Vad orsakar värmevallningar hos män och kvinnor? symtom och rättsmedel

Vilka fakta ska jag veta om heta blixtar?

• En varm blixt är en känsla av värme som sprids över kroppen som ofta är mest uttalad i huvud- och nackområden. Värmevallningar är vanligtvis korta (varar från cirka 30 sekunder till några minuter) och är ibland förknippade med rodnad i huden (spolning) och / eller svett.

Vad är värmevallningar ett symptom på?

• Värmevallningar är ett vanligt symptom på klimakteriet hos kvinnor.
• Värmevallningar kan också uppstå till följd av vissa ovanliga medicinska tillstånd.
• Majoriteten av kvinnorna i övergångsperioden upplever värmevallningar, men inte alla kvinnor som närmar sig klimakteriet får värmevallningar.
• Värmevallningar kan åtföljas av andra symtom, inklusive nattsvett, hjärtklappning, rodnad (rodnad) i huden och överdriven svettning.
• Hormonterapi (HT) har använts för att hantera värmevallningar hos kvinnor som upplever dessa symtom relaterade till klimakteriet.
• Andra typer av receptbelagda mediciner, inklusive SSRI, har också använts med viss framgång för att kontrollera värmevallningar.

Vad hjälper värmevallningar att försvinna?

• Värmevallningar relaterade till klimakteriet är inte förebyggbara men kan kontrolleras och lindras genom mediciner och livsstilsåtgärder.

Vad är heta blixtar?

• En varm blixt är en känsla av värme som sprids över kroppen som ofta är mest uttalad i huvud- och nackområden.
• Värmevallningar är vanligtvis korta (varar från cirka 30 sekunder till några minuter) och är ibland förknippade med rodnad i huden (spolning) och / eller svett.
• Varmkoppningar är ett vanligt symptom på klimakteriet hos kvinnor, men inte alla kvinnor som närmar sig klimakteriet kommer att ha värmevallningar.
• En majoritet av kvinnorna i klimakteriet övergår till värmevallningar.
• Värmevallningar kan också uppstå till följd av vissa ovanliga medicinska tillstånd.

Hur känner varma blinkar?

Värmevallningar börjar ofta innan några menstruationsförändringar som tyder på klimakteriet utvecklas, så värmevallningar kan förekomma även år före den faktiska klimakteriet. Värmevallningar involverar alltid känslan av värme, men andra symtom kan också associeras enligt följande:

• En obekväm, diffus känsla av värme i kroppen, som ofta är svårast i huvud- och nackområden, är karakteristisk för värmevallningar.
• Sköljning (rodnad) i huden kan förekomma.
• Överdriven svettning, inklusive nattsvett, kan följa värmevallningar.
• Hjärtklappning (obehagliga känslor av oregelbunden och / eller kraftfull hjärtslag) kan en gång följa värmevallningar.
• Kyla och frossa kan uppstå efter en het blinkning.

Symtomen på en varm blixt utvecklas vanligtvis plötsligt, utan varning, och varar från mindre än en minut till flera minuter.

Vad orsakar heta blixtar?

Den exakta orsaken till värmevallningar förstås inte helt, men de sjunkande östrogennivåerna som uppstår när en kvinna närmar sig klimakteriet anses spela en roll. En störning i termoregulering (metoder som kroppen använder för att reglera och reglera kroppstemperatur) är ansvarig för känslan av värme, men det exakta sättet på vilket hormonnivåerna påverkar värmereglering är inte väl förstått.

Medan värmevallningar vanligtvis förknippas med klimakteriet hos kvinnor, kan vissa ovanliga medicinska tillstånd också leda till värmevallningar och störningar i kroppens förmåga att reglera temperaturen. Ett exempel är karcinoidsyndromet, som uppstår på grund av en typ av endokrin tumör som utsöndrar stora mängder av hormonet serotonin. Värmevallningar kan också utvecklas som en biverkning av vissa mediciner och kan ibland uppstå i samband med allvarliga infektioner eller cancer.

När man ska ringa läkaren

Det är lämpligt att kontakta en vårdpersonal om en kvinna upplever störande eller obekväma värmevallningar.

Hur diagnostiseras och behandlas orsakerna till värmevallningar?

Som med alla medicinska tillstånd eller klagomål, kommer en vårdpersonal att börja med att ta en fullständig medicinsk historia. Han eller hon kommer att be kvinnan att beskriva värmevallningar, inklusive hur ofta och när de uppstår, och om det finns andra tillhörande symtom. En fysisk undersökning kommer att användas för att hjälpa till att direkt vidare testa vid behov.

Blodprover kan utföras om diagnosen är oklar, antingen för att mäta hormonnivåer eller för att leta efter tecken på andra tillstånd (som infektion) som kan vara ansvariga för hettändarna.

Hormon- eller östrogenterapi

Östrogener eller en kombination av östrogener och progesteron (progestin) har visats avsevärt minska frekvensen och intensiteten för värmevallningar.

Långtidsstudier (NIH-sponsrat Women's Health Initiative, eller WHI) av kvinnor som fick kombinerad hormonbehandling med östrogen och progesteron visade dock en ökad risk för hjärtattack, stroke och bröstcancer jämfört med kvinnor som inte fick HT . Studier med östrogenterapi enbart visade att östrogen var förknippat med en ökad risk för stroke, men inte för hjärtattack eller bröstcancer. Östrogenterapi är dock förknippat med en ökad risk för att utveckla endometriecancer (cancer i livmoderslimhinnan).

Nyare medicinsk forskning har antytt att hos yngre postmenopausala kvinnor kan hormonbehandling inte ha samma risker som hos de äldre postmenopausala kvinnorna som deltog i WHI-studierna, och det pågår forskning för att bestämma riskerna och fördelarna med hormonterapi hos yngre postmenopausala kvinnor. och kvinnor runt klimakteriet.

Därför bör beslutet om hormonbehandling anpassas till varje kvinna med erkännande av sin medicinska historia, svårighetsgraden av symtomen och de potentiella riskerna och fördelarna med hormonadministration.

Ett antal icke-hormonella receptbelagda läkemedel och alternativa behandlingar har också använts för behandling av värmevallningar (se nästa avsnitt).

Receptbelagda mediciner

Både oral och transdermal (appliceras via en kräm eller lapp på huden) östrogen finns antingen som östrogen ensamt eller östrogen i kombination med progesteron. Alla tillgängliga receptbelagda östrogenersättningsmediciner, oavsett om de är orala eller transdermala, är effektiva för att minska frekvensen av värmevallningar och reducerar vanligtvis frekvensen av värmevallningar med cirka 80 till 90%. Som beskrivits ovan kan hormonbehandling dock medföra vissa hälsorisker.

• Läkemedlen kända som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), som vanligtvis används vid behandling av depression och ångest, har i studier visats vara effektiva för att minska värmevallningar i klimakteriet. Paroxetin (Brisdelle) är en SSRI som har godkänts för hantering av måttliga till svåra värmevallningar i samband med klimakteriet. En annan SSRI som har testats och visat sig vara effektiv är venlafaxin (Effexor), även om andra SSRI-läkemedel också kan vara effektiva.
• Clonidine (Catapres) är ett läkemedel som sänker blodtrycket. Klonidin, antingen med hjälp av piller eller hudplåster, lindrar effektivt värmevallningar hos vissa kvinnor. Det är förknippat med vissa biverkningar som torr mun, förstoppning, dåsighet eller sömnproblem.
• Gabapentin (Neurontin), ett läkemedel som främst används för behandling av anfall, har också varit effektivt vid behandling av värmevallningar.
• Progestinläkemedel har också framgångsrikt använts för att behandla värmevallningar. Megestrolacetat (Megace) förskrivs ibland på kort sikt för att lindra värmevallningar. Allvarliga effekter kan uppstå om läkemedlet plötsligt avbryts, och megestrol rekommenderas vanligtvis inte som ett första läkemedel för att behandla värmevallningar. En obehaglig biverkning av Megestrol är att det kan leda till viktökning. En annan form av progesteron, medroxyprogesteronacetat (Depo-Provera) som administreras genom injektion, kan också ibland vara användbart vid behandling av värmevallningar, men kan också leda till viktökning och benförlust.

Uppföljning med vårdpersonal är viktig om en kvinna har svåra eller oroliga värmevallningar som inte lindras av den rekommenderade behandlingen.

Växtbaserade kosttillskott för värmevallningar

Många kvinnor vänder sig till alternativa behandlingar för behandling av värmevallningar. Dessa har inkluderat växtbaserade produkter, vitaminer och växtöstrogener samt andra ämnen. Läkare kan vara ovilliga att rekommendera alternativa behandlingar eftersom dessa receptfria produkter inte kontrolleras av US Food and Drug Administration (FDA). Eftersom de inte är reglerade som receptbelagda läkemedel kan deras ingredienser och styrka variera från tillverkare till tillverkare och testning och bevis på säkerhet krävs inte för marknadsföring av dessa produkter som det är med receptbelagda läkemedel. Långvariga, vetenskapligt kontrollerade studier för dessa produkter saknar antingen eller har inte bevisat produktens säkerhet och effektivitet.

Några populära alternativa behandlingar för värmevallningar i klimakteriet inkluderar:

• Växtöstrogener, känd som fytoöstrogener. Denna breda kategori inkluderar olika typer av föreningar som finns i sojaprodukter, rödklöver och linfrö. Vissa studier har visat att dessa föreningar kan hjälpa till att lindra värmevallningar och andra symtom på klimakteriet. Vissa fytoöstrogener kan emellertid faktiskt ha anti-östrogena egenskaper i vissa situationer, och de totala riskerna för dessa beredningar har ännu inte fastställts.
• Svart cohosh har använts i stor utsträckning i Europa och blir alltmer populärt i USA. Det nordamerikanska menopaussamhället stöder den kortvariga användningen av svart cohosh för behandling av menopausala symtom, under en period av upp till sex månader. Vissa studier har visat att svart cohosh kan minska värmevallningar, men de flesta studier har inte ansetts vara tillräckligt stränga i sin design för att säkert bevisa någon fördel. Det har inte heller gjorts tillräckliga vetenskapliga studier som fastställer de långsiktiga fördelarna och säkerheten med att använda svart cohosh.
• Vitamin E-tillskott har använts av vissa kvinnor för att ge lättnad från värmevallningar, men vetenskapliga studier saknas för att bevisa effektiviteten av E-vitamin för att lindra värmevallningar.
• Andra alternativa åtgärder för värmevallningar har inkluderat inklusive
  • lakrits,
  • Primrose olja,
  • dong quai,
  • chasteberry, och
  • vilda yam.

Vetenskapliga studier för att bevisa säkerheten och effektiviteten hos dessa produkter har inte utförts.

Bioidentisk hormonterapi

Under de senaste åren har det ökat intresset för användning av så kallad "bioidentisk" hormonterapi för perimenpausala kvinnor. Bioidentiska hormonpreparat är läkemedel som innehåller hormoner som har samma kemiska formel som de som görs naturligt i kroppen. Hormonerna skapas i ett laboratorium genom att förändra föreningar härrörande från naturligt förekommande växtprodukter. Vissa bioidentiska hormonpreparat är amerikanska FDA-godkända och tillverkade av läkemedelsföretag, medan andra tillverkas på speciella apotek som kallas sammansatta apotek, som gör beredningarna från fall till fall för varje patient. Dessa enskilda beredningar regleras inte av FDA, eftersom blandade produkter inte är standardiserade.

Förespråkare för bioidentisk hormonterapi hävdar att produkterna, som appliceras som krämer eller geler, absorberas i kroppen i sin aktiva form utan behov av "first pass" metabolism i levern och att deras användning kan undvika potentiellt farliga biverkningar av syntetiska hormoner. används i konventionell hormonterapi. Studier för att fastställa säkerhet och effektivitet för dessa produkter har emellertid inte genomförts.

Vad sägs om livsstilsförändringar för att minska värmevallningar?

Vissa kvinnor rapporterar att träningsprogram eller avkopplingsmetoder har hjälpt till att kontrollera värmevallningar, men kontrollerade studier har misslyckats med att visa en fördel med dessa metoder för att lindra symtom på värmevallningar. Att upprätthålla en sval sömnmiljö och användning av sängkläder i bomull kan hjälpa till att lindra en del av obehaget i samband med värmevallningar och tillhörande nattsvett.

Kan man förhindra heta blixtar?

Det är omöjligt att förutsäga vilka kvinnor som kommer att uppleva värmevallningar i samband med perimenopausen eller graden av svårighetsvärden. Perimenopausala värmevallningar kan kontrolleras av några av de ovan beskrivna behandlingsåtgärderna, men kan inte förhindras.

Går heta blixtar bort?

Varmkoppor förknippade med klimakteriet är inte ett livslångt problem och kan behandlas effektivt hos de flesta kvinnor vid behov. Cirka 80% av kvinnorna kommer att sluta med värmevallningar fem år efter början av värmevallningar. Mindre vanligt, hos cirka 10% av kvinnorna, kan värmevallningar kvarstå i upp till ett decennium.