Blodplätt- Rik plasma för knäet: fungerar det?

Översikt

Traditionella metoder för hantering av knäsmärta orsakad av artros (OA) inkluderar antiinflammatoriska medel, fysioterapi, kortisoninjektioner och kirurgi. Under det senaste decenniet har forskare undersökt om injektioner av blodplättrika plasma (PRP) kan användas för att hantera knäets knä .

Tillväxtfaktorer finns i blodplättar i blodet. PRP fungerar under teorin att sprutning av tillväxtfaktorer från blodet till ett skadat område kommer att leda till att nya vävnader bildas. Det ska minska inflammationen i vävnaden. interagerar med lokala celler, de signalerar dem för att initiera celldelning och migrering. Detta främjar vävnadsbildning.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om PRP-förfarandet, dess effektivitet och annan behandling alternativ som du kan använda med eller istället för PRP.

Effektiv Hur effektiv är PRP?

Trots det är vi e, det har funnits motstridiga bevis på effektiviteten hos PRP vid behandling av knä OA. En ny meta-analys från 2017 granskade 14 randomiserade kontrollerade studier med totalt 1 423 deltagare. Det visade sig att PRP verkar vara effektiv vid hantering av smärta i samband med knä OA. Forskare noterade att, jämfört med placeboer, PRP-injektioner minskade signifikant smärtresultat vid 3-, 6- och 12-månaders uppföljning. Och jämfört med kontroller förbättrade PRP signifikant fysisk funktion vid dessa uppföljningar. Studien såg inte en signifikant förbättring av biverkningar efter injektion.

Även om resultaten är lovande var 10 av de 14 studierna i meta-analysen höga risker för bias och 4 hade en måttlig risk för bias. Fler studier behövs för att bestämma effekten av att använda RPR för att hantera smärta från knäets knä.

KandidatVem är en bra kandidat för denna behandling?

Du kan vara en bra kandidat till PRP om dina symtom på knäets knä inte kan hanteras genom konventionella metoder som antiinflammatoriska medel, kortisoninjektioner och fysisk terapi.

PRP-injektioner anses dock vara experimentella. Det innebär att de inte får täckas av försäkringar. Det innebär också att det finns begränsad forskning kring säkerheten och effektiviteten av denna behandling. Samarbeta noga med din läkare innan du påbörjar experimentella behandlingar.

Förberedelse Hur kan någon förbereda sig för PRP?

Fråga din läkare om allt du ska göra eller undvika att göra före behandlingen. Följ deras riktlinjer. Du kommer sannolikt att behöva:

• Undvik att ta antiinflammatoriska läkemedel sju dagar innan PRP
• har en MR i ditt knä så din läkare kan bestämma skadans omfattning
• ordna att använda kryckor upp till två dagar Efter injektionen
• har någon kört dig hemma

Du bör också kontakta din försäkringsleverantör före förfarandet för att se om de kommer att täcka någon av utgifterna.Eftersom detta betraktas som ett försöksförfarande, kan din försäkringsleverantör inte ge någon täckning. Var medveten om kostnaderna på förhand så att du inte är förvånad. Om din försäkringsleverantör inte täcker kostnaderna, eller om du är oförsedd, prata med din läkare om att ordna en betalningsplan.

ProcedureWhat händer under förfarandet?

Som en del av proceduren kommer din läkare att dra blod från din arm. Sedan lägger de blodprovet i en centrifug i 15 minuter. Centrifugen separerar ditt blod i:

• röda blodkroppar
• vita blodkroppar
• plasma
• blodplättar

Din läkare kommer att använda det provet för att extrahera PRP. De kommer att dämpa ditt knä och injicera RPR i området. Sedan vilar du ca 15 minuter innan du släpps ut.

Proceduren tar ungefär en timme.

Återställning Vad händer efter proceduren?

Efter ditt förfarande, is ditt knä varje 2 till 3 timmar i 20 minuter varje gång. Fortsätt detta i tre dagar. Du kan också behöva ta smärtstillande läkemedel om du har stor smärta. Du kommer att vilja begränsa din fysiska aktivitet och undvika aktiviteter som lägger vikt på knäet. Din läkare kan rekommendera att använda kryckor i några dagar för att hålla vikt på knäet.

Följ med din läkare 6 till 8 veckor efter proceduren för att bedöma effektiviteten. Du kan också diskutera eventuella nästa steg.

Risker finns det risker?

PRP använder ditt eget blod, så det finns låg risk för komplikationer. Det finns dock vissa sällsynta risker, inklusive:

• lokal infektion
• smärta vid injektionsstället
• nervskada, troligen vid injektionsstället

fråga din läkare om symptom som kan indikera en komplikation och vad man ska göra om man märker några tecken.

Andra behandlingar Vad är mina andra behandlingsalternativ?

Det finns flera andra metoder som ortopedister rekommenderar att hantera smärta i samband med artros. De flesta av dessa metoder kan användas med PRP.

Minska OA-smärta

• Applicera is och värme mot knäet.
• Arbeta med en fysioterapeut för att skapa ett träningsprogram för hemmet. Följ ditt hem träningsprogram som rekommenderat.
• Ta överklagande antiinflammatoriska medel, som ibuprofen (Advil, Motrin) och smärtstillande medicinering, som acetaminophen (Tylenol).
• Överväg att använda medicintekniska produkter som kanter, hängslen och stötdämpande skor.
• Applicera salvor som ordinerats av din läkare.
• Tala med din läkare om kortikosteroid (kortison) injektioner eller viskosupplementation.
• I de svåraste fallen eller de som har minimal förbättring av symtomen, överväga kirurgi.

OutlookVad är utsikterna?

PRP är ett relativt lågt smärt, lågriskförfarande som använder ditt eget blod för att stimulera tillväxten i skadade vävnader. Nya bevis tyder på att PRP kan vara en effektiv behandling vid hantering av smärta i samband med knä artros. Det krävs dock bättre forskning för att visa fördelarna. Du kan använda PRP med andra smärtlindringsmetoder för knä OA. Observera dock att försäkringsbolagen varierar när det gäller täckning för PRP.