Vad är övningsinducerad astma? symtom, tester & mediciner

Träningsinducerade astmafakta

Astma är en kronisk inflammation i lungans andningskanaler (luftvägar). Astma kännetecknas av episodiska attacker eller perioder med andningssymtom som kan variera i intensitet, åtskilda av perioder med milda symptom eller inga symtom alls. Den inflammatoriska reaktionen av astma kan utlösas av externa faktorer eller specifika situationer eller exponeringar. När en person med astma utsätts för en av hans eller hennes triggers försämras inflammation och symptomen börjar.

• Listan över möjliga triggers av astma är lång och varierad.
• Varje individ med astma har sin egen specifika utlösare eller uppsättning triggers, inte alltid lätt identifierbara.
• Dessa triggers är i allmänhet relaterade till hur vi andas eller till atmosfären vi andas in.
• Triggers inkluderar föroreningar i luften, såsom rök, förorening, ångor, damm eller andra partiklar; luftvägsinfektioner, såsom förkylning och influensa (virus); allergener i luften, såsom mögel, djurskal och pollen; extrema temperaturer eller luftfuktighet; och emotionell stress.

Träning är en vanlig utlösare av astmaattacker.

• Motion kan till och med inducera en astmaattack hos personer som inte har andra triggers och inte upplever astma under andra omständigheter.
• Personer med träningsinducerad astma tros vara mer känsliga för förändringar i luftens temperatur och luftfuktighet.
• När du är i vila andas du igenom näsan, som tjänar till att värma, fukta och rena luften du andas in för att göra den mer som luften i lungorna.
• När du tränar andas du snabbare, vilket ger mindre tid för luften att bli konditionerad för lungorna, så att luften som träffar lungorna är kallare och torrare. Kontrasten mellan den varma luften i lungorna och den kalla inhalerade luften eller den torra inhalerade luften och fuktig luft i lungorna kan utlösa en attack.

När attacken utlöses spasmar luftvägarna, vilket resulterar i irritation. Denna irritation leder till inflammation och en förändring i fodret i lungans luftvägar. Detta blir mer glandular och utsöndrar slem, tillsammans med luftväggens förtjockning. Dessa kombineras alla för att begränsa luftvägarna, öka motståndet, vilket gör det svårare för luft att flytta in och ut från lungorna. Denna effekt är mer dramatisk vid utandning eftersom det är tiden i andningscykeln när bröstkaviteten har ett positivt tryck utanför luftvägarna. Vid inandning är trycket i bröstkaviteten negativt och det finns mer av ett vakuum, vilket hjälper till att suga luftvägarna öppna.

• Svullnad och extra slem blockerar eller hindrar luftvägarna delvis. Detta gör det svårare att trycka ut luft från lungorna (andas ut).
• När astma lämnas obehandlad och inflammation fortsätter, kan permanent minskning av luftvägarna uppstå. Om detta händer kan denna kroniska astma också kallas kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). För vissa former av astma är det viktigt att kroniskt underhållsmedicin används för att förhindra utvecklingen av KOL. Astma kan inte botas, men det kan kontrolleras med medicinering. Lyckligtvis är det ofta inte nödvändigt med underhållsterapi hos dem med endast träningsinducerad astma (EIA) och medicinering kan tas helt enkelt före träning.
• Med lämplig behandling kan nästan alla med MKB njuta av de mentala och fysiska fördelarna med regelbunden träning.
• Det stora antalet elitidrottare som har astma intygar effektiviteten hos astmamedicin.
• Oavsett om du går runt i ditt område eller springer maraton, behöver inte astma hindra dig från att nå dina träningsmål.

Vad orsakar övningsinducerad astma?

Astma har två komponenter: den underliggande kroniska inflammation och periodiska attacker. Vi vet inte med säkerhet vad som orsakar den underliggande inflammation. Vad vi vet är att tendensen att få astma löper i familjer och att vissa människor är födda med en tendens att ha astma.

Vi vet att exponering för en trigger orsakar astmaattacker. Vid träningsinducerad astma är den utlösaren snabb rörelse av luft in i lungorna innan den värms upp och befuktas. Detta inträffar ofta på grund av en ökad andningsfrekvens vid träning. Attacken liknar på många sätt en allergisk reaktion.

• En allergisk reaktion är ett svar från kroppens immunsystem på en "inkräktare". Den inkräktaren kan vara ett ämne eller något som kroppen känner som "annorlunda".
• När cellerna i immunsystemet känner av en inkräktare, startar de en serie reaktioner som hjälper till att bekämpa inkräktaren.
• Det är denna reaktionsserie som orsakar inflammation som leder till produktion av slem och bronkospasm. Dessa svar orsakar symtomen på en astmaattack.
• Spasm i luftvägarna svarar på en viss stimulans som orsakar denna astma-reaktion (reaktiv luftvägssjukdom).

Sport och spel som kräver kontinuerlig aktivitet eller spelas i kallt väder är troligt att utlösa en astmaattack.

• Långdistanslöpning
• Basketboll
• Fotboll
• Hockey (is och åker)
• Längdskidåkning

Idrott som är mindre benägna att utlösa en astmaattack är de som kräver korta skurar av aktivitet, isär med pauser.

• Gående
• Fritidscykling (inte racing)
• vandring
• Simning
• Löpning på kort avstånd och spår / fält
• Baseboll eller softball
• Golf
• Fotboll
• Volleyboll
• Brottning
• Gymnastik
• Utförsåkning

Vad är symtom och tecken på träningsinducerad astma?

Symtomen börjar vanligtvis cirka fem till 20 minuter efter att de börjat träna. Symtomen toppar ofta cirka fem till 10 minuter efter att träningen har avslutats och minskar sedan gradvis. Symtomen försvinner vanligtvis inom en timme, men de kan hålla längre. Symtomen inkluderar en eller en kombination av följande:

• hosta
• väsande
• Tryck över bröstet
• Bröstsmärta
• Långvarig andnöd
• Extrem trötthet
• Minskad träningskapacitet

Symtom på astma kan vara mer subtila hos barn.

• Barn kan klaga på att de inte kan hålla jämna steg med kamrater i spel och sport.
• De kan säga att de inte gillar spel eller undviker att delta.
• Detta kan leda till problem med socialisering eller självkänsla hos vissa barn.

När ska någon söka medicinsk vård för övningsinducerad astma?

Om du tror att du eller ditt barn kan ha astma som utövas av träning, beställ omgående en tid hos din sjukvårdspersonal.

Om du eller ditt barn har övningsinducerad astma bör du ha en handlingsplan utarbetad i förväg med din vårdpersonal. Denna plan bör innehålla anvisningar om hur man kan förhindra en attack under träningen, vad man ska göra när en astmaanfall inträffar, när man ska ringa vårdpersonalen och när man ska åka till en akutavdelning på sjukhus.

Följande är ett exempel på en handlingsplan vid en träningsinducerad attack:

• Ta två puffar av en inhalerad beta2-agonist (en räddningsmedicin) med en minut mellan puffarna. Om det inte finns någon lättnad, ta en extra puff var femte minut. Om det inte finns något svar efter åtta puffar, vilket är 40 minuter, bör din vårdpersonal ringas.
• Din hälso-och sjukvårdspersonal bör också ringas om du har en astmaattack när du redan tar orala eller inhalerade steroider eller om dina inhalatorbehandlingar inte varar i fyra timmar.
• Tänk på att det endast är allmänna riktlinjer. Om din vårdpersonal rekommenderar en annan plan för dig, följ den planen.

Även om astma är en reversibel sjukdom, och behandlingar finns tillgängliga, kan människor dö av en allvarlig astmaattack.

• Om du får en astmaanfall och har svår andnöd eller inte kan nå din vårdpersonal på kort tid måste du gå till närmaste sjukhusavdelning.
• Kör inte dig själv till sjukhuset. Låt en vän eller familjemedlem köra. Om du är ensam, ring omedelbart 911 för akut medicinsk transport.

Vilka tester och tester diagnostiserar träningsinducerad astma?

Om du får en astmaanfall kommer din sjukvårdspersonal (vare sig din primärvårdspersonal eller en akutläkare) ställer dig frågor om dina symtom, sjukhistoria och mediciner. Svara så fullständigt som du kan. Han eller hon kommer också att undersöka dig och observera dig när du andas.

Han eller hon kommer att bedöma allvarlighetsgraden av attacken. Attacker klassificeras vanligtvis som milda, måttligt allvarliga eller allvarliga. Denna bedömning bygger på flera faktorer.

• Symtomens svårighetsgrad och varaktighet
• Grad av luftvägshinder
• I vilken omfattning attacken stör den regelbundna verksamheten

Om du har haft symtom och söker medicinsk vård därefter kommer sjukvården att ställa frågor och utföra test för att söka efter och utesluta eller utesluta andra orsaker till symtomen. Utvärderingen kommer nästan säkert att omfatta tester av hur väl du kan andas i vila och kan inkludera tester under ansträngning. Dessa tester görs i vila, efter sex till åtta minuters träning och sedan med regelbundna intervaller tills minst 30 minuter efter att du har slutat träna. Korrekt diagnos är viktigt för att säkerställa att den lämpligaste behandlingen ges.

Mätningar av hur väl du andas kan bedömas på följande sätt:

• Spirometri: Spirometern är en enhet som mäter hur mycket luft du kan andas ut och hur kraftfullt du kan andas ut. Testet kan göras före och efter att du andas in en medicin. Spirometri är ett bra sätt att se hur mycket din andning är nedsatt under en attack. Detta test måste göras på läkarmottagningen; du kan träna på ett löpband eller en stationär cykel. Normalt kan individer blåsa 70% av deras lungkapacitet ur lungorna på en sekund. Detta kallas den tvingade utgångsvolymen på en sekund (FEV1). Om luftflödet hindras kommer detta antal att vara mindre än 70%. Ofta är lungfunktion hos patienter med träningsinducerad astma normal.
• Toppflödesmätare: Detta är ett annat sätt att mäta hur kraftfullt du kan andas ut under en attack. Den här enheten är liten och bärbar och kan användas "i fältet." Detta gör det möjligt att testa efter sex till åtta minuter av din vanliga aktivitet.
• Oximetri: En smärtfri sond, kallad en pulsoximeter, kan placeras på fingertoppen för att mäta mängden syre i blodomloppet.
• Andra tester kan användas för att avgöra om luftvägar har en tendens att vara reaktiva. Dessa inkluderar utandad kväveoxidmätning och ett luftvägsutmaningstest med metakolin. Metakolinutmaningen kan resultera i betydande astmasymtom och görs därför i en anläggning med kapacitet att hantera potentiella komplikationer.

Inget blodprov kan fastställa orsaken till astma.

• Ditt blod kan kontrolleras för tecken på en infektion som kan bidra till symtomen.
• Vid allvarliga attacker kan det vara nödvändigt att prova blod från en artär för att bestämma exakt hur mycket syre och koldioxid som finns i blodomloppet.

En röntgenstråle kan också tas. Detta är mestadels för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom.

I många fall är historien den viktigaste ledtråden för diagnosen astma som utövas av träningen. Ofta, beväpnad med denna information, kommer vårdpersonalen empiriskt att pröva ett läkemedel mot övningsinducerad astma. Uppföljningsbesök kommer sedan att avgöra om detta läkemedel var effektivt för att minska symtomen i samband med träning.

Astma-bilder: Inflammatorisk störning i luftvägarna

Vad är astmabehandlingar med övning?

Eftersom träningsinducerad astma är en kronisk sjukdom pågår behandling mycket länge. En del människor måste använda mediciner resten av livet. Det bästa sättet att förbättra ditt tillstånd och leva ditt liv på dina villkor är att lära dig allt du kan om din astma och vad du kan göra för att göra det bättre.

• Bli partner med din vårdpersonal och hans eller hennes supportpersonal. Använd resurserna de kan erbjuda information, utbildning och expertis för att hjälpa dig själv.
• Följ behandlingsrekommendationerna från din vårdpersonal. Förstå din behandling. Vet vad varje läkemedel gör och hur det används.
• Besök din vårdpersonal enligt schemat.
• Rapportera omedelbart alla förändringar eller försämringar av dina symtom.
• Rapportera alla biverkningar du har med dina mediciner.

Målen med behandlingen är följande:

• För att förhindra attacker
• Att fortsätta med normala aktiviteter
• För att upprätthålla normal eller nästan normal lungfunktion
• Att ha så få biverkningar av medicinering som möjligt

Finns det hemåtgärder för astma med träning?

Arbeta med din vårdpersonal för att utveckla en handlingsplan. Följ din behandlingsplan noga för att undvika en astmaattack under och efter träningen. Om du har en astmaattack, kommer handlingsplanen att hjälpa dig att kontrollera attacken och fatta beslut om när du ska söka läkarvård.

Om du skulle ha en astmaanfall, gå till nästa steg i din handlingsplan. Tänk på följande tips:

• Ta bara de mediciner som din vårdpersonal har ordinerat för din astma. Ta dem enligt anvisningarna.
• Om medicinen inte fungerar ska du inte ta mer än du har anvisat att ta. Överanvändning av astmaläkemedel kan vara farligt.
• Ta inte hostmedicin. Dessa läkemedel hjälper inte astma och kan orsaka oönskade biverkningar.
• Aspirin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin), kan göra att astma förvärras hos vissa individer. Dessa mediciner bör inte tas utan råd från din vårdpersonal.
• Använd inte inhalatorer utan recept. Dessa innehåller en mycket kortverkande inhalator som kanske inte håller tillräckligt länge för att lindra en astmaattack och kan orsaka oönskade biverkningar.
• Ta inte receptfria preparat, örter eller kosttillskott även om de är helt "naturliga" utan att prata med din sjukvårdspersonal först. Vissa av dessa kan ha oönskade biverkningar eller störa dina mediciner.
• Var beredd att gå vidare till nästa steg i din handlingsplan vid behov.

Om du tror att din medicin inte fungerar ska du informera din vårdpersonal omedelbart.

Vad är den medicinska behandlingen för övningsinducerad astma?

De flesta personer med astma-inducerad astma, om motion är deras enda trigger, behöver inte ta medicin varje dag (såvida de inte tränar varje dag). Medicinering tas innan du tränar, varje gång du tränar, för att förhindra en attack.

• De mediciner som oftast används av personer med övningsinducerad astma är de kortverkande beta2-agonistbronkodilatorinhalatorerna.
• Inhalerade kortikosteroider, även om de används ibland, kan effektivt kontrollera symptomen på MKB.
• Andra förebyggande läkemedel inhaleras cromolyn-natrium, såsom Intal, och orala leukotrienhämmare, såsom montelukast (Singulair).

Försiktighetsåtgärder som kan bidra till att minska din chans att få en astmaattack inkluderar följande:

• Att spendera tid på att värma upp innan man börjar ansträngande ansträngning kan hjälpa till att förebygga astmasymtom. På liknande sätt kan en gradvis nedkylning efter ansträngning förhindra symtom efter ansträngning.
• Undvik ansträngning när du har en luftvägsinfektion, såsom en förkylning, influensa eller bronkit.
• Undvik ansträngning i extremt kallt väder.
• Sluta om du röker.
• Om du har allergier ska du undvika ansträngning när en reaktion troligen utlöses, som när pollenantalet är högt eller föroreningsindexet är högt.

Om du ofta har astmaattacker med träningsansträngning trots att du använder förebyggande mediciner, eller om du har attacker när du inte tränar, måste du genast kontakta din sjukvårdspersonal. Du kan behöva använda dagliga mediciner för att kontrollera den underliggande inflammation som orsakar dina frekventa attacker.

Tillsammans kommer du och din sjukvårdspersonal att utveckla en handlingsplan för just din situation i fall av astmaanfall. Handlingsplanen kommer att innehålla följande:

• Hur man använder räddningsmedicin
• Vad man ska göra om räddningsmedicinen inte fungerar direkt
• När man ska ringa vårdpersonal
• När du ska gå direkt till en akutavdelning på sjukhus

Vilka mediciner behandlar övningsinducerad astma?

Inhalerade, kortverkande beta2-agonistbronkodilatatorer är de mediciner som oftast används för att förhindra astmaattacker vid träningsinducerad astma.

• Använd två till fyra puffar fem till 30 minuter innan du tränar. Läkemedlet fungerar bäst om det tas precis innan du tränar.
• Denna klass läkemedel är kemiskt relaterad till adrenalin, ett hormon som produceras av binjurarna.
• Inandade beta2-agonister arbetar snabbt (inom några minuter) för att öppna andningskanalerna. De slappnar av musklerna i andningskanalerna, utvidgar passagerna och minskar motståndet mot utandat luftflöde, vilket gör det lättare att andas.
• De är effektiva hos de flesta personer med astma som orsakas av träning.
• Effekterna pågår så länge som fyra till sex timmar.
• De har ingen effekt på den underliggande orsaken till astmaattacken.
• De kan också användas för att lindra symtomen om en attack inträffar.
• Biverkningar inkluderar snabb hjärtslag och skakhet.
• Albuterol (Proventil, Ventolin) är den mest använda medicinen beta2-agonist.

Längreverkande (12-timmars) beta2-agonistinhalatorer, inklusive salmeterol (Serevent) och formoterol (Foradil), finns också tillgängliga. Dessa används inte ensamma för astma. De ska endast tas i kombination av inhalerade kortikosteroider. Vanligtvis är denna behandling reserverad för astmapatienter med mer betydande sjukdomsbörda än övningsinducerad astma.

Inhalerade kortikosteroider såsom beclometason (Qvar), flutikason (Flovent) och mometason (Asmanex) är också effektiv terapi för övningsinducerad astma. För effekt fungerar dessa bättre om de tas några timmar före träning.

Övningsinducerad astmauppföljning

Astma är en långvarig sjukdom, men den kan hanteras. Ditt aktiva engagemang i att behandla denna sjukdom är mycket viktigt.

• Ta dina föreskrivna mediciner (er) enligt anvisningarna.
• Sluta om du röker.
• Se din vårdpersonal regelbundet enligt det rekommenderade schemat.
• Genom att följa dessa steg kan du hjälpa till att minimera frekvensen och svårighetsgraden av dina astmaattacker.

Är det möjligt att förhindra träningsinducerad astma?

Behandling vid övningsinducerad astma fokuserar på att förebygga eller minimera astmaattacker. Om du tar dina föreskrivna mediciner enligt anvisningarna bör du kunna träna utan astmasymtom.

Vad är förutsägelsen av övningsinducerad astma?

De flesta personer med astma som utövas av träning kan kontrollera deras tillstånd om de arbetar tillsammans med en vårdpersonal och följer deras behandlingsschema noggrant.

Personer som inte söker medicinsk vård eller inte följer en lämplig behandlingsplan kommer sannolikt att uppleva en försämring av sin astma och försämring av deras förmåga att fungera normalt.