Gastroparesis: orsaker, symtom och diagnos

Den exakta orsaken till gastroparesis Det är inte känt, men det antas ha något att göra med störda nervsignaler i magen. Det antas att vagusnerven, som styr rörelsen av mat genom smältningen Ive-kanalen, blir skadad och får mat att smälta långsamt eller inte alls.

En vanlig orsak till skador på vagusnerven är diabetes, särskilt diabetes som inte är välkontrollerad. Höga nivåer av blodsocker kan förändra hur vagusnerven får sina näringsämnen.

Surgerier som involverar magen eller andra matsmältningsorgan kan också skada vagusnerven. Infektioner, mediciner och muskelsjukdomar är andra orsaker till gastroparesis. Men i många fall är orsaken märkt som idiopatisk, vilket innebär att anledningen inte är känd.

Riskfaktorer Vem riskerar att utveckla gastroparesis?

Vissa hälsoförhållanden kan göra det svårare för magen att tömma, vilket ökar dina chanser att utveckla gastroparesis. Riskfaktorerna inkluderar:

infektion

vissa cancerbehandlingar

• hypotyreoidism (överaktiv sköldkörtel)
• Parkinsons sjukdom
• autoimmun sjukdom < läkemedel som gör magen tätare långsammare
• Symptom Vad är symtomen på gastroparesis?
• Symptomen på gastroparesis kan variera från milda till svåra. De förekommer oftare hos vissa människor än andra. Symptomen på gastroparesis kan omfatta:
• buksmärtor
• illamående
• kräkningar

halsbränna

aptitlöshet

• överskott av gas
• uppblåst
• förändringar i blodsockernivåerna < känner sig full efter att ha ätit lite
• undernäring
• oavsiktlig viktminskning
• svullen buk
• Diagnos Hur diagnostiseras gastroparesis?
• Din läkare ska genomföra en fysisk tentamen och ställa frågor om din medicinska historia. För att utesluta andra möjliga orsaker till dina symtom, kommer din läkare förmodligen att vilja köra några tester. Dessa kan omfatta:
• En ultraljud, som använder ljudvågor för att skapa en bild av dina organ och kan användas för att utesluta pankreatit och gallblåsersjukdom.
• En röntgenbild tas efter att du har druckit en vätska som innehåller barium som låter din läkare se om det finns blockering eller obstruktion i ditt övre GI-område.Detta kommer också att låta din läkare se om det finns långsam transitering i kontrast genom magen.
• En övre endoskopi, som använder en lång, tunn räckvidd som din läkare leder ner i matstrupen och i magen för att utvärdera för magsår eller gastrit.
• När din läkare har uteslutit andra möjliga orsaker till dina symtom, kommer de att beställa tester som kommer att bekräfta att du har gastroparesis. Dessa tester kan omfatta:

Ett gastrisk tömningsscintigrafi-test, vilket innebär att man äter en liten mängd radioaktivt ämne så att din läkare kan se hur snabbmat som smälts och tömms från magen.

En SmartPill, som är en kapsel som innehåller en enhet för att spåra hur snabbmat rör sig genom matsmältningsorganet.

• Behandling Hur behandlas gastroparesis?
• Om din gastroparesis orsakas av ett tillstånd som diabetes, är det första steget att förbättra kontrollen av det underliggande tillståndet. Därefter kan din läkare rekommendera medicinering, kostförändringar och till och med kirurgi i vissa fall.
• Medicin

Din läkare kan ordinera en eller flera läkemedel för att behandla din gastroparesis. Läkemedel som proklorperazin (Compro) och difenhydramin (Benadryl) ges ofta för att kontrollera illamående och kräkningar som orsakas av gastroparesis.

• Läkemedel som metoklopramid (Reglan), erytromycin (EES), domperidon (Motilin) ​​och cisaprid (Prepulsid, Propulsid) stimulerar magmusklerna och hjälper till med matsmältningen. Men dessa läkemedel kan orsaka biverkningar. Prata med din läkare för att bestämma vilken medicin som passar dig.
• Kirurgi

Om din undernäring eller kräkningar fortfarande är ett problem även om du använder medicin, kan din läkare bestämma att kirurgi i magen är nödvändig. Målet med operation för gastroparesis är att hjälpa magen att tömma mer effektivt. Kirurgi kan medföra magehäftning eller en bypassprocedur i magen.

Dietförändringar

Att se en dietist (en expert på mat och näring) är en vanlig del av behandlingen för gastroparesis. En dietist kan föreslå mat som din kropp kan smälta lättare, så att din kropp kan absorbera fler näringsämnen. Din dietist kan göra förslag som:

äta välkokta grönsaker och frukt för att sänka mängden fiber som de innehåller

äta mestadels mager mat

dricksvatten under din måltid

undvika livsmedel som har en mycket fibrer, som broccoli och apelsiner

äter mindre måltider oftare

säkerställer lämplig tid efter måltiden innan de lägger sig till sängen

• ersätter fasta livsmedel för renade eller flytande livsmedel
• Om du har ett allvarligt fall av gastroparesis, kanske du inte kan äta fasta matar och dricker vätskor. I det här fallet kan du behöva ett matningsrör tills ditt tillstånd förbättras.
• Experimentell behandling Vanliga och experimentella behandlingsalternativ
• Gastrisk neurostimulator (Enterra Therapy System)
• I några behandlingscenter i USA testar läkare en enhet som kallas gastrisk neurostimulator eller Enterra Therapy System. Enheten släpper ut elektriska signaler som hjälper till att kontrollera illamående och kräkningar.Denna behandling används huvudsakligen på de med gastroparesis som är sekundär för diabetes eller en idiopatisk orsak, som har illamående och kräkningar, och som inte har svarat på medicinering.
• Botulinumtoxin typ A
• Botulinumtoxin typ A är ett toxin som minskar muskelaktiviteten. Det har visat sig slappna av pylorisk sphincter-muskeln, vilken är muskeln som styr flödet av mat från magen till tunntarmen. Användning av botulinumtoxin typ A på pylorisk sphincter-muskeln gör att magen passerar mer mat i tunntarmen.

Komplikationer Vad är komplikationerna av gastroparesis?

Symptomen i samband med gastroparesis, som kräkningar och nedsatt aptit, kan orsaka uttorkning och undernäring. Dehydrering och undernäring kan orsaka många problem, inklusive:

elektrolyt obalanser

minskat blodtryck

ökat hjärtslag

snabb andning

minskad urinproduktion

försvagat immunsystem

• dålig sårläkning < muskelsvaghet
• Gastroparesis orsakar mat för att stanna i magen för länge, vilket kan orsaka överväxt av bakterier. Maten kan också härda i massor som kallas bezoars som orsakar illamående, kräkningar och obstruktion i magen.
• Hantering av blodsockernivån är viktigt för personer med diabetes. Gastroparesis kan göra det svårare att hantera dessa nivåer.
• OutlookOutlook
• Om du misstänker att du har gastroparesis, prata med din läkare. De ska göra en grundlig tentamen innan diagnosen villkoret. Om du har gastroparesis finns det behandlingsalternativ som kan hjälpa till att lindra dina symtom.