H1n1-nässprayvaccin: lära sig om biverkningar

Denna information har arkiverats och uppdateras inte längre. För information om den aktuella influensasäsongen och säkerheten mot graviditetsvaccinering, se Fluevaccin.

Influensa A (H1N1) monovalent nässprayinfluensavaccin (levande dämpat influensavaccin)

Vad är vaccinet mot nässprejinfluensa?

Det finns två typer av vaccin mot influensa: influensavot och vaccinet mot nässpray . Båda typerna av vaccin tillverkas mot 2009 H1N1. Vaccin mot nässprejinfluensa (ibland kallat LAIV för Live Attenuated Influenza Vaccine) är ett vaccin tillverkat med levande, försvagade virus som inte kan växa vid normal kroppstemperatur och ges via en nässpruta. Detta vaccin godkändes för säsongsinfluensavirus 2003 och tiotals miljoner doser av vaccinet har givits i USA.

Hur skiljer sig vaccinet mot nässpray från 2009 mot H1N1 från vaccinet mot nässpray?

2009 H1N1-nässprejvaccinet tillverkas på samma sätt som det säsongsmässiga nässprakvaccinet, men istället för att innehålla tre försvagade levande influensavirus innehåller det bara försvagat H1N1-virus 2009. (Det är därför det kallas ett "monovalent" vaccin.) Rekommendationerna för vem som kan få 2009-H1N1-nässprakvaccin är desamma som för säsongs-nässprayvaccin. LAIV rekommenderas för användning hos friska * personer mellan 2 och 49 år som inte är gravida.

Vem kan vaccineras med H1N1-nässprayinfluensavaccinet 2009 (LAIV)?

2009 H1N1-nässprayvaccinet rekommenderas för användning hos friska personer 2 år till och med 49 år som inte är gravida. Se nedan

Kan vårdgivare få det levande försvagade influensavaccinet?

Ja. LAIV är ett mycket bra alternativ för de flesta vårdgivare som är friska, yngre än 50 år gamla och inte gravida. Emellertid bör vårdgivare inte få LAIV om de tillhandahåller medicinsk vård för patienter som behöver speciella miljöer på sjukhuset eftersom de är djupt immokomprometterade (t.ex. de som arbetar i benmärgstransplantationsenheter). Även om ingen immunkompromitterad patient har visats skadas genom användning av LAIV bland hälso- och sjukvårdspersonal, är rekommendationen mot användning av LAIV i hälso- och sjukvårdspersonal med denna typ av patientkontakt avsett som en extra försiktighetsåtgärd för bräckliga immunkompromitterade patienter. Sjukvårdsarbetare med denna typ av patientkontakt kan få LAIV, men om de gör det, bör de vänta sju dagar efter att ha vaccinerats innan de återvänder till arbetsuppgifter som inkluderar vård av allvarligt immokomprometterade patienter i speciella miljöer.

Vem ska inte vaccineras med H1N1-nässprayinfluensavaccinet LAIV 2009?

Vissa personer bör inte få ett nasal sprayinfluensavaccin, inklusive H1N1-nässprayvaccinet 2009. Detta inkluderar:

• Människor yngre än 2 år;
• Gravid kvinna;
• Människor 50 år och äldre;
• Personer med ett medicinskt tillstånd som sätter dem med högre risk för komplikationer från influensa, inklusive personer med kronisk hjärta- eller lungsjukdom, såsom astma eller reaktiv luftvägssjukdom; personer med medicinska tillstånd såsom diabetes eller njursvikt; eller personer med sjukdomar som försvagar immunsystemet, eller som tar mediciner som kan försvaga immunsystemet;
• Barn yngre än 5 år med en historia av återkommande väsande andning;
• Barn eller ungdomar som får aspirinbehandling;
• Personer som har haft Guillain-Barré-syndrom (GBS), en sällsynt störning i nervsystemet, inom 6 veckor efter att få ett influensavaccin,
• Människor som har en allvarlig allergi mot kycklingägg eller som är allergiska mot någon av nässpraym vaccinkomponenterna.

Bör nässprayinfluensavaccinet ges till patienter med andra kroniska sjukdomar än de som anges ovan?

Nej. Nässprayinfluensavaccinet är godkänt för användning endast på friska * personer från 2 till 49 år som inte är gravida.

Finns det några kontraindikationer för att ge ammande mödrar 2009 H1N1-vaccinet?

Amning är inte en kontraindikation för nässprayinfluensavaccinet. Kvinnor som ammar kan få nässprayvaccinet, inklusive 2009 H1N1-vaccin.

Kan gravida kvinnor ha kontakt med någon som har fått vaccinet mot nässpray (LAIV)?

Ja. En gravid kvinna kan ha nära kontakt med någon som fått vaccinet mot nässprayinfluensa (LAIV). En gravid kvinna kan också administrera (ge) ett nässprayvaccin (LAIV). Eftersom virusen i nässprakvaccinet försvagas eller försvagas, är det osannolikt att vaccinvirus orsakar några sjukdomssymtom, även om en ovaccinerad person oavsiktligt får vaccinvirus i näsan. Vaccin mot nässpray mot säsongsinfluensavirus har använts i miljontals skolbarn och friska vuxna sedan det var licensierat, och det har inte rapporterats om gravida kvinnor som blev sjuk efter exponering för deras vaccinerade barn eller andra familjemedlemmar.

Även om det är OK för hennes kontakter att få nässprayvaccinet, bör detta vaccin inte ges till gravida kvinnor. Medan LAIV inte är känt för att vara en säkerhetsrisk för gravida kvinnor, har det inte gjorts studier av LAIV bland gravida kvinnor för att bedöma säkerhet och effektivitet för användning i denna grupp. LAIV kan ges till kvinnor efter leveransen, även om de ammar.

CDC rekommenderar att gravid kvinna får både H1N1-influensaskottet 2009 och säsongens influensaskott. Influensaskott görs med ett dödat virus och har inte visat sig orsaka skada på gravida kvinnor eller deras barn.

Kan nässprayinfluensavaccinet ges till patienter när de är sjuka?

Vaccin mot nässprayinfluensa kan ges till personer med mindre sjukdomar (t.ex. diarré eller mild övre luftvägsinfektion med eller utan feber). Men om nästäppa är närvarande som kan begränsa leveransen av vaccinet till näsfodret, bör försening av vaccinationen tills nästoppningen har minskat bör övervägas.

Kan personer som får vaccinet LAIV mot nässpray influensa överföra vaccinvirus till andra?

I kliniska studier inträffade överföring av vaccinvirus till nära kontakter endast sällan. Den nuvarande uppskattade risken för att bli smittad med vaccinvirus efter nära kontakt med en person som är vaccinerad med nässprayinfluensavaccinet är låg (0, 6% -2, 4%). Eftersom virusen är försvagad kan infektion sannolikt inte leda till symptom på influensasjukdom eftersom vaccinvirus inte har visats förändras till typiska eller naturligt förekommande influensavirus.

Kan kontakter hos personer med försvagat immunsystem få nässprayinfluensavaccinet?

Personer som är i kontakt med andra med kraftigt försvagade immunsystem när de vårdas i en skyddande miljö (till exempel personer med hematopoietiska stamcellstransplantationer), bör inte få nässprayvaccinet, inklusive H1N1-nässprayvaccinet om 2009 de kommer i kontakt med den allvarligt immunförsvarade personen inom sju dagar efter vaccinationen. Personer som har kontakt med andra med mindre grader av immunsuppression (till exempel personer med diabetes, personer med astma som tar kortikosteroider eller personer som är smittade med HIV) kan få nässprayvaccinet.

Vilka biverkningar är förknippade med nässprayinfluensavaccinet?

Hos barn kan biverkningar inkludera rinnande näsa, huvudvärk, väsande andning, kräkningar, muskelsmärta och feber. Hos vuxna kan biverkningar inkludera rinnande näsa, huvudvärk, ont i halsen och hosta. Feber är inte en vanlig biverkning hos vuxna som får vaccinet mot nässprejinfluensa.

Hur effektiv är vaccin mot säsongsinfluensa mot nässpray?

I en stor studie bland barn i åldern 15-85 månader minskade vaccin mot nässprayinfluensa risken för influensasjukdom med 92% jämfört med placebo. I en studie bland vuxna testades inte deltagarna specifikt för influensa. Studien fann emellertid 19% färre svåra febersjukdomar i luftvägarna, 24% färre sjukdomar i luftvägarna med feber, 23% -27% färre dagars sjukdom, 13% -28% färre förlorade arbetsdagar, 15-41% färre sjukvård leverantörsbesök, och 43% -47% mindre användning av antibiotika jämfört med placebo. En ny studie antydde att säsongsbetonad LAIV kanske inte är lika effektiv som säsongsinaktiverat vaccin hos vuxna, men mer data behövs för att bekräfta om det ena är bättre än det andra. Båda vaccinerna förväntas vara effektiva mot 2009 H1N1.

När ska 2009 H1N1-nässprejinfluensavaccin ges?

Influensavaccination bör börja så snart vaccin finns tillgängligt och fortsätta under influensasäsongen, in i december, januari och därefter. I början av oktober 2009 rapporterades omfattande H1N1-influensaaktivitet i USA i USA. Det är möjligt att det kan finnas vågor av H1N1-verksamheten 2009 under influenssäsongen 2009-2010 som drabbade samhällen mer än en gång under influensasäsongen, som vanligtvis toppar i januari eller februari men kan vara så sent som i maj.

Hur många doser av nässprayvaccin behövs?

Hos vuxna behövs endast en dos 2009-H1N1-vaccin, inklusive 2009 H1N1-nässprejvaccinet, för skydd.

Alla barn mellan 2 och 9 år som får ett H1N1-vaccin 2009 kommer att behöva två doser av H1N1-vaccinet 2009 (antingen H1N1-influensa 2009 eller vaccinet mot H1N1 nässpray 2009). Den första dosen ska ges så snart vaccinet blir tillgängligt. Den andra dosen ska ges 28 eller mer dagar efter den första dosen. Den första dosen "primerar" immunsystemet; den andra dosen ger immunskydd. Barn som bara får en dos vaccin när de behöver två doser kan ha minskat eller inget skydd. Se till att följa upp för att få ditt barn en andra dos om de behöver en. Det tar vanligtvis ungefär två veckor efter den andra dosen för skydd att börja.

Kan människor som fick influensaskott förra året få nässprayinfluensavaccinet LAIV i år?

Ja, människor som fick inaktiverat influensavaccin (influensaskottet) förra året kan få nässprayinfluensavaccinet i år.

Kan vaccinet mot nässpray influensa ges samtidigt som andra vacciner?

Vaccin mot nässprejinfluensa kan ges samtidigt eller ungefär samtidigt som ett inaktiverat (dödat) vaccin eller något annat levande vaccin, med undantag för säsongens nässprayvaccin. (Det säsongsmässiga nässprakvaccinet och 2009 H1N1-nässprakvaccinet ska inte ges samtidigt.) H1N1-influensaskottet 2009 (inaktiverat 2009 H1N1-vaccin) kan ges vid samma besök som något annat vaccin, inklusive pneumokockpolysackaridvaccin .

Kan vaccinet mot H1N1 nässpray 2009 och säsongsväxet mot nässpray samtidigt ges till samma person?

Nej. Det säsongsmässiga nässprakvaccinet och 2009 H1N1-nässprejvaccinet ska inte ges samtidigt. Detta beror på att nässprayvaccinerna kanske inte är lika effektiva om de ges tillsammans. Det är bra att få nässprayen H1N1 2009 samtidigt som säsongsinfluensa (influensa) skottet eller nässprayen med säsongsinfluensa samtidigt som vaccinet mot H1N1 influensaskott 2009.

Kan nässprayinfluensavaccinet användas tillsammans med antiviral medicin mot influensa?

Om en person tar ett antiviralt läkemedel mot influensa (inklusive Tamiflu® eller Relenza®), ska vaccinet mot nässprejinfluensan inte ges förrän 48 timmar efter det att den sista dosen antiviral medicin mot influensa gavs. Om en person tar antivirala läkemedel inom två veckor med att få vaccinet mot nässprejinfluensa, borde personen bli vaccinerad igen (antivirala läkemedel kommer att ha dödat vaccinvirus som ska orsaka immunsvaret mot dessa virus.)

Antivirala läkemedel kan tas med det inaktiverade (dvs. dödade) influensavaccinet.

Om ett barn under 9 år får säsongsinfluensavaccin för första gången och behöver två doser, måste samma typ av vaccin användas för båda doserna?

Helst ska samma typ av vaccin användas för båda doserna, eftersom vi vet att en serie av två doser av samma typ av vaccin har fungerat i kliniska studier. Det finns ingen information om hur effektiv en serie med två olika vacciner kan vara. Om olika typer av vaccin används för den första och andra dosen finns det emellertid inget behov av att vaccinera ett barn igen. Doserna ska separeras med minst en månad (28 dagar).

Hur lagras nässprayinfluensavaccinet?

Vaccin mot nässprayinfluensa, inklusive både säsongsvaccin och vaccinvaccin mot H1N1, måste förvaras i kylskåp vid 2-8 ° C (35-46 ° F).

Kan hälsovårdspersonal som inte får vaccinet mot nässpray (t.ex. gravida kvinnor, äldre vuxna, personer med kroniska sjukdomar) administrera detta vaccin till andra?

Ja. Sjukvårdsarbetare som inte själva kan få nässprakvaccinet kan administrera vaccinet till andra.

Vilken personlig skyddsutrustning rekommenderas för hälso- och sjukvårdspersonal som ger 2009 H1N1-nässprejvaccinet?

Personlig skyddsutrustning (handskar och masker) behövs inte vid administrering av nässprakvaccinet, inklusive H1N1-nässprayvaccinet 2009.

Innehåller nässprejinfluensavaccinet timerosal?

Nej, varken de säsongsmässiga vaccinerna eller H1N1-vaccinvaccinvaccinerna från 2009 innehåller thimerosal eller något annat konserveringsmedel.

Kan vaccinet mot nässprejinfluensa ge dig influensa?

Till skillnad från influensaskottet innehåller vaccinet mot nässprejinfluensa levande virus. Emellertid försämras virusen (försvagas) och kan inte orsaka influensasjukdom. De försvagade virusen är kallanpassade, vilket innebär att de endast är avsedda att orsaka infektion vid de kallare temperaturerna som finns i näsan. Virussen kan inte infektera lungorna eller andra områden där varmare temperaturer finns. Vissa barn och unga vuxna i åldrarna 17 till 17 år har rapporterat att de har haft svaga reaktioner efter att ha fått vaccin mot säsongsväxan mot nässpray, inklusive rinnande näsa, nästoppning eller hosta, frossa, trötthet / svaghet, ont i halsen och huvudvärk. Vissa vuxna 18 till 49 år har rapporterat rinnande näsa eller nässtoppning, hosta, frossa, trötthet / svaghet, ont i halsen och huvudvärk. Dessa biverkningar är milda och kortvariga, särskilt jämfört med symtom på influensainfektion.

Vem gör vaccinet mot nässprej?

Nässprayvaccinet för användning i USA tillverkas av MedImmune, samma företag som gör det säsongsmässiga nässprakvaccinet som kallas "FluMist®." 2009 H1N1-nässprejvaccinet tillverkas med samma tillverkningsprocess som har använts sedan 2003 för att göra det säsongsmässiga nässprutvaccinet.

* "Friskt" indikerar personer som inte har ett underliggande medicinskt tillstånd som predisponerar dem för influensakomplikationer.