Äggstockscancer symptom, tecken, stadier

Vad är äggstockscancer?

Äggstockscancer är en malignitet hos äggstockarna, de kvinnliga könsorganen som producerar ägg och gör hormonerna östrogen och progesteron. Behandlingarna för äggstockscancer förbättras och de bästa resultaten ses alltid när cancern hittas tidigt.

Symtom på äggstockscancer

Äggstockscancer kanske inte ger symptom, särskilt inte i de tidiga stadierna. Men när symtom uppstår inkluderar de buksuppblåsthet eller en känsla av tryck, buksmärta eller bäckensmärta, ofta urinering och känsla snabbt när man äter. Dessa symtom förekommer naturligtvis vid många olika tillstånd och är inte specifika för cancer. Du bör diskutera dessa symtom med din läkare om de uppstår ofta och kvarstår i mer än några veckor.

Riskfaktor: familjehistoria

Familjehistoria med äggstockscancer är en riskfaktor; en kvinna har en större chans att utveckla den om en nära släkting har haft äggstocks-, bröst- eller tjocktarmscancer. Ärvda genmutationer, inklusive BRCA1- och BRCA2-mutationer kopplade till bröstcancer, svarar för cirka 10% av cancer i äggstockarna. Prata med din läkare om du har en stark familjehistoria med dessa cancerformer för att avgöra om närmare medicinsk observation kan vara till hjälp.

Riskfaktor: Ålder

Ålder är den starkaste riskfaktorn för äggstockscancer. Det är mycket vanligare efter klimakteriet, och att använda hormonbehandling kan öka kvinnans risk. Denna risk verkar vara starkast hos dem som tar östrogenbehandling utan progesteron under minst 5-10 år. Det är inte känt om att östrogen och progesteron i kombination också ökar risken.

Riskfaktor: Fetma

Fetma är också en riskfaktor för äggstockscancer; överviktiga kvinnor har både en högre risk att utveckla äggstockscancer och högre dödsfall från denna cancer än icke-feta kvinnor. Risken verkar korrelera med vikt, så de tyngsta kvinnorna har den högsta risken.

Screening Tests

Två sätt att screena för äggstockscancer i dess tidiga stadier är ultraljud av äggstockarna och mätning av nivåer av ett protein som kallas CA-125 i blodet. Ingen av dessa metoder har visat sig rädda liv när de används för att testa kvinnor med en genomsnittlig risk. Därför rekommenderas screening för närvarande endast för kvinnor med högre risk.

Diagnosera äggstockscancer

Avbildningstester som CT, MRT eller ultraljud kan avslöja en äggstocksmassa, men endast en provtagning av vävnaden (biopsi) kan avgöra om massan är cancerform. En biopsi analyseras i ett laboratorium för att bestämma om den äggstocksmassa som biopsieras beror på cancer eller inte.

Stadier av äggstockscancer

Iscensättning av äggstockscancer refererar till i vilken utsträckning den har spridit sig till andra organ eller vävnader. Detta utvärderas vanligtvis under operationen. Stadier av äggstockscancer är följande:

Steg I: Kräftan är begränsad till äggstockarna
Steg II: Cancern har spridit sig till livmodern eller andra bäckenorgan
Steg III: Kräften har spridit sig till lymfkörtlar eller fodervävnader i buken
Steg IV: Kräften har spridit sig till avlägsna platser, som levern eller lungorna

Typer av äggstockscancer

Det finns olika typer av äggstockscancer, beroende på typen av cell i äggstocken som gav upphov till cancer. Den stora majoriteten av cancer i äggstockarna är epitelcancer eller karcinom. Dessa cancerformer börjar i cellerna som linjer ytan på äggstocken. Ibland är tumörer i dessa celler inte tydligt cancerformiga men visar fortfarande vissa misstänkta funktioner. Dessa kallas tumörer med låg malign potential (LMP) och är mindre farliga än andra typer av äggstockscancer.

Ovarial Cancer Survival Rates

Fem-åriga överlevnadsnivåer för äggstockscancer varierar stort, från 18% till 89%, beroende på cancerstadiet när den diagnostiserades. Dessa odds baserades dock på kvinnor som diagnostiserats från 1988 till 2001, och behandlingarna förbättras ständigt, så oddsen kan vara bättre för kvinnor som diagnostiseras idag. För LMP-tumörer varierar fem års överlevnadsnivå från 77 till 99%.

Ovariecanceroperation

Kirurgi används inte bara för att diagnostisera och skada äggstockscancer, utan den används också som ett första steg i behandlingen. Kirurgi för att ta bort så mycket av tumören som möjligt utförs vanligtvis. Det är vanligtvis nödvändigt att ta bort livmodern såväl som äggledarna, den opåverkade äggstocken, omentum och eventuella andra avlagringar som är synliga och över 2 cm stora om möjligt för att därmed både avföra och äta äggstockscancer. Biopsier görs vanligtvis också på platser där äggstockscancer sannolikt kommer att spridas även om det inte är synligt.

Kemoterapi

Kemoterapi ges vanligtvis efter operation för alla stadier av äggstockscancer. Kemoterapi läkemedel ges vanligtvis intravenöst eller administreras direkt i bukhålan (intraperitoneal kemoterapi). Nyare läkemedel har gjort en sådan behandling mer tålig än tidigare. Det är ofta mycket effektivt, speciellt om äggstockscancern har väl avbrutits. Kvinnor med LMP-tumörer kräver ofta inte kemoterapi efter operationen, såvida inte de kirurgiska resultaten fanns ursprungligen oroande eller tumörer växer tillbaka.

Riktade terapier

Nya terapier mot äggstockscancer kan riktas mot att blockera tumörtillväxt genom att störa bildandet av blodkärl för att tillhandahålla tumören. Processen för bildning av blodkärl kallas angiogenes. Läkemedlet Avastin fungerar genom att blockera angiogenes, vilket får tumörer att krympa eller sluta växa. Avastin används i vissa andra cancerformer och testas för närvarande vid äggstockscancer.

Efter behandling: tidig menopaus

Om kvinnor har båda äggstockarna bort, utlöser detta klimakteriet om de fortfarande menstruerar. Den resulterande minskningen av hormonproduktionen när äggstockarna tas bort kan höja en kvinnas risk för andra tillstånd som osteoporos. Regelbunden uppföljning är viktig efter all behandling för äggstockscancer.

Efter behandling: gå vidare

Efter behandling kan kvinnor finna att det tar lång tid att återfå sin energi. Trötthet är vanligt efter cancerbehandling. Ett milt träningsprogram är ett mycket effektivt sätt att återställa energi och välbefinnande. Din läkare kan hjälpa dig att avgöra vilka aktiviteter som är bäst för dig.

Riskreducerare: Graviditet

Kvinnor som aldrig har fött är mer benägna att utveckla äggstockscancer än de som har biologiska barn. Risken verkar minska med varje graviditet. Amning kan också minska risken.

Riskreducerare: 'Pillen'

Kvinnor som har tagit preventivpiller har en lägre risk för äggstockscancer. Att ta p-piller i minst fem år minskar kvinnors risk med cirka 50%. Prevensionspiller och graviditet stoppar båda ägglossningarna, och vissa forskare tror att mindre frekvent ägglossning minskar risken för äggstockscancer.

Riskreducerare: Tubal Ligation

Tubal ligation (med dina rör bundna) eller med en hysterektomi samtidigt som äggstockarna lämnas intakta kan båda ge ett visst skydd mot äggstockscancer.

Riskreducerare: Ta bort äggstockarna

Avlägsnande av äggstockarna är ett alternativ för kvinnor med genetiska mutationer som ökar deras cancerrisk. Detta alternativ kan också övervägas för kvinnor över 40 som genomgår en hysterektomi.

Riskreducerare: Fettfattig kost

Inga definitiva dietförändringar har visat sig förhindra äggstockscancer. Icke desto mindre visade en studie att kvinnor som konsumerade en fettsnål diet under minst fyra år hade en lägre risk för äggstockscancer. Andra studier visade att äggstockscancer kan vara mindre vanligt hos kvinnor som konsumerar mycket grönsaker. Fler studier behövs för att klargöra varje samband mellan kost och äggstockscancer.