Hjärtsjukdom: orsaker till hjärtattack

Vad är hjärtsjukdom?

Hjärtsjukdom avser tillstånd som involverar hjärtat, dess kärl, muskler, ventiler eller inre elektriska vägar som ansvarar för muskelsammandragning. Vanliga hjärtsjukdomstillstånd inkluderar:

• Kranskärlssjukdom
• Hjärtsvikt
• kardiomyopati
• Hjärtklaffssjukdom
• arytmier

Vad är en hjärtattack?

När en kranskärl blockeras (vanligtvis av en blodpropp), förlorar ett område i hjärtvävnad blodtillförseln. Denna minskning av blod kan snabbt skada och / eller döda hjärtvävnad, så snabba behandlingar på en akutavdelning och / eller kateteriseringssvit är nödvändiga för att minska förlusten av hjärtvävnad. Förlust av hjärtvävnad på grund av blockering kan orsaka symtom som bröstsmärta, andnöd, svaghet och till och med döden. Snabbbehandlingar har minskat antalet dödsfall från hjärtattack de senaste åren; emellertid dör cirka 610 000 människor av hjärtsjukdomar i USA varje år (1 av var 4 dödsfall) enligt CDC.

Hjärtattack Symtom

Följande är varningstecken för en hjärtattack:

• Bröstsmärtor (kan spridas till rygg, nacke, armar och / eller käken)
• Yrsel
• Illamående, kräkningar
• Snabba eller oregelbundna hjärtslag
• Andnöd
• Vissa människor kan uppvisa ångest, matsmältningsbesvär och / eller halsbränna (vissa kvinnor kan presentera dessa som dominerande symtom istället för bröstsmärta)
• Svaghet

Hjärtattack Symtom hos kvinnor

Även om vissa kvinnor har symtom på bröstsmärta, kommer ett stort antal kvinnor inte att uppstå med bröstsmärta. Istället har kvinnor ofta en annan uppsättning hjärtinfarkt.

Känner till dessa hjärtattack symptom

• arytmier
• Hosta
• Halsbränna
• Aptitlöshet
• Obehag

Sådana symtom hos kvinnor orsakar förseningar i diagnosen om symptomen inte betraktas som tecken på hjärtsjukdom. Förseningar i diagnosen kan orsaka ytterligare skada på hjärtvävnad eller till och med döden.

Kronartärsjukdomssymptom

Kranskärlssjukdom (CAD) uppstår när plack, en klibbig substans, förtränger eller delvis hindrar koronararterier (som klibbigt material som stoppar ett sugrör) och kan resultera i minskat blodflöde. Detta minskade blodflöde kan orsaka bröstsmärta (angina), ett varningstecken för potentiella hjärtproblem som hjärtattack. Plack kan också fånga små blodproppar, vilket helt blockerar en kranskärl plötsligt, vilket resulterar i en hjärtattack.

Hur plack, blodproppar kan orsaka hjärtattack

Plack kan förekomma i kranskärl och andra artärer (till exempel halspulsåder). En del plack kan vara hårt eller fast på utsidan, men mjukt och gränsigt eller klibbigt på insidan. Om det hårda skalliknande området spricker upp, bildar blodkomponenter som blodplättar och små blodproppar en stor koagel och blockerar effektivt blodflödet genom artären. Hjärtvävnaden nedströms från koagulaten lider sedan av brist på blod och skadas eller dör.

Hjärtattack symptom? Ring 9-1-1

Om du eller en person utvecklar symtom på en hjärtattack, försena inte att få medicinsk hjälp. Ring 911 eller ring någon för dig. Kör inte dig själv eller andra till ett sjukhus eftersom 911 personal för akutmedicinska tjänster (EMS) kan påbörja grundläggande behandling omedelbart. Försenad vård kan leda till ökad hjärtskada eller död.

Plötslig hjärtryck

En hjärtattack kan orsaka andra avvikelser förutom att blockera blodflödet. Till exempel kan plötslig hjärtdöd inträffa när hjärtets elektriska signaler blir oriktiga (arytmier). När hjärtvävnaden som är ansvarig för regelbunden elektrisk stimulans av hjärtmuskelkontraktioner skadas, slutar hjärtat effektivt pumpa blod. Döden inträffar vanligtvis några minuter efter att hjärtat slutar pumpa blod. Följaktligen kan snabb koronär lungupplivning (CPR) och en återställning av den organiserade elektriska aktiviteten (vanligtvis utförd genom elektrisk chock med defibrillator) återställa effektiv pumpning av blod. Detta kan vara livräddande för vissa individer.

Erratic Heart Beat (Arrhythmia)

Patienter som märker att deras hjärtslag är onormalt snabba, långsamma eller oregelbundna kan uppleva oregelbundna elektriska impulser benämnda arytmier. De kan också ha svaghet, andnöd och ångest. Arytmier kan förändra, bromsa eller till och med stoppa hjärtans förmåga att pumpa blod. Följaktligen bör individer med arytmier söka akut medicinsk vård, särskilt om arytmin är långvarig eller orsakar några symtom relaterade till hjärtinfarkt symtom såsom bröstsmärta.

kardiomyopati

Kardiomyopati är ett tillstånd som indikeras av onormal hjärtmuskel. Onormala muskler gör det svårare för ditt hjärta att pumpa blod till resten av kroppen.

Huvudtyper av kardiomyopati

• Utvidgad (utsträckt och tunn tunn muskel)
• Hypertrofisk (förtjockad hjärtmuskel)
• Restriktivt (sällsynt problem där hjärtmuskeln inte sträcker sig normalt så att kamrarna inte fylls med ordentligt blod)

Tecken och symtom på kardiomyopati

• Andnöd
• Trötthet
• Svullnad i fötter, vrister och / eller ben
• Hosta när du ligger
• Yrsel
• Bröstsmärta
• Oregelbundna hjärtslag

Hjärtsvikt

Hjärtsvikt (kallas också kongestiv hjärtsvikt) betyder att hjärtans pumpverkan inte kan tillgodose kroppens behov av blod; det betyder inte att hjärtat misslyckas med att pumpa - det innebär ett misslyckande i en aspekt av hjärtans förmåga att utföra en annars normal funktion. Symtomen och tecknen är nästan identiska med dem som ses med kardiomyopati.

Medfødt hjärtfel

En medfödd hjärtfel är en defekt i utvecklingen av hjärtat som ett organ som vanligtvis först märks vid födseln, även om vissa inte hittas förrän i vuxen ålder. Det finns många typer av medfödda hjärtfel och några behöver ingen behandling, men andra kan behöva kirurgisk reparation. American Heart Association listar minst 18 olika typer av medfödda hjärtfel - många av dem har ytterligare anatomiska variationer.

Medfödda hjärtfel sätter patienterna högre risk att utveckla arytmier, hjärtsvikt, hjärtventilinfektioner och andra problem. En kardiolog (ofta en pediatrisk kardiolog) måste konsulteras om hur man behandlar dessa defekter. De senaste framstegen har gjort det möjligt för kirurger att reparera många av dessa fel så att patienten kan fortsätta utvecklas normalt.

Test av hjärtsjukdomar: EKG (elektrokardiogram)

Hjärtets elektriska aktivitet kan ses med en EKG (även benämnd EKG eller elektrokardiogram). EKG: er är tester som tillhandahåller viktig information till läkaren om hjärtrytmen, hjärtskador eller en hjärtattack, och kan ge flera andra viktiga uppgifter eller ledtrådar till patientens tillstånd. Dessutom kan EKG: er jämföras med tidigare och framtida EKG: er för att se förändringar i hjärtans elektriska aktivitet över tid eller efter behandlingar.

Test av hjärtsjukdomar: Stresstest

Ett stresstest mäter människans förmåga att svara på kroppens behov av mer blod under stress (träning eller arbete). En kontinuerlig mätning av hjärtans elektriska aktivitet (en kontinuerlig EKG eller rytmlist) registreras tillsammans med hjärtfrekvensen och blodtrycket när personens stress (träning) gradvis ökas på ett löpband. Informationen hjälper till att visa hur väl hjärtat svarar på kroppens krav och kan ge information för att diagnostisera och behandla problem. Det kan också användas för att se effekterna av behandling på hjärtat.

Test av hjärtsjukdomar: Holter Monitor

Många har intermittenta symtom som brister i bröstet eller tillfälliga hjärtkänslor som slår snabbare eller oregelbundet. EKG visar dock inga förändringar. För att upptäcka dessa intermittenta förändringar kan en enhet som kallas en Holter-monitor bäras i flera dagar för att registrera hjärtans elektriska funktion.

En Holter-monitor liknar ett stresstest, men den bärs i 1 eller 2 dagar och ger en kontinuerlig EKG-liknande inspelning av hjärtans elektriska aktivitet under dessa dagar. De flesta läkare kommer att be patienten att hålla en loggbok om tiden de utför vissa aktiviteter (till exempel att gå en mil från 7:20 och slutar klockan 07:40) och lista upp alla symtom (till exempel "upplevd brist på andetag eller snabba oregelbundna hjärtslag kl. 07.35 "). Holter-monitorens inspelningar kan sedan undersökas baserat på när vissa symtom inträffade.

Test av hjärtsjukdomar: Röntgen av bröstet

Röntgenstrålningar kan ge begränsad information om hjärtats tillstånd. Röntgenstrålar används för att ge läkaren en syn på både hjärta och lungor för att avgöra om det finns några avvikelser. Dessa två röntgenstrålar visar ett relativt normalt hjärta till vänster. I den högra röntgenstrålen syns ett förstorat hjärta (främst den vänstra kammaren) lätt och antyder att hjärtans huvudpumpningskammare inte fungerar normalt. Dessutom kan röntgenstrålar visa vätskeansamling i lungorna, eventuellt från hjärtsvikt.

Test av hjärtsjukdomar: Echokardiogram

Ett ekokardiogram är en rörlig bild i realtid av ett fungerande hjärta som skapas genom att använda ljudvågor (ultraljud) för att generera bilder. Ekokardiogram använder samma icke-invasiva teknik som används för att undersöka fostret under graviditeten. Den kan visa hur väl hjärtkamrar och hjärtventiler fungerar (till exempel effektiv eller dålig pumpverkan, blodflöde genom ventilerna), före och efter behandlingar, liksom andra funktioner.

Test av hjärtsjukdomar: hjärt-CT-skanning

Specialiserad hjärtdatoriserad tomografi (CT) eller "hjärt-CT" kan ge detaljerade 3D-bilder av hjärtat. Bilderna kan manipuleras för att leta efter kalciumuppbyggnad (plack) i kranskärl eller tillhandahålla bilder av sådana inre strukturer i hjärtat som ventiler eller väggtjocklek. CT kan också användas för att undersöka normal hjärtanatomi eller medfödda defekter. Informationen från en CT kan ge insikt i flera hjärtsjukdomsproblem.

Test av hjärtsjukdomar: hjärtkateterisering

Plack i hjärtartärer kan vara ett allvarligt problem, till och med livshotande, hos vissa patienter. Att diagnostisera plackblockering av kranskärl och behandling av blockeringar har förbättrat liv för många patienter med kranskärlssjukdom. Hjärtkateterisering är en teknik som kan ge både diagnostisk information och terapeutisk metod i en procedur. Tekniken är invasiv.

Hur hjärtkateterisering fungerar

• Ett tunt rör placeras i ett blodkärl i benet eller armen och gängas in i hjärtat och in i öppningen av en kranskärl.
• Färg placeras i röret och går in i artären.
• En speciell röntgenmaskin avbildar färgämnet och visar förträngning eller blockering av artären.
• Samma rör kan användas med speciella tips för att öppna kranskärlen genom angioplastik (liten ballong blåses upp) eller användas för att placera ett trådnät (stent) som expanderar för att hålla artären öppen.

Att leva med hjärtsjukdom

De flesta typer av hjärtsjukdomar är kroniska men långsamt progressiva som hjärtsvikt eller kardiomyopati. De börjar med mindre symtom som ofta försämras långsamt och kräver långvarig medicinsk behandling.

Symtom som kan motstå behandling

• Vristsvullnad
• Trötthet
• Vätskeretention
• Andnöd

Livsstilsförändringar kan bli nödvändiga (till exempel syre i hemmet, begränsad aktivitet

Behandling av hjärtsjukdomar: Läkemedel

Framstegen inom läkemedel som kan hjälpa till att minska symtomen och bromsa skadorna på hjärtsjukdomar har hjälpt majoriteten av patienter med hjärtsjukdomar. Läkemedel finns tillgängliga för att göra följande:

• Lägre blodtryck (anti-hypertensiva)
• Lägre hjärtslag (betablocker)
• Lägre kolesterolnivåer för att minska plack (kost, statiner)
• Hjälper till att stabilisera onormala hjärtrytmer (ablation, hjärtpacer)
• Minska eller förhindra koagulering i kranskärl (blodförtunnare)
• Förbättra pumpens förmåga hos en persons hjärta med hjärtsjukdomar (inotropa medel)

Behandling av hjärtsjukdomar: Angioplastik

Andra behandlingar av hjärtsjukdomar involverar speciella tekniker som angioplastik och stentplacering.

Angioplastik steg för steg

• En tunn kateter eller rör (stent) placeras i en kranskärl och gängas genom en hindring som en koagel.
• En ballong blåses upp och skjuter hindret åt sidan.
• Ballongen tappas sedan ut och lämnar artären oblockerad, vilket möjliggör ett gott blodflöde.
• Ofta, efter angioplastik, sätts sedan in ett expanderbart nätrör och utvidgas, vilket förstärker artären för att förhindra att den kollapsar.

Behandling av hjärtsjukdomar: förbikopplingskirurgi

Vissa patients kranskärl är inte bra kandidater för angioplastik och / eller stent. Sådana patienter kan dra nytta av en annan behandlingsteknik benämnd bypass-operation. Omkopplingskirurgi inträffar när en kirurg tar bort ett blodkärl från en del av kroppen (bröst, ben eller armar) och använder den för att ansluta en öppen del av en kranskärl till en annan öppen del, och därmed kringgå området som har blockerat blodflödet . Ofta kan kirurgen behöva kringgå mer än en artär.

Beslutet att försöka stent en kranskärl mot att göra bypass-operation rekommenderas vanligtvis till patienten av deras kardiolog och en hjärtkirurg. Omkopplingskirurgi utförs vanligtvis om koronararterier är smalare eller blockeras på flera ställen.

Vem är i riskzonen för hjärtsjukdomar?

Hälsotillstånd, livsstil, ålder och familjehistoria kan öka din risk för hjärtsjukdom. Även om män, även i yngre ålder, har en högre risk för hjärtsjukdomar än kvinnor, är hjärtsjukdomar fortfarande den främsta mördaren av båda könen (cirka 611 000 dödsfall per år). Personer med en familjehistoria med hjärtsjukdomar, som röker och som är överviktiga har en högre risk att utveckla hjärtsjukdomar. Cirka hälften av alla amerikaner (47%) har minst en av tre viktiga riskfaktorer för hjärtsjukdomar inklusive högt blodtryck, högt kolesterol eller rökning.

Kontrollerbara hjärtsjukdomar

Ofta kan riskfaktorer för hjärtsjukdomar hanteras eller minskas med enkla metoder. Vanliga riskfaktorer för hjärtsjukdom inkluderar följande:

Hjärtsjukdomar Risker du kan kontrollera

• Diabetes
• Förhöjd kolesterol
• Högt blodtryck
• Brist på fysisk aktivitet
• Sluta röka

Dessa riskfaktorer kan minskas helt enkelt genom att göra hälsosamma livsstilsval och ta mediciner. Din läkare i primärvården kan hjälpa dig med dina val och mediciner.

Rökning ökar risken för hjärtsjukdomar

Många forskare föreslår att en av de bästa saker en person kan göra för att minska risken för hjärtsjukdom är att sluta röka cigaretter. Rökning ökar en persons risk för hjärtsjukdomar från 2 till cirka fyra gånger större än icke-rökare. Rökning kan skada hjärtmuskeln, dess blodkärl, kan höja blodtrycket, öka kolmonoxidnivåerna och minska syre tillgängligt för hjärtvävnad.

Människor som inte röker men utsätts för begagnad rök har en större risk för hjärtsjukdomar än de som inte utsätts för begagnad rök. Även om över 135 000 människor dör varje år av hjärtsjukdomar relaterade till rökning, är det aldrig för sent att sluta röka eftersom när du slutar börjar risken för hjärtsjukdom sjunka nästan omedelbart.

Livet efter en hjärtattack

Ge inte upp aktiviteter om du har en hjärtattack. Om en person lider av en hjärtattack är det fortfarande möjligt att utveckla en hälsosam livsstil. Många läkare rekommenderar att deras patienter deltar i ett hjärtrehabiliteringsprogram och lära sig att undvika cigaretter, utveckla en hälsosam kost och bli mer aktiva. Alla dessa förändringar kan hjälpa en persons hjärta att återhämta sig och fungera bättre och att minska risken för ytterligare hjärtproblem.

Förhindra hjärtsjukdom

Förebyggande av hjärtsjukdomar och riskreducering är möjligt genom att leva en hälsosam livsstil. Grundläggande komponenter i en hjärta-hälsosam livsstil inkluderar:

• Rök aldrig eller sluta röka cigaretter (och använda andra tobaksprodukter)
• Ät en näringsrik diet (många grönsaker och frukter, mindre fetter, socker och kött)
• Få minst 30 minuters träning nästan varje dag
• Undvik alkohol eller konsumera inte mer än 1 drink per dag för kvinnor och inte mer än 2 drycker per dag för män
• Vid behov uppnå medicinsk kontroll av diabetes, högt blodtryck och kolesterol
• Uppmuntra vänner och familj att hjälpa dig. Kanske kan de dra nytta av ditt goda exempel!

Hjärtsjukdom och kost

En viktig nyckel till att förebygga, återhämta sig och bromsa hjärtsjukdomar är en hjärtsunt kost. De flesta hjärtläkare rekommenderar följande livsmedel.

Hjärta-hälsosamma livsmedel

• frukt
• baljväxter
• Grönsaker
• Fullkorn

Livsmedel som kan bidra till att minska kolesterolnivån

• Nötter
• Växtoljor
• Frön

Att äta fisk ungefär två gånger i veckan är en bra proteinkälla utan fett som finns i rött kött. Vissa forskare har föreslagit att en mer vegetarisk-liknande diet faktiskt kan vända vissa aspekter av kranskärlssjukdom som plackstorlek.

Även om hjärtsjukdomar kan behandlas på många sätt, verkar förebyggande eller läkning genom att leva en rimlig livsstil vara ett av de bästa sätten att minska detta utbredda hälsoproblem.