Hur används glukostoleranstest för att diagnostisera diabetes?

Fråga en läkare

Min specialist diagnostiserade mig nyligen med typ II-diabetes. Jag vill vara proaktiv och lära mig allt jag kan om sjukdomen. Hon använde något som kallas ”glukostoleranstest” för att bekräfta sin diagnos. Hur fungerar det testet?

Doktors svar

Testet av glukostolerans är bara ett av flera vanliga åtgärder för att diagnostisera diabetes, både typ I och typ II.

Sjukvårdspersonalen kommer att ha en historia inklusive information om patientens symtom, riskfaktorer för diabetes, tidigare medicinska problem, aktuella mediciner, allergier mot mediciner, familjeshistoria med diabetes eller andra medicinska problem som högt kolesterol eller hjärtsjukdom, och personliga vanor och livsstil.

Laboratorietester som kan bekräfta diagnosen diabetes är följande:

Fingerpinnar blodsocker : Detta snabba screeningtest kan utföras var som helst, inklusive community-baserade screeningprogram.

• Även om det inte är lika exakt som att testa blod på ett sjukhuslaboratorium, är ett fingerpinnar blodsockertest enkelt att utföra, och resultatet är snabbt tillgängligt.
• Testet innefattar att hålla patientens finger fast för ett blodprov, som sedan placeras på en remsa som har satts in i en maskin som läser blodsockernivån. Dessa maskiner är bara exakta till inom cirka 10% -20% av de verkliga laboratorievärdena.
• Fingerpinnarnas blodglukosvärden tenderar att vara mest felaktiga vid mycket höga eller mycket låga nivåer, så onormalt låga eller höga resultat bör bekräftas genom upprepad testning. Fingerpinne är det sätt som de flesta med diabetes övervakar sina blodsockernivåer hemma.

Fastande plasmaglukos : Patienten blir ombedd att äta eller dricka ingenting i åtta timmar innan blodet dras (vanligtvis första på morgonen). Om blodsockernivån är högre än eller lika med 126 mg / dL (utan att äta något) vid någon ålder har de antagligen diabetes.

• Om resultatet är onormalt kan det fastande plasmaglukostestet upprepas på en annan dag för att bekräfta resultatet. Eller så kan patienten genomgå ett oralt glukosetoleranstest eller ett glykosylerat hemoglobintest (ofta kallat "hemoglobin A1c") som ett bekräftande test.
• Om fastande plasmaglukosnivå är högre än 100 men mindre än 126 mg / dL, har patienten vad som kallas nedsatt fastande glukos, eller IFG. Detta anses vara prediabetes. Dessa patienter har inte diabetes, men de löper hög risk att utveckla diabetes inom en snar framtid.

Oralt glukosetoleranstest : Detta test innebär att man drar blod för ett fastande plasmaglukostest, och sedan drar blod för ett andra glukostest två timmar efter att ha druckit en specifik söt dryck (som innehåller upp till 75 gram socker).

• Om blodsockernivån efter sockerdrikken stiger över eller lika med 200 mg / dL, har patienten diabetes.
• Om blodsockernivån är mellan 140 och 199 mg / dL, har patienten nedsatt glukostolerans (IGT), också ett prediabetiskt tillstånd.

Glykosylerat hemoglobin eller hemoglobin A1c : Detta test mäter hur högt blodsockernivån har varit under ungefär de senaste 120 dagarna (den genomsnittliga livslängden för de röda blodkropparna som testet bygger på).

• Överskott av blodglukos ansluter sig till hemoglobinet i röda blodkroppar och stannar kvar där under de resterande livslängden för de röda blodkropparna.
• Andelen hemoglobin som har överflödigt blodsocker kopplat till det kan mätas i blodet. Testet innebär att en liten mängd blod dras eller med en fingerpinne.
• Hemoglobin A1c-testet är den bästa mätningen av blodsockerkontroll hos personer som är kända för att ha diabetes. Normalvärdet är under 6%. Hemoglobin A1c-nivåer på 7% eller mindre indikerar god glukoskontroll. Ett resultat av 8% eller högre indikerar att blodsockernivåerna är för höga, för ofta.
• Hemoglobin A1c-testet är det bästa testet för uppföljning av diabetes. Även om det är mindre än perfekt för diagnos av diabetes, är hemoglobin A1c över 6% mycket tyder på diabetes. I allmänhet skulle ytterligare ett bekräftande test behövas för att diagnostisera diabetes.
• Hemoglobin A1c-testet mäts vanligtvis var tredje till sex månad för personer med diabetes, även om det kan göras oftare för personer som har svårt att uppnå och upprätthålla god blodsockerkontroll.
• Detta test används inte för personer som inte har diabetes eller inte har en ökad risk för diabetes.
• Normala värden kan variera från laboratorium till laboratorium, även om ett arbete pågår för att standardisera hur mätningar utförs.

För mer information, läs vår kompletta medicinska artikel om diabetes.