Ct-skanning kontra koloskopi: icke-invasiva och invasiva diagnostiska test

Vad är skillnaden mellan en CT-skanning och en kolonoskopi?

• CT-skannar använder röntgenstrålar för att bilda bilder av organ och vävnader i kroppen (till exempel bukorgan, hjärna, bröst, lungor, hjärta) medan koloskopi är en procedur som endast kan visualisera insidan av kolon.
• CT-skannar använder strålning (röntgenstrålar) för att bilda bilder medan koloskopi använder ett flexibelt instrument utrustat med ljus och kamera för att bilda bilder, och det kan användas för att samla biopsi av kolonvävnader och / eller polypavlägsnande.
• CT-skanningar är snabba, smärtfritt, icke-invasiva och kräver inte omfattande preparat; däremot är koloskopi invasiv (det flexibla instrumentet sätts in genom anus) och kräver vanligtvis att en person ändrar sin diet under en tid medan han följer instruktioner om hur man rengör kolon innan man börjar.
• Individer som genomgår koloskopi är vanligtvis lugnande, medan de flesta patienter som genomgår en CT inte behöver lugnande.
• Båda förfarandena är relativt säkra; CT utsätter dig för strålning (på en säker nivå) och om IV-kontrastfärg används för att förbättra CT-bilder kan vissa människor vara allergiska eller ha möjlighet till njurskada. En koloskopi medför risken för tarmperforering och allergisk reaktion mot anestesimediciner.
• Biverkningar av koloskopi kan inkludera en kort period av krampig smärta och svullnad i buken; om en biopsi utförs kan det finnas lite blod i avföringen. Om perforering av tarmen uppstår kan infektion och / eller blödning också inträffa. För CT: er kan biverkningar inkludera allergiska reaktioner mot IV-färgämne, skador på njurarna från IV-färgämnet och läckage av färgämne på IV-stället.
• CT-genomsökningar kan göras på individer i nästan vilken ålder som helst, medan majoriteten av koloskopiprocedurer görs på vuxna.

Vad är en CT-skanning?

CT- eller CAT-skanningar är speciella röntgenundersökningar som producerar tvärsnittsbilder av kroppen med röntgenstrålar och en dator. CT-skanningar kallas också datoriserad axiell tomografi. CT utvecklades oberoende av en brittisk ingenjör vid namn Sir Godfrey Hounsfield och Dr. Alan Cormack. Det har blivit en grundpelare för att diagnostisera medicinska sjukdomar. För sitt arbete tilldelades Hounsfield och Cormack gemensamt Nobelpriset 1979.

CT-skannrar började först installeras 1974. CT-skannrar har väsentligt förbättrat patientkomforten eftersom en skanning kan göras snabbt. Förbättringar har lett till högre upplösning som hjälper läkaren att ställa diagnos. Till exempel kan CT-scan hjälpa läkare att visualisera små knölar eller tumörer, som de inte kan se med en vanlig filmröntgen.

CT-skanningsfakta

• CT-scan-bilder gör det möjligt för läkaren att titta på insidan av kroppen precis som man skulle titta på insidan av ett bröd genom att skära det. Denna typ av speciell röntgen tar på ett sätt "bilder" av skivor i kroppen så att läkare kan se rätt på det intressanta området. CT-skannor används ofta för att utvärdera hjärnan, nacken, ryggraden, bröstet, buken, bäcken och bihålor.
• CT är en vanligt utförd procedur. Skannrar finns inte bara på röntgenavdelningar på sjukhus, utan också på polikontor.
• CT har revolutionerat medicinen eftersom det gör att läkare kan se sjukdomar som tidigare ofta bara kunde hittas vid operation eller vid obduktion. CT är icke-invasivt, säkert och väl tolererat. Det ger en mycket detaljerad titt på många olika delar av kroppen.
• Om man tittar på en vanlig röntgenbild eller röntgenbild (till exempel en röntgenstråle), verkar det som om de tittar genom kroppen. CT och MRI liknar varandra, men ger en mycket annorlunda syn på kroppen än en röntgenstråle gör. CT och MRI producerar tvärsnittsbilder som verkar öppna kroppen, vilket gör att läkaren kan titta på den från insidan. MR använder ett magnetfält och radiovågor för att producera bilder, medan CT använder röntgenstrålar för att producera bilder. Vanliga röntgenbilder är ett billigt, snabbt test och är noggranna när det gäller att diagnostisera saker som lunginflammation, artrit och sprickor. CT och MR bättre för att utvärdera mjuka vävnader som hjärnan, levern och bukorganen, liksom för att visualisera subtila avvikelser som kanske inte syns vid regelbundna röntgenundersökningar.
• Människor har ofta CT-skanningar för att ytterligare utvärdera en onormalitet som ses vid ett annat test, till exempel en röntgen eller ultraljud. De kan också ha en CT för att kontrollera för specifika symtom som smärta eller yrsel. Personer med cancer kan ha en CT för att utvärdera sjukdomsspridningen.
• En huvud- eller hjärn-CT används för att utvärdera de olika strukturerna i hjärnan för att leta efter en massa, stroke, blödningsområde eller blodkärlsavvikelse. Det används också ibland för att titta på skallen.
• En CT-hals kontrollerar mjuka vävnader i nacken och används ofta för att studera en klump eller en massa i nacken eller för att leta efter förstorade lymfkörtlar eller körtlar.
• CT i bröstet används ofta för att ytterligare studera en onormalitet på en vanlig röntgenstråle i bröstet. Det används också ofta för att leta efter förstorade lymfkörtlar.
• Mage- och bäcken-CT ser på buk- och bäckenorganen (såsom levern, mjälten, njurarna, bukspottkörteln och binjurarna) och mag-tarmkanalen. Dessa studier beordras ofta för att kontrollera om det är en orsak till smärta och ibland att följa upp en onormalitet som ses vid ett annat test, t.ex. ett ultraljud.
• En sinus-CT-undersökning används för att både diagnostisera sinussjukdom och för att upptäcka en förträngning eller hindring i sinusdrainagevägen.
• Ett CT-test i ryggraden används oftast för att upptäcka en herniated skiva eller förträngning av ryggraden (ryggradstenos) hos personer med nack-, arm-, rygg- och / eller bensmärta. Det används också för att upptäcka ett fraktur eller brott i ryggraden.

Vad är en kolonoskopiförfarande?

En koloskopi är en procedur för att titta på insidan av tjocktarmen. Kolon är tjocktarmen och den sista delen av matsmältningssystemet. Kolon torkar, bearbetar och eliminerar avfallet som lämnas efter tunntarmen har absorberat näringsämnena i maten. Kolon är cirka 3 till 5 fot lång. Den rör sig från nedre högra hörnet av buken (där tunntarmen slutar) upp till levern, över kroppen till mjälten i det övre vänstra hörnet och sedan ner för att bilda rektum och anus.

Läkaren kommer att använda ett instrument som kallas koloskop för att utföra en koloskopi. Det är en lång (cirka 5 fot), tunn (cirka 1 tum), flexibel fiberoptisk kamera som gör det möjligt för läkaren att visualisera hela kolon.

En läkare kan beställa en koloskopi för att undersöka många olika sjukdomar i tjocktarmen.

Kolonoskopi är mest känd för dess användning som ett screeningsverktyg för tidig upptäckt av kolorektal cancer.

• Kolorektal cancer är den näst ledande orsaken till cancerdödsfall i USA.
• Koloncancer utvecklas från tillväxter i tarmväggen, såsom polyper eller tumörer.
• Dessa tillväxter tar ofta 5 till 10 år att utvecklas och kanske inte orsakar många symtom.
• En person kanske inte har några symtom på tjocktarmscancer, men att ha en nära släkting med sjukdomen ökar risken för sjukdomen jämfört med allmänheten.
• De flesta människor utvecklar polypper efter 50 års ålder, så American College of Gastroenterology (matsmältespecialisterna) rekommenderar screeningundersökningar vart tionde år för tidig upptäckt och borttagning av dessa cancerframkallande tillväxter efter den åldern.

Kolonoskopi används också för att undersöka andra sjukdomar i tjocktarmen.

• Kolonoskopi kan användas för att hitta platsen och orsaken till blödning samt för att kontrollera områden för irritation eller sår i tjocktarmen.
• Dessa kolonproblem kan orsaka oförklarliga förändringar i tarmvanor.
• Smärta, blodig diarré och viktminskning kan orsakas av inflammation i tarmen, vilket kan vara ett resultat av Crohns sjukdom eller ulcerös kolit.
• Dessa inflammatoriska matsmältningssjukdomar brukar förekomma hos unga vuxna och kan, om de inte upptäcks, ge kroniska symtom och öka risken för tjocktarmscancer.

Kolonoskopi används när det finns oro för att en kolonsjukdom kan existera.

• Läkaren kan rekommendera detta test om andra screeningtest, såsom en manuell rektalundersökning, ett fekalt ockult blodtest (ett test som upptäcker blod i avföringen), eller ett barium lavemang (ett test där barium används för att synliggöra kolon på röntgen) föreslår att ytterligare information behövs för att ställa en diagnos.
• En koloskopi kan behövas när symtom på matsmältningssjukdom eller andra varningstecken finns.
• Rektal blödning (som kan vara ljusröd, mycket mörk eller svart)
  • Smärta i nedre del av buken
  • Förändringar i tarmvanor
  • Viktminskning utan diet
• Ett nytt test som kallas Cologuard, ett avföringsbaserat kolorektalt screeningtest som upptäcker närvaron av röda blodkroppar och DNA-mutationer, kan indikera förekomsten av vissa typer av onormala tillväxter som kan vara cancer som koloncancer eller föregångare till cancer. Om detta test avslöjar risken för tjocktarmscancer kan en koloskopi vara nödvändig.

Endast läkare som är specialiserade på studier av matsmältnings- eller rektala sjukdomar, har specialutbildning i endoskopi och är certifierade för att utföra koloskopi kvalificerar sig för att utföra detta förfarande.

• American Society for Gastrointestinal Endoscopy föreslår att en läkare utför minst 200 förfaranden för att bli tekniskt kompetent vid diagnostisk koloskopi.

Vilka är riskerna med en CT-skanning jämfört med en kolonoskopi?

CT-skanningsrisker

CT-skanning är en mycket låg riskprocedur.

• Patienten kommer att utsättas för strålning när han genomgår en CT-skanning. Men det är en säker nivå.
• Den största potentiella risken är med en kontrastinjektion (även kallad färgämne) som ibland används vid CT-skanning. Denna kontrast kan hjälpa till att skilja normala vävnader från onormala vävnader. Det hjälper också till att skilja blodkärlen från andra strukturer som lymfkörtlar. Liksom alla mediciner kan vissa människor få en allvarlig allergisk reaktion på kontrasten. Chansen för en dödlig reaktion på kontrasten är cirka 1 av 100 000. De med ökad risk kan kräva särskild förbehandling och bör ha testet på sjukhus. Den som har haft en tidigare kontrastreaktion eller allvarlig allergisk reaktion på andra mediciner, har astma eller emfysem eller har svår hjärtsjukdom har en ökad risk för en kontrastreaktion och hänvisas till en röntgenavdelning på sjukhus för undersökningen. Förutom en allergisk reaktion kan det intravenösa färgämnet skada njurarna, särskilt om en individ redan har marginell njursjukdom. Vanligtvis rekommenderas patienten att dricka mycket vätska för att hjälpa till att spola färgämnet ur sitt system.
• Varje gång en injektion görs i en ven finns det risk för att kontrasten läcker utanför venen under huden. Om en stor mängd kontrast läcker under huden, kan det i sällsynta fall leda till att huden går sönder.

Kolonoskopierisker

Som med alla förfaranden finns det risker förknippade med en koloskopi. Innan du får ditt samtycke till proceduren kommer läkaren att berätta om de potentiella riskerna.

• De vanligaste biverkningarna är krampande smärta och svullnad i buken orsakad av luften som används för att blåsa upp kolon under proceduren. Denna luft släpps ut kort efter proceduren och dessa symtom försvinner vanligtvis utan medicinsk behandling.
• Om en biopsi utförs under proceduren kan patienten se små mängder blod i tarmen efter undersökningen. Detta kan pågå några dagar.
• Även om det är sällsynt finns det en potential för koloskopet att skada tarmväggen, vilket kan orsaka perforering, infektion eller blödning.
• Även om detta test är till stor hjälp för att hitta orsaken till många matsmältningssjukdomar, kan avvikelser upptäckas. Faktorer som kan påverka detta inkluderar fullständigheten av tarmberedningen före proceduren, skickligheten hos operatören av koloskopet och patientens anatomi.
• När detta test utförs kommer patienten att få lugnande läkemedel för att göra testet mer bekvämt. När en medicinering ges finns risken för en allergisk reaktion eller biverkning av själva medicinen. Dessa IV-mediciner ges under medicinsk övervakning, och patienten kommer att övervakas under proceduren för att minska risken för medicinrelaterade komplikationer.