Diagnoser Crohns sjukdom: Blod Test och andra förfaranden

Översikt

Många människor kommer inte att söka behandling för Crohns sjukdom i månader, år eller i vissa fall, även decennier. Du kan ignorera dina symtom eftersom de är milda eller du kan misstänka dem för ett mindre allvarligt tillstånd, såsom laktosintolerans.

Det finns inga enkla, slutgiltiga tester för Crohns sjukdom. Tala med din läkare innan du försöker diagnostisera dig själv med Crohns. De letar efter specifika symtom och utför djupt test för att diagnostisera dig korrekt.

SymptomSymtom av Crohns sjukdom

Crohns är en kronisk sjukdom, vilket innebär att symptom kan gå bort under en lång tid och återuppstå vid flare-ups.

Cro hns sjukdom delar symptom med andra förhållanden. Du bör dock hålla ett öga på några få symtom i synnerhet:

• Allvarlig, krampig buksmärta runt naveln eller höger underliv, eller båda (vanligtvis kort efter att ha ätit)
• frekvent diarré, med eller utan blod > blod eller slem i avföringen
• vanliga, brådskande tarmrörelser
• viktminskning på grund av näringsbrist
• minskad aptit relaterad till obehag efter ätning
• signifikant ökad gas
• en bestående brist på energi > en fast svullnad någonstans i buken som vanligtvis är smärtsam för beröring
• perianal sjukdom, med inflammation och en fistel som kan orsaka abscesser runt anusen
• Din läkare kommer att ta hänsyn till något av dessa symtom. De kommer sannolikt att beställa ytterligare diagnostiska tester.

Diagnosprocedurer för att testa för Crohns sjukdom

Din läkare kan rekommendera olika procedurer eller avbilda avläsningar för att testa för Crohns sjukdom. Dessa förfaranden kan upptäcka avvikelser i tarmarna. De kan också testa för cellavvikelser som kan indikera Crohns sjukdom.

Dessa tester kan ta flera minuter eller flera dagar för att ge resultat. Din läkare kommer också att ge dig flera test för att bekräfta att varje test ger konsekventa resultat.

Det kan ta veckor eller månader innan din läkare kan berätta om du har Crohns sjukdom. Du kan också behöva vänta länge mellan läkarbesök och test.

Nedan följer några av de tester som din läkare kan beställa.

Blodtester för Crohns sjukdom

Din läkare kan rekommendera blodprov för Crohns sjukdom. Dessa test kommer inte att diagnostisera sjukdomen, men de kan ospecifikt peka ut inflammation i kroppen. Betennelsen kan vara relaterad till en icke-infektiös eller smittsam orsak. Exempel på dessa test är:

Fullständigt blodtal (CBC): Detta mäter mängden röda blodkroppar, hemoglobin, vita blodkroppar och blodplättar som du har i kroppen. Ett högt antal vita blodkroppar kan indikera eventuell inflammation.

Sedimentationshastighet (ESR) -test: Detta mäter eventuell inflammation genom att testa hur snabbt röda blodkroppar klumpas samman och faller till botten av ett provrör inom en timme. Ju fortare de röda blodkropparna reser till botten av röret och bildar sediment, desto intensivare är din kropps inflammatoriska respons vid provets gång.

• C-reaktivt protein (CRP) -test: Detta mäter eventuell inflammation genom att indikera graden av CRP i ditt blod. Ju högre CRP-nivå, desto intensivare är din kropps inflammatoriska respons vid provets gång.
• Kapsel endoskopi
• Detta test involverar att svälja en liten pillerliknande kapsel med en kamera inuti den. Kapseln tar bilder när den färdas genom din gastrointestinala (GI) kanal. Du eliminerar kapseln smärtfritt under tarmrörelsen. Din läkare ser bilderna för att hitta avvikelser i din tarmfoder.

Endoskopi

En endoskopi innebär att du sätter i ett tunt, upplyst, fiberoptiskt rör med en kamera på änden (känd som ett omfång) i antingen din matstrupe eller anus. I en EGD, eller övre endoskopi, flyttar doktorn räckvidden från din mun genom din matstrupe, mage och tunntarmen. I en koloskopi flyttar de räckvidden från din anus och genom resten av din kolon.

Din läkare kan ta vävnadsprover från var som helst längs din tarmkanal och letar efter inflammatoriska förändringar som sår, cancer tumörer eller granulom. Närvaron av granulom kan indikera Crohns sjukdom. Enligt Beth Israel Deaconess Medical Center har upp till 20 procent av människor med Crohns sjukdom granulomer.

Andra bildhanteringsstudier

Imaging-tester inkluderar CT- och MR-skanningar. Båda testen kan hjälpa din läkare att hitta avvikelser i dina tarmar, såsom abscesser, fistlar, perforeringar och tecken på inflammation. Din läkare anser resultaten av dessa och andra tester när du bestämmer om du har Crohns sjukdom.

För barnDiagnostiserande Crohns sjukdom hos barn

Barn visar många av samma symtom på Crohns sjukdom som vuxna, inklusive:

konstant diarré

Kramper i buken eller smärta

• rektalhålighet
• onormal viktminskning
• blödning i tarmen
• feber
• Andra symtom du kan se om ditt barn har Crohns är:
• röda klåda ögon

sår i munnen eller på huden

• njursten < smärta eller svullnad i lederna
• stunted tillväxt
• Om ditt barn har dessa symptom, ta dem till doktorn för att bli testad.
• Om ditt barn diagnostiseras med Crohns, kan din läkare rekommendera mediciner för att hålla Crohns avgift. Ett antiinflammatoriskt läkemedel som sulfasalazin (azuldifin) eller mesalamin (Asacol HD) fungerar i tjocktarmen och kan hjälpa till att hålla flare-ups från att vara smärtsamt. Kortikosteroider som budesonid kan också hjälpa till med inflammation. Andra immunförsvar som azathioprin eller adalimumab kan bidra till att minska inflammation och förhindra att immunsystemet producerar kemikalier som orsakar inflammation.
• Olika droger kan ordineras baserat på de områden som drabbas av Crohns. Det är viktigt att få en exakt diagnos från en läkare för att bestämma vilken behandling som är bäst.

Liknande villkorKonditions som liknar Crohns sjukdom

Vissa villkor liknar Crohns sjukdom, men är inte riktigt samma sak. Crohns sjukdom är en inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), och dess symtom överlappar varandra med flera andra tillstånd. Dessa inkluderar:

Villkor

Beskrivning

Tecken och symtom som överlappar Crohns

Prevalens	ulcerös kolit	en IBD som endast påverkar tjocktarmen, orsakad av ett onormalt immunsvar < buksmärta eller kramper, diarré och onormal viktminskning	i Nordamerika förekommer hos 37. 5 till 238 per 100 000 personer
cøliaki	ett malabsorptionsförhållande som påverkar tunntarmen och är orsakad av oförmåga att smälta gluten och där immunsystemet reagerar onormalt	diarré, gas, magskramning och onormal viktminskning	relativt vanlig, som påverkar upp till 1 procent av den amerikanska befolkningen
Behçet's disease > en kärl i vaskulit (inflammation i blodkärlen) som händer genom kroppen	sår i munnen, anus eller rektum; (sällan) ett "kullerstens" utseende i drabbade områden	som finns hos endast 5, 2 per 100 000 personer i USA, men mycket vanligare i länder i östra Asien och Mellanöstern	irritabelt tarmsyndrom IBS)
är inte en sjukdom i sig och orsakar normalt ingen långvarig skada	buksmärta, obehag och diarré som alternerar med förstoppning på grund av onormala förändringar i tarmrörelserna	påverkar runt 11 procent av världens befolkning	divertikulit
ett tillstånd som orsakats av inflammation av divertikula, små rörformiga utlopp i matsmältningsorganet; kan behandlas med antibiotika och tarmar	buksmärta eller kramper, feber och onormala tarmrörelser	vanligare hos äldre personer, som påverkar upp till 65 procent av personer som är äldre än 85 år, men så låga som 5 procent av personer yngre än 40 år	Om du tror att du kan få Crohns sjukdom, tala med din läkare om att bli testad för dessa andra tillstånd. Vissa symtom eller tecken, såsom inflammation i vissa delar av matsmältningsorganet, kan skilja på ett tillstånd från Crohns.
Behandling och utsikterVar du ska göra om du har diagnosen Crohns sjukdom	De flesta med Crohns sjukdom leder aktivt och produktivt liv, trots brist på botemedel.	Med effektiv behandling kan sjukdomen förbli i eftergift under långa perioder. Flare-ups kan bara inträffa några månader eller år. Förbättringar i behandlingar hjälper även de som har svåra symptom att hantera sjukdomen bättre än någonsin tidigare.	Kirurgiska framsteg gör det också möjligt att förbli sjukdomsfri år i taget.

Andra effektiva behandlingsalternativ för hantering av Crohns och dess komplikationer är:

smärtstillande medel för smärta i samband med Crohns

vitamin B-12-skott för att förhindra vitaminbrist

järn, kalcium, och vitamin D-tillskott

efter en speciell diet baserad på dina näringsbehov (till exempel att eliminera mejeri, äta små måltider och dricka mycket vätskor)

antibiotika som metronidazol (Flagyl) och ciprofloxacin (Cipro) för att hjälpa behandla bakteriell infektion och eventuella relaterade fistler och abscesser

• Om du har Crohns sjukdom, sluta röka tobak.En del forskning tyder också på att hålla dina stressnivåer låga hjälper till att förhindra flare-ups. Lätt träning kan hjälpa till att minska stress och depressiva symtom. Det kan hjälpa till att hålla dina tarmar regelbundna också.
• Många dagliga val kan hjälpa dig att hantera din Crohns sjukdom. Tala med din läkare för att se vilka behandlingar som hjälper dig att behålla din högsta livskvalitet.