GERD: Fakta, statistik och du

GERD är kort för gastroesofageal refluxsjukdom. Det är en kronisk sjukdom i matsmältningssystemet. I GERD rinner syrer och annat innehåll i magen ofta upp och irriterar känsliga vävnader i matstrupen.

De flesta har halsbränna eller matsmältningsbesvär från tid till annan. Det är vanligtvis ett fall av överindulgence eller den extra kryddiga såsen du älskar så mycket. Men om du känner den brännande känslan i bröstet mer än två gånger i veckan, kanske du har GERD. Lyckligtvis kan de flesta hantera GERD med receptfria läkemedel och några livsstilsförändringar.

Vem får GERD

Alla kan utveckla GERD. Det förekommer över alla åldersgrupper och etnicitet. I USA har cirka 20 procent av befolkningen GERD, enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

Enligt Healthcare Cost and Utilization Project fanns det 995, 402 sjukhusvistelser för GERD 1998. År 2005 fanns 3 141, 965, en ökning med 216 procent. I båda åren involverade cirka 62 procent av alla sjukhusutsläpp i GERD kvinnor. Samma studie visade att antalet vuxna inhemska för GERD minskade med 2,4 procent mellan 1998 och 2005. Under samma period ökade räntan med 42 procent för spädbarn. Den ökade med 84 procent för barn i åldern två till 17 år.

Vad som orsakar GERD

GERD är ett resultat av en svag esofageal sfinkter. Den svagheten tillåter att mageinnehållet flyter tillbaka i matstrupen. Det finns en mängd olika saker som kan försvaga din esofageal sfinkter, bland annat:

• övervikt
• är överviktig
• graviditet
• klädd i kläder runt mitten
• rökning eller regelbunden exponering för secondhand smoke
• hiatal bråck (del av magen sticker ut i membranmuskeln)

Vissa livsmedel och drycker kan utlösa GERD. Några av de vanligaste matutlösarna inkluderar stekt eller fet mat, citrus och choklad. Kaffe, kolsyrade drycker och drycker som innehåller alkohol kan också vara ett problem för personer med GERD.

Vissa mediciner kan orsaka GERD. Bland dem är alfa-blockerare, antiinflammatoriska medel och nitrater. Om du tar mediciner och har symtom på GERD, tala med din läkare eller apotekspersonal.

Symptom

De vanligaste symptomen på GERD är sur matsmältningsbesvär och halsbränna. Du kan ofta burpa och känna uppblåst. Syra i matstrupen kan göra det spasmerat. Det orsakar smärta och en känsla av täthet i bröstet. Andra symptom på GERD inkluderar:

• illamående och kräkningar
• tandutstötning och dålig andedräkt
• svullnadsproblem (dysfagi)
• andningssvårigheter
• buksmärta

Diagnos och behandling

Sök omedelbart medicinsk uppmärksamhet om du har svårt att svälja eller andas.

Tänk på en nödsituation om du kräker stora mängder, har projektil kräkningar eller din kräkningar innehåller grön eller gul vätska.Koka som ser ut som kaffegrund kan innehålla blod.

Om du ofta lider av halsbränna eller surt matsmältningsbesvär som inte går bort, gör en tid med din läkare. GERD diagnostiseras ibland på grund av symptom, men din läkare kanske vill utesluta andra problem. Diagnostisk testning kan omfatta:

• Röntgenstrålar i övre GI-serien. Dessa tas efter att du har druckit en bariumlösning. Denna procedur kan hitta sår, häftiga hernier och andra avvikelser.
• Endoskopi . Ett fiberoptiskt rör sänks ner i halsen så att din läkare kan se din matstrupe och mage. Vävnadsprover kan tas för biopsi.
• Esofagal övervakning. Detta är ett sätt att mäta syrahalten i din matstrupe under 24 timmar.
• Manometri. En manometri mäter esophageal tryck när du sväljer.

GERD kan vanligtvis hanteras med antacida och andra receptfria läkemedel. En histaminantagonist, såsom cimetidin, är tillgänglig över disken. Protonpumpshämmare (PPI) minskar mängden syra som magen producerar. Om OTC-droger inte fungerar bra kan din läkare rekommendera alternativa läkemedel. En receptbelagd läkemedel som heter sukralfat bildar en skyddande film på ytan av matstrupen och magen. Metoclopramid är en receptbelagd medicin som hjälper din matstrupe att fungera effektivt och din mage tömmer snabbare.

Livsstilförändringar som underlättar symtomen:

Du kanske kan lätta dina symtom genom att göra några enkla förändringar. Om du har diagnostiserats med GERD bör du undvika att röka och vara runt begagnad rök. Behåll en hälsosam vikt och undvik snäva kläder runt mitten.

Ät mindre måltider. Håll en matdagbok så att du kan hitta och undvika de livsmedel som utlöser symtom. Försök flytta lite efter att du har ätit. En kort promenad kan gå långt.

Om du inte hittar lättnad från medicinering och livsstilsförändringar kan kirurgi vara ett alternativ. Kirurgi för GERD innebär förstärkning av den nedre esofagusfinkteren.

Bor med GERD

För de flesta är GERD ett hanterbart tillstånd. Obehandlad, det kan leda till allvarliga komplikationer.

Ärrvävnad kan göra att matstrupen blir för smal (esofageal stricture). Detta kan göra sväljning svår och smärtsam.

Magsyra som kommer in i lungorna kan orsaka allvarliga skador. Lungskador kan göra dig mer benägna att få bröstcancer och väsen. Detta ger dig en ökad risk för återkommande lunginflammation eller astma.

Ögonfasens långvariga inflammation (esofagit) ökar risken för precancerösa celler i matstrupen. Svåra fall av GERD kan leda till ett tillstånd som kallas Barretts matstrupe. Det är då din matstrupe växer vävnad som liknar vävnaden som finns i din tarms lining. Barretts matstrupe ökar din risk för esofageal adenokarcinom, en sällsynt typ av cancer.

Enligt byrån för vårdforskning och -kvalitet var 4,2 procent av GERD-sjukhusinläggningar en esofageal störning 2005.Fall av dysfagi ökade med 264 procent mellan 1998 och 2005. Esofagal adenokarcinom ökade med 195 procent. Esofagit ökade med 94 procent.

Om du behöver bli sjukhus kan GERD vara dyrt. År 1998 uppgick ett sjukhusvistelse till GERD till 5 516 616 kronor. År 2005 hade det stigit till 6 645 USD. Nationella sjukhuskostnader för GERD uppgick till 509 miljoner USD 1998. År 2005 ökade kostnaderna till 622 miljoner dollar, en ökning med 22 procent.