Förstorade prostata (bph) symtom, diagnos, behandling

Vad är en förstorad prostata (BPH)?

Prostatakörteln ligger under urinblåsan hos män och producerar vätskekomponenter av sperma. Över hälften av män över 60 år har utvidgning av prostatakörteln. Detta tillstånd kallas ibland godartad prostatahyperplasi eller godartad prostatahypertrofi (BPH). Det är inte känt exakt varför denna utvidgning sker. BPH är dock inte cancer och orsakar inte cancer. Vissa män har BPH-symtom medan andra inte.

BPH-symtom: Ofta urinering

Det vanligaste symptom på BPH inkluderar att behöva urinera mer, ofta på natten. Anledningen är att den förstorade prostatakörteln trycker på urinröret, som transporterar urin ur kroppen. På grund av detta tryck måste blåsmusklerna arbeta hårdare för att utsöndra urinen. Urinblåsan kan så småningom börja sammandras även när bara en liten mängd urin finns, vilket skapar behovet av att urinera ofta.

BPH-symtom: Svårighet att urinera

Tryck på urinröret från den förstorade körtlarna och det extra arbete som krävs för urinblåsmuskeln leder också till andra symtom på BPH. Dessa inkluderar att ta längre tid att initiera en urinström och urinera med ett svagare flöde än tidigare. Urin kan dribla, eller du kan känna att det fortfarande finns urin i urinblåsan även efter att du har slutat urinera.

BPH-symtom: oförmåga att urinera

Om BPH helt blockerar urinröret, kan oförmåga att urinera orsaka. Detta kan också hända till följd av infektioner eller om blåsmusklerna blir alltför svaga. Oförmågan att urinera är ett allvarligt tillstånd som permanent kan skada njurarna eller urinblåsan. Om detta plötsligt pågår, gå till en akutavdelning på sjukhus. Om du börjar ha symtom på BPH, se genast din läkare för att förhindra att symptomen försämras.

Vem får en förstorad prostata (BPH)?

Prostatakörteln växer under en mans liv, börjar i puberteten och igen från 25 års ålder. Vanligtvis finns det inga symtom från en förstorad prostata före 40 års ålder. Upp till 90% av män har symtom på BPH vid 85 års ålder, men bara cirka en tredjedel av män med BPH-symtom störs av symtomen.

Vad orsakar BPH-prostatatillväxt?

Ingen vet varför prostata fortsätter att förstora under hela människans liv. Hormoner som testosteron, dihydrotestosteron (DHT) och östrogen kan vara involverade i att reglera tillväxten av prostata. Att ha en vasektomi och sexuell aktivitet ökar inte risken för att få BPH. Det förstås inte varför vissa män har symtom med BPH medan andra inte.

Förstorad prostata: tidig diagnos av BPH

Symptomen på BPH kan härma symtom på andra tillstånd, inklusive tumörer och infektioner. En digital rektalundersökning kan upptäcka BPH hos många patienter. Om du har symtom bör du kontakta din läkare för att utesluta andra möjliga orsaker till symtomen.

Att utesluta prostatacancer

Några av symptomen på BPH är desamma som för prostatacancer, så många män är rädda för symtomen. Men BPH är mycket vanligare än prostatacancer. Män med BPH är inte mer benägna än andra män att utveckla prostatacancer. Det är emellertid viktigt att din läkare utför en grundlig undersökning eftersom de två tillstånden delar symtom och kan till och med existera.

Hur läkare diagnostiserar förstorad prostata (BPH)

Diagnos av BPH baseras på att du har tagit en historik över dina symtom.

BPH-förstorade prostatatester

• En rektal undersökning för att bedöma prostatans storlek och form
• Ultraljudsundersökning
• Prostatins biopsi
• Urinflödesstudier
• Cystoskopi, där läkaren kan se och utvärdera insidan av urinblåsan

När ska BPH behandlas?

Huruvida BPH måste behandlas eller inte beror på symtomen och deras svårighetsgrad. Återkommande infektioner, urinering, urinläckage och njurskador kan alla påverka din livskvalitet avsevärt. Mediciner eller kirurgiska behandlingar kan hjälpa om du har allvarliga symtom.

BPH-behandling: vakande väntande

Din läkare kan föreslå att du tittar på tillståndet om du bara har svaga symtom. Du kan behöva besöka läkaren för en kontroll en gång per år eller ofta. Du kanske aldrig behöver behandling om symptomen inte försämras. I själva verket tenderar symtomen att lösa på egen hand i upp till en tredjedel av milda fall av BPH.

BPH-behandling: livsstilsförändringar

Vissa livsstilsförändringar kan hjälpa till med symptomlindring.

Livsstilsändringar för att lindra BPH-symtom

• Undvik alkohol och koffein
• Undvik att dricka vätskor vid sänggåendet och dricka mindre mängder under dagen
• Undvik att ta dekongestant och antihistamin mediciner
• Få regelbunden träning
• Gör en vana att gå på toaletten när du har lust
• Öva dubbla tomrum (töm urblåsan, vänta ett ögonblick och försök sedan igen)
• Öva stresshantering och avslappningstekniker

BPH-behandling: Läkemedel mot urinflöde

Alfa-blockerare, läkemedel som ofta föreskrivs för att behandla högt blodtryck, kan hjälpa till att slappna av musklerna i urinblåsan och prostata, vilket gör att urinen kan rinna fritt. Alfa-blockerare som är FDA-godkända för att behandla BPH inkluderar silodosin, alfuzosin, tamsulosin, doxazosin och terazosin. En vanlig biverkning av dessa läkemedel är minskad eller brist på utlösning.

BPH-behandling: Läkemedel mot långsam prostatatillväxt

5-alfa-reduktashämmare är läkemedel som kan stoppa tillväxten av prostata eller till och med krympa dess storlek. De fungerar genom att sänka produktionen av hormonet DHT. Exempel på dessa mediciner är dutasterid och finasterid. Nackdelen med dessa läkemedel är att de kan sänka sexlysten och kan orsaka erektil dysfunktion. Det kan också ta upp till ett år att se fördelarna med dessa läkemedel.

BPH-behandling: medicinkombinationer

Sågpalmetto är ett tillskott som visade nytta i vissa studier för att hantera BPH-symtom. I andra studier sågs inte denna effekt. Eftersom det inte finns någon tydlig fördel och risken för att kosttillskott kan störa effekten av andra läkemedel, rekommenderar American Urological Association inte sågpalmetto eller andra växtbaserade kosttillskott för BPH.

Patienter uppmanas att diskutera användningen av kompletterande, växtbaserade och / eller hemläkemedel för KOL med sina läkare före användning.

BPH-behandling: Komplementär medicin

Sågpalmetto är ett tillskott som visade nytta i vissa studier för att hantera BPH-symtom. I andra studier sågs inte denna effekt. Eftersom det inte finns någon tydlig fördel och risken för att kosttillskott kan störa effekten av andra läkemedel, rekommenderar American Urological Association inte sågpalmetto eller andra växtbaserade kosttillskott för BPH.

BPH-behandling: Mindre invasiva procedurer

När läkemedel inte är effektiva för symptomlindring kan man överväga förfaranden för att ta bort överskott av prostatavävnad. Två procedurer kan vanligtvis göras på ett urologkontor: transuretral nålablation (TUNA), även känd som radiofrekvensablation, och transuretral mikrovågsterapi (TUMT). Dessa procedurer är mindre invasiva än kirurgi och kan göras på mindre än en timme.

BPH-behandling: kirurgi

Vanliga BPH-operationer

1. Transuretral resektion av prostata (TURP)
   TURP är ett kirurgiskt ingrepp för att lindra BPH. I denna procedur införs ett instrument genom penis och i urinröret för att avlägsna en del av prostatavävnaden.

2. Transuretral laseroperation
   Transuretral laseroperation utförs oftare nu än TURP. Det finns tre olika laserprocedurer.

3. Fotoselektiv förångning av prostata (PVP)
   I denna procedur används en laser för att smälta bort (förånga) överskott av prostatavävnad för att öppna urinkanalen.

4. Holmium Laser Ablation av prostata (HoLAP)
   Detta är ett liknande förfarande som PVP, förutom att en annan typ av laser används för att smälta bort (förånga) överskottet av prostatavävnad.

5. Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP)
   Vid HoLEP-kirurgi används lasern för att skära och ta bort överskottsvävnaden som blockerar urinröret. Ett annat instrument, kallat en morcellator, används sedan för att hugga prostatavävnaden i små bitar som lätt kan tas bort.

Påverkar BPH mitt sexliv?

Prostatan är en viktig del av den manliga sexuella anatomin. Prostater producerar sperma och stimulering av prostata kan åstadkomma orgasm.

Vissa bevis tyder på att äldre män med BPH kan ha fler sexuella problem än andra män i deras ålder, och vissa läkemedel som används för att behandla BPH kan orsaka problem med erektion och utlösning. Du bör prata med din läkare om du utvecklar dessa problem, eftersom en förändring i mediciner kan lindra dem.

Bor med BPH

Många män vet aldrig att de har BPH, och andra störs aldrig av dess symtom. Men för dem som har besvärande symtom finns det många behandlingsalternativ tillgängliga. Se din läkare så snart du märker några symtom.