Tillväxthormonbrist medicinering biverkningar, interaktioner

Vad är tillväxthormonbrist?

Tillväxthormonbrist beror på en störning i frisättningen av tillväxthormon (GH) från hypofysen (en körtel i hjärnans bas) eller av en störning i andra hormoner från hypotalamus (en del av hjärnan) som signalerar GH-frisättning .

Vad orsakar tillväxthormonbrist?

Tillväxthormonbrist kan vara medfødt (en person föds med bristen) eller kan förvärvas senare i livet. Medfödd tillväxthormonbrist kan orsakas av en onormal hypofysen, eller det kan vara förknippad med andra medfödda syndrom. Förvärvad tillväxthormonbrist kan bero på trauma, infektioner, hypofys och relaterade tumörer, strålning till hjärnan, hjärncancer eller andra sjukdomar.

Vilka är riskerna med tillväxthormonbrist?

Cirka 5% av barn med tillväxthormonbrist har också episoder där blodsockernivån är låg, särskilt under spädbarn. De låga blodsockernivåerna minskar (blir bättre) när tillväxthormonbehandling har startats. Andra hypofyshormoner kan också påverkas, och tillstånd till följd av andra hypofyshormonbrister kan till och med orsaka dödsfall. Vuxna med obehandlat tillväxthormonbrist har problem som för mycket kroppsfett och inte tillräckligt med tunn kroppsmassa, minskad benmineralisering (processen med vilken mineraler absorberas i ben) och ökade risker för hjärtsjukdomar (särskilt på grund av ökade kolesterol- och triglyceridnivåer) ).

Medicinsk behandling för tillväxthormonbrist

Beroende på den specifika bristen kan tillväxthormon (GH) eller tillväxthormonfrisättande hormon (GHRH) förskrivas av en läkare som är specialiserad på tillväxthormonbrist (en endokrinolog). Om andra hypofysbrister finns kan de behöva behandlas först för att GH-ersättningsbehandling ska vara effektiv.

Rekombinant humant tillväxthormon

• Generiska / handelsnamn: Somatropin (Genotropin, Humatrope, Nutropin, Saizen), somatrem (Humatrope, Protropin)
• Så fungerar rekombinant humant tillväxthormon (rhGH): Renat tillväxthormon (GH) tillverkas med rekombinant DNA-teknik. RhGH ökar tillväxthastigheten hos barn vars långa benväxt ännu inte är fullbordad.
• Vem ska inte använda dessa mediciner
  • Personer med allergi mot rhGH
  • Personer med andningsfel
  • Personer med aktiv cancer
  • Personer med stängd epifys (det vill säga med fullständig tillväxt med lång ben): Vissa bevis tyder på att vuxna med stängd epifys och brist på tillväxthormon fortfarande kan dra nytta av GH-ersättning; detta är ännu inte en helt avgjort fråga
• Användning: rhGH administreras med subkutana injektioner (grunt injektioner administreras precis under huden). Dosen justeras enligt tillväxtresponsen. Beroende på vilket preparat som föreskrivs kan dosen administreras 5-7 gånger i veckan, varannan vecka eller en gång varje månad.
• Läkemedels- eller livsmedelsinteraktioner: Höga doser av kortikosteroider (till exempel prednison) hämmar de tillväxtfrämjande effekterna av rhGH. Dosjusteringar kan behövas för personer som tar diabetesläkemedel.
• Biverkningar: Med vissa intervall övervakar läkaren blodsockernivåerna. Antikroppar mot rhGH kan utvecklas och förhindra att vissa individer får ett bättre svar.

Tillväxthormonfrisläppande hormon

• Generiska / handelsnamn: Sermorelin (Geref)
• Så fungerar GHRH: Vissa fall av tillväxthormonbrist hos barn orsakas av misslyckande av hypotalamus (en del av hjärnan som utsöndrar signalerna hypofysen att släppa hormoner) för att utsöndra tillväxthormonfrisättande hormon (GHRH). Barn med detta problem kan behandlas med GHRH.
• Vem ska inte använda dessa mediciner
  • Personer med allergi mot GHRH
  • Personer med aktiv cancer
  • Personer med stängd epifys (det vill säga med fullständig tillväxt med lång ben)
• Användning: GHRH administreras med dagliga subkutana injektioner (grunda injektioner som administreras precis under huden). GHRH kan också administreras 3 gånger om dagen som en nässpray.
• Läkemedels- eller livsmedelsinteraktioner: Höga doser av kortikosteroider (till exempel prednison) hämmar de tillväxtfrämjande effekterna av GHRH. Dosjusteringar kan behövas för personer som tar diabetesläkemedel.
• Biverkningar: Läkaren kommer att övervaka blodsockernivåerna enligt ett fast schema. Antikroppar mot GHRH kan utvecklas och förhindra att vissa individer blir bättre. GHRH kan orsaka illamående, kräkningar eller smakförändringar.