Första besök med en ny endokrinolog | DiabetesMine

Att flytta till ett nytt tillstånd har medfört en hel massa galenskap i min värld och bland de nödvändiga onda har jag tagit reda på var jag ska få mina diabetesrecept fyllda och hitta nya läkare för att vara en del av mitt D-management team.

I slutet av augusti besökte jag min nya endokrinolog för första gången. Är du redo för detta?

Jag ser nu Dr. George Grunberger, som har övat i tre decennier och kör Grunberger Diabetes Institute i Bloomfield Hills, MI (ca 22 mil norr om Detroit). För närvarande tjänstgör Dr. Grunberger som president för American Association of Clincal Endos (AACE) och han har varit en nyckelkälla i några av de nyhetshistorier vi har presenterat här på 'Mine nyligen månader.

Jag hade aldrig sett honom som patient, men den här läkaren är inte en främling … som det visar sig är han en av de mest kända

och respekterade endos i vår D-gemenskapen, och självklart har jag nu känt honom i en professionell "reporter-källa" roll i flera år.

Detta ger en helt ny nivå av konstig för mig, oskarpa ännu mer den linjen mellan personlig och professionell när det gäller diabetes.

När jag har skrivit om mina endos och andra dokument tidigare har jag använt pseudonymer. Men den här gången är det annorlunda, eftersom jag har citerat Dr. Grunberger direkt och han vet vad jag gör i DOC (Diabetes Online Community) och diabetesförespråkning här på 'Mine . Jag frågade om att använda hans namn, och han sa att det är OK - så länge jag är rättvis och inte kritiserar för mycket, skrattade han.

Sedan jag växte upp i Sydost Michigan innan jag flyttade till Indianapolis för 11 år sedan, känner jag området bra. Medan det finns många endos lokalt, var Dr G och en annan endo de två bästa på min lista. Den andra är faktiskt en typ 1 D-peep som är mycket närmare mitt hus, och för ett tag hittade en person som "får det" på det sättet en stor prioritet för mig. Men den här gången var Dr Gs rykte en stor dragning; han rekommenderas starkt av andra i den lokala D-gemenskapen. Dessutom var jag också tveksam till den andra endos "team approach" där du måste rotera genom alla leverantörer på kontoret, och du kan inte ens begära att du ser huvudläkaren vid varje besök. Det är inte tilltalande för mig.

Så medan Dr G är cirka 45 minuter från var jag bor, är han den ände jag har valt.

Efter bara ett besök är jag redan fan av flera anledningar: han lyssnar, vet hans grejer, är definitivt öppen för att jag går snabbt eller långsamt i D-management förändringar och är inte rädd för att hjälpa mig att ta itu med de psykosociala sidorna av livet med diabetes.Och jag älskar att veta att han är en förespråkare för DOC och bryr sig om många av samma förespråkande problem som jag stöder.

Det är också viktigt att veta att han är en kille som uppskattar bra hantverks öl, som jag gör, och det betyder att vi noga kommer att se ögat på att kunna njuta av denna hobby i ljuset av min pågående diabeteshantering.

Så han har mycket för honom, redan från början.

En ny Diabetes Office Setup

Ärligt talat är Dr. G: s kontor en av de mest välinstallerade kliniker jag någonsin sett i mina långa år av att besöka vuxna

endos. Med det menar jag att du går in på hans kontor och kan omedelbart få en smak av alla alternativ du har med honom vad gäller verktyg och behandlingar. Hans väggar är plastered med den senaste informationen om D-tech som kontinuerliga glukosmonitorer (CGM) och broschyrer som förklarar de senaste diabetesmedicinska framstegen.

Naturligtvis, för att han är en viktig AACE-ledare och så kan du se orgets kvartalsvisa nyhetsbrev och annan endospecifik info runt kontoret. Jag fann också det fascinerande att han har några coola erbjudanden för patienter, som grundläggande medicinska ID-armband du kan köpa för $ 1 och en ADA-fundraising socka-apa med lokala Detroit-sportlogotyper.

Det var en trevlig bonus att få en "ny patient" tote väska efter mitt första besök inpackat, packat med en massa D-101-material samt en bra logotyp (författare älskar det här!) Och till och med en medicinsk alert ID-kort inuti. Väldigt coolt!

Avgifter för service

Med det här nya kontoret utsätts jag också för en ny sida av "diabetesbranschen" på ett sätt som jag aldrig har upplevt tidigare. Jag fick det gemensamma "nya patientpaketet" i posten några veckor före mitt besök, och i alla papper om medicinsk historia och Rx-formulär hittade jag en sida med en avgiftsstruktur för några grundläggande kontorstjänster: < $ 5 behandlingsavgift för att ringa i receptbeläggningar till ett lokalt apotek

• $ 10 för att få kopior av dina blodsockerloggar eller kopior av labdokument
• $ 25 för en förhandstillstånd till försäkring
• $ 25 för en blankett brev för resor med diabetes ($ 50 om anpassad)
• Behöver du något bråttom? Det är en $ 10 rushavgift
• Yikes!

Detta var en ny upplevelse för mig, och det väckte verkligen mina ögonbryn. Å ena sidan känner jag mig rätten till dessa saker från min läkare. Men sedan får jag realiteterna i endo-verksamheten och vet att det är tidskrävande uppgifter för personalen.

Lyckligtvis laddar de inte för att ladda ner mina diabetesdata data - en övning jag har hört några endos gör.

Jag vet från tidigare samtal med Dr G och andra att endos kroniskt är underbetalda och sub-ersättas för mycket av det arbete deras praxis gör.

Att kämpa för korrekt ersättning för att granska diabetesdata från enheter som pumpar och CGM är en stor fråga som AACE hanterar (under Dr. Grunberger ledarskap, förstås) och med det i åtanke är det inte förvånande att se sin klinikladdning för några av dessa uppgifter. Speciellt för CGM-dataöversyn, dr.G kostar $ 85!

Det var bra att lära sig att BG-loggarna och förskrivningsavgifterna inte verkställs så länge du är en konsekvent patient och inte bara dyker upp på kontoret för att få Rx-påfyllningar. Jag har aldrig fått avgift för regelbundna doktorsavgifter som att beställa en påfyllning eller få en resebeskrivning. Så det här blir intressant att navigera, och får mig att tänka på hur jag interagerar med min doktors kontor.

Min diabetes (Um …) Förvaltning

Liksom de flesta av oss i D-världen, är jag fortfarande * orolig för att se min endo och tänker på vad svaret kommer att vara på min senaste blodsockerdata. Detta stora inlägg av D-Mom Meri Schuhmacher slog hem för mig nyligen. Hon beskriver den hemska känslan när du gör dåligt - speciellt när din läkare inte har någon historia med dig så kommer du inte ihåg din tidigare awesomeness. (

Om jag kommer att dömas enbart på dessa nummer? DÖD MIG NU. ) Min mage sjönk speciellt när vi fick ord att min A1C var ungefär en hel del högre än vad som hade varit tidigare på året. Återigen, ingen överraskning för mig - men fortfarande en besvikelse.

(((suck))))))

Lyckligtvis fanns ingen dom. Bara ärligt erkännande (på båda våra delar) som jag behöver göra bättre och några förändringar måste göras. Jag var väldigt imponerad av Dr. G: s inställning att "låt oss ta itu med ett problem åt gången" och han frågade ME vad jag skulle vilja fokusera på först.

Det uppenbara svaret: Min sena natt och blodsockertrender över natten som stiger regelbundet över 200 mg / dL efter middagen och genom tidigt morgontimmar.

Ouch, ouch, ouch. Som jag förklarade det, nickade han bara huvudet och erkände det var hans ögon gick först också. Det känns alltid bra när du och din endo är på samma sida, särskilt när det gäller att fokusera på specifika förändringar.

Vi pratade om mitt behov av att bättre hålla koll på karbtal och insulindosering och han stötte upp mina basala priser under natten samtidigt som jag påminde mig om att göra några nödvändiga basalprovstester för att säkerställa att min karb och korrigeringsräntorna var också 100%. (Basalprovningen isolerar de andra faktorerna.)

Sammanfattningsvis, trots att jag gör lite skit, var det ett bra besök - en början som jag är nöjd med och glad att kunna använda som en hoppning off point för bättre D-management under de kommande månaderna.

Respekt Roller

En dag efter mitt första besök insåg jag att vi inte hade pratat om någonting som jag hade velat ta upp: prova det nya inhalerade Afrezza-insulinet. Jag har varit nyfiken på det här ganska länge nu, men när min då-endo före min sena sommar flyttar till Michigan skulle inte ens diskutera förskriva det, bestämde jag mig för att hålla mig på att försöka få Afrezza.

Nu ringde jag till Dr Gs kontor och anslöt sig till sjuksköterskautövaren, som sa att hon skulle låta honom veta om mitt intresse och att han skulle komma tillbaka till mig. En vecka gick och jag hade inte hört någonting, och när jag äntligen ringde mitt på eftermiddagen på fredagen strax före arbetsdagen i helgen, var kontoret stängt tidigt. Det skulle vara ytterligare 4 dagar innan jag ens kunde ringa för att kolla på detta. Usch. Typiskt, eller hur?

Eftersom jag har haft kontakt med Dr G genom mitt arbete innan har jag sin e-postadress. Men vi hade inte gjort några överenskommelser om att använda det för patientläkarämnen, så jag bestämde mig för att jag inte skulle nå ut till honom. Det känns som att jag förstår att han inte förstår det, det skulle gå över en linje - om han självklart inte låter alla sina patienter maila till honom och det var något som andra hade tillgång till.

Vi har sedan länge kopplat genom sin sjuksköterska praktiker och gick med på att prata mer om detta under mitt nästa besök om några veckor. För tillfället är det fram och tillbaka den enda inte så positiva aspekten av vår doktor-patientrelation hittills.

Jag är glad att ha Dr G som min personliga endo, med all den kunskap och expertis han tar med den rollen. Jag är glad att han är villig att prata om alternativ och lyssna på vad jag vill, eftersom det är en stor "måste" när det gäller de jag vill ha på mitt diabetesvårdsteam.

Det här blogginlägget, Top 10 Tips for Finding Endo, kom från Medtronic's Loop-bloggen över min radar den andra dagen, och jag är glad att erkänna att flera av de tips som fanns i mina upptäckter av Dr G. > Jag har precis börjat med honom, men jag är redan ganska säker på att Dr G kommer att bli bättre än någon av de endos jag har sett under de senaste 15 åren. Nu behöver jag bara hitta en ny tandläkare och ögonläkare att följa med honom …

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.