IBS-D: Diagnos och behandlingsalternativ

Irritabel tarmsyndrom (IBS) är inte samma för alla. Medan vissa lider av förstoppning handlar andra om diarré.

Fortsätt läsa för att lära dig om irritabelt tarmsyndrom med diarré (IBS-D), inklusive dess symtom, diagnos och behandlingsmetoder.

Symptom

IBS-D delar många symptom med andra typer av IBS (IBS-C och IBS-M). Dessa delade symtom inkluderar gas, buksmärta och uppblåsthet. De primära symptomen som är unika för IBS-D är diarré, lös avföring och plötsligt uppmanar att få tarmrörelser. Cirka 1 av 3 personer med IBS-D har förlust av tarmkontroll eller nedsmutsning. Detta har en stark negativ inverkan på det dagliga livet.

Diagnos

Även om du tror att du har IBS-D är det viktigt att du inte diagnostiserar dig själv. Konsultera med en specialist som en gastroenterolog. De kommer sannolikt att utföra en fysisk tentamen och få en detaljerad historia av din hälsa. De kommer också att fråga om någon familjehistoria av sjukdomar som koloncancer, celiacsjukdom eller Crohns sjukdom.

Läkare kan beställa laboratorieprov på blod och avföring. Du kan också behöva en koloskopi, flexibel sigmoidoskopi och röntgenstrålar. Dessa tester hjälper till att utesluta andra sjukdomar. För en officiell IBS-D-diagnos måste du ha diarré som primärt symptom mer än 25 procent av tiden. Du måste också ha förstoppning mindre än 25 procent av tiden.

Triggers

Alla typer av IBS, inklusive IBS-D, har liknande triggers. Stress är en vanlig utlösare, även om symptomen inte är psykologiska. Vissa livsmedel, som mjölk, vete och rött vin, är mer benägna att orsaka reaktioner. Rökning och koffeinförbrukning kan också utlösa IBS-symtom.

Livsstilsbehandlingar

Hantering av alla typer av IBS kräver hälsosamma livsstilsvanor. Detta inkluderar att minska stress, få regelbunden motion, dricka tillräckligt med vatten och få tillräcklig sömn.

För de med IBS-D kan kostförändringar vara särskilt användbara. Här är några diet tips:

• Eliminera gasproducerande livsmedel. Vissa livsmedel är höga i gasproducerande föreningar. Dessa livsmedel inkluderar bönor, kolsyrade drycker, råa frukter och grönsaker som kål och broccoli. Att undvika dessa livsmedel kan bidra till att minska smärtsam gas och uppblåsthet.
• Eliminera gluten. Gluten är ett protein som finns i vete, råg och korn. En studie i tidskriften Gastroenterology fann att en glutenfri diet var effektiv för att minska IBS-symtomen. Gluten orsakade symptom på "läckande tarm" eller liten tarm permeabilitet. Gluten ökade också markörer av inflammation.
• Prova en Low-FODMAP Diet. FODMAPs är en typ av kolhydrater som finns i vissa livsmedel. FODMAP-akronyn står för fermenterbara oligo-di-monosackarider och polyoler. FODMAP-källor inkluderar:
  • Fruktos (frukt, honung, majssirap med hög fruktos)
  • Laktos (mjölk och mejeriprodukter)
  • Fructans (vete, lök, vitlök och inulin)
  • Galaktaner som bönor, sojabönor och linser)
  • Polyoler (stenfrukter som avokado, körsbär och persikor, sockeralkoholer som sorbitol och xylitol)

Minska ditt intag av FODMAPs kan lindra vanliga IBS-symtom.Dessa symtom inkluderar buksmärta och kramper, gas och uppblåsthet. Men många av de livsmedel som innehåller FODMAPs är bra källor till fiber. Du måste ta hand om att få tillräckligt med fiber från andra livsmedel.

Medicin

Om livsstil eller kostförändringar inte lindrar dina IBS-symtom, kanske du vill lägga till medicin i din behandlingslinje. Här är några förslag:

• Antidiarrheal medications. Läkemedel som kontrollerar diarré inkluderar ett läkemedel som kallas loperamid (Imodium). Receptbelagda läkemedel i en klass som kallas gallsyrabindemedel kan också hjälpa till. Dessa inkluderar kolestipol (kolestid), kolestyramin (Prevalite) och colesevelam (Welchol). Men dessa läkemedel kan lägga till uppblåsthet som redan finns i IBS.
• Antikolinergena och antispasmodiska läkemedel. Dessa läkemedel minskar tarmspasm och associerad smärta. Exempel innefattar dicyklomin (Bentyl) och hyosykamin (Levsin). Men dessa kan leda till förstoppning och svårighet att urinera.
• Mastcellstabilisatorer och 5-aminosalicylsyra (5-ASA). Omkring 25 procent av IBS-D-fallen uppträder efter ett möte med gastroenterit. Dessa läkemedel är antiinflammatoriska medel som kan vara användbara vid behandling av denna delmängd av IBS-D-fall.
• Alosetron (Lotronex). Detta är den enda medicinen som för närvarande är godkänd för IBS-D. Det är bara godkänt för kvinnor. Biverkningarna från detta läkemedel kan vara svåra, så det är endast tillgängligt på recept från läkare som är inskrivna i ett speciellt program. Det ska endast användas som en sista utväg efter att andra behandlingar har misslyckats.

Takeaway

Även om IBS-D kan vara ett försvagande och pinsamt tillstånd finns det sätt att hantera det. Tala med din läkare eller gastroenterolog om dina symtom så att du får den behandling du behöver.