Dialys

Vad är dialys?

Njurarna är ett par organ, var och en av storleken på en knytnäve, som ligger på vardera sidan av din ryggrad. De är ansvariga för att rena ditt blod genom att ta bort avfall och överskott av vätska från kroppen. När njurarna inte fungerar ordentligt används dialys för att utföra njurfunktionen.

Dialys är en behandling som filtrerar och renar blodet med en maskin. Detta hjälper till att hålla din kropp i balans när njurarna inte kan göra sitt jobb. Dialys har använts sedan 1940-talet för att behandla personer med njureproblem.

Syfte Varför används dialys?

Korrekt fungerande njurar förhindrar extra vatten, avfall och andra föroreningar från att ackumuleras i kroppen. De hjälper också till att kontrollera blodtrycket och reglera nivåerna av kemikalier i blodet, såsom natrium eller salt och kalium. De aktiverar även en form av D-vitamin som förbättrar absorptionen av kalcium.

När dina njurar inte kan utföra dessa funktioner på grund av sjukdom eller skada, kan dialys hjälpa till att hålla kroppen igång så normalt som möjligt. Utan dialys kommer salter och andra avfallsprodukter att ackumuleras i blodet och förgifta kroppen. Dialys är dock inte ett botemedel mot njursjukdom eller andra problem som påverkar njurarna. Olika behandlingar kan behövas för att ta itu med dessa problem.

Läs mer om njurarna med Healthlines kroppskartor.

Hur fungerar det Hur fungerar dialys?

Dialys är ett konstgjort sätt att rengöra ditt blod. Det finns två olika typer av dialys:

Hemodialys

Hemodialys är den vanligaste typen av dialys. Den använder en artificiell njure, känd som en hemodialyzer, för att avlägsna avfall och kemikalier från ditt blod. För att få blodet att strömma till den artificiella njuren, kommer din läkare kirurgiskt att skapa en vaskulär åtkomst eller en ingångspunkt i dina blodkärl. Denna vaskulära åtkomst tillåter att en större mängd blod rinner genom din kropp under hemodialysbehandling. Detta innebär att mer blod kan filtreras och renas.

De två typerna av vaskulär åtkomst utformad för långtidsdialysbehandlingar är en arteriovenös (AV) fistel, som förbinder en artär och en ven och en AV-transplantat, som är ett loopband. För korttidsanvändning kan en kateter införas i den stora venen i nacken.

Hemodialysbehandlingar brukar vara tre till fem timmar. Behandlingen behövs vanligen tre gånger per vecka. Men hemodialysbehandling kan också göras i kortare, mer frekventa sessioner.

De flesta hemodialysbehandlingar sker på sjukhus, läkarmottagning eller dialyscenter. Behandlingslängden beror på din kroppsstorlek och mängden avfall i kroppen.

När du har haft hemodialys under en längre tid kan din läkare känna att du är redo att ge dig själv dialysbehandlingar hemma. Detta alternativ är vanligare för personer som behöver långvarig behandling.

Peritonealdialys

Peritonealdialys innebär kirurgi för att implantera en kateter i ditt mageområde. Under behandlingen rinner en speciell vätska som kallas dialysat in i buken. När dialysatet drar avfall ut ur blodet, dräneras det från buken.

Det finns många olika typer av peritonealdialys, men de viktigaste är kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys och kontinuerlig cyklerassisterad peritonealdialys. I kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys fylls och dräneras din mage flera gånger varje dag. Kontinuerlig cyklerassistent peritonealdialys använder emellertid en maskin för att cykla vätskan in i och ut ur buken. Det görs vanligtvis på natten medan du sover.

Peritonealdialys kan utföras hemma. Du får träning om hur du utför behandlingens steg.

Risker finns det några risker associerade med dialys?

Medan både peritonealdialys och hemodialys är behandlingar som kan rädda ditt liv kan de ha vissa risker.

Peritonealdialys associeras med ökad risk för infektioner i eller runt kateterstället i bukhålan. Till exempel kan en person uppleva peritonit, en infektion i membranet som muterar bukväggen efter kateterimplantation. Andra risker är:

• bukmuskulaturförsvagning
• högt blodsocker på grund av dextros i dialysatet
• viktökning

Hemodialys har också unika risker, inklusive:

• lågt blodtryck
• anemi, eller inte har tillräckligt med röda blodkroppar
• muskelkramper
• svårigheter att sova
• klåda
• högt blodkaliumnivåer
• depression
• perikardit, vilket är en inflammation i membranet runt hjärtat

Om du fortsätter att få dessa symtom vid peritonealdialys eller hemodialys, berätta för vårdgivaren som utför behandlingen.

De som genomgår långvariga dialysbehandlingar riskerar också att utveckla andra medicinska tillstånd, inklusive amyloidos. Denna sjukdom kan uppstå när amyloidproteiner som produceras i benmärgen bygger upp i njurarna, leveren, hjärtat och andra organ. Detta orsakar vanligen ledsmärta, stelhet och svullnad. Vissa människor kan också utveckla depression efter att ha diagnostiserats med långvarigt njursvikt. Ring 911 omedelbart om du har tankar i samband med depression, till exempel tankar om att skada dig själv eller begå självmord. Den nationella alliansen om psykisk sjukdom kan också ge dig resurser om du kämpar mot depression.

Förberedelse Hur förbereder jag mig på dialys?

Innan din första dialysbehandling kommer din läkare att implantat ett rör eller en enhet för att få tillgång till blodbanan. Detta är vanligtvis en snabb operation. Du borde kunna återvända hem samma dag.

Det är bäst att bära bekväma kläder under dialysbehandlingarna. Du bör också följa din läkares anvisningar, vilket kan innebära att du fastar i en viss tid före behandlingen.

OutlookWhat är de långsiktiga utsikterna för någon som behöver dialys?

Inte alla njursjukdomar är permanenta. Dialys kan tillfälligt tjäna samma funktion som njurar tills dina egna njurar reparerar sig och börjar jobba på egen hand igen. Men vid kronisk njursjukdom blir njurarna sällan bättre. Du måste fortsätta dialys permanent eller tills en njurtransplantation blir ett alternativ om du har detta tillstånd.