagen. För att ta hänsyn till skillnaderna kan vissa tester utföras flera gånger genom dagen. Cortisolhalterna kan mätas antingen genom ett blod, eller ett serum, ett test eller genom en spott, eller spytt, test. Vid ett spottning i salivnivå tas kortisolnivåerna vid fyra specifika tider under dagen. Du kommer att bli ombedd att ge salivprover som sedan skickas ut för analys.

Din läkare kan också vilja använda bildteknik som MR och CT-skanningar för att få en tydligare bild av tumören.Detta kan hjälpa till att bestämma en åtgärdsplan

Behandling Behandling av hypofys-beroende Cushings sjukdom

Behandlingen fokuserar på att eliminera överproduktionen av ACTH genom hypofysen. Vanligtvis innebär detta att kirurgiskt avlägsnar tumören (transsfenoidal hypofysadenetomi) - ibland måste hela körteln tas bort.

Andra, mindre vanliga, metoder som används för att behandla PDCD inkluderar:

• bilateral adrenalektomi (BA): avlägsnande av en eller båda binjurarna;
• Gamma knivradiokirurgi (GK): små strålningsbalkar fokuserar på tumören för att förstöra det och inte orsaka skada på vävnaden runt det.
• hypofyserad strålning: strålning fokuserad på hypofysen

Efter primär behandling, Din läkare kommer att ordinera läkemedel för att ersätta kortisolen att dina körtlar inte längre kommer att kunna producera. I de flesta fall kommer din kropp att återhämta sig och börja producera rätt mängd kortisol. Vissa patienter kommer att behöva ta hormonbyte läkemedel under resten av livet.

KomplikationerKomplikationer av hypofysberoende sjukdomssjukdom

Stora mängder frigjord kortisol kan orsaka sjukdomar i cirkulationssystemet, vilket är ett system av blodkärl i hela kroppen. Komplikationer från fortsatt stora mängder frisatt kortisol inkluderar:

för tidig ateroskleros: tidig uppbyggnad av plack i artärerna

• försämrad glukostolerans: kan leda till diabetesproblem
• hypertension: högt blodtryck
• Utsiktsutsikter för hypofysberoende sjukdomssjukdom

Om obehandlad lämnas kan PDCD få allvarliga konsekvenser. De stigande nivåerna av kortisol kommer att orsaka problem som kan leda till fetma och hjärtsjukdom.

Enligt en forskningspapper i endokrinologidokumentet Hormoner har kirurgisk behandling en framgångsgrad mellan 69 och 90 procent. I de flesta fall leder avlägsnandet av tumören i hypofysen till normal kortisolproduktion av binjurarna.