Tillgång till My Doctor's Diabetes Notes? (DSMA september 2014)

Vem kommer ihåg det klassiska Seinfeld avsnittet där Elaine sitter i hennes läkarkontor väntar och hon tittar in i den medicinska filen kvar i närheten och ser ordet " Svårt "skrivet i anteckningarna om henne? Naturligtvis skapade det en hel kedjereaktion av besvärlighet och spänning mellan Elaine och alla andra läkare framåt.

Jag är ärlig: den scenen bildade min åsikt om hur de flesta av mina endokrinologer antagligen gjorde anteckningar om mig och det fick mig troligen att ha en aversion mot tanken på att se min egen medicinska fil för den större delen av över 30 år. Jag har inte varit traditionell, jag har varit väldigt läkervänlig, och för det mesta ser jag mina besök som ett nödvändigt ont för att kolla min "diabeteshanterings" -ruta och få förskrivningar fyllda.

Så tanken att scoping ut min medicinska fil för att se specifikt vilken typ av anteckningar min läkare gör om mig och min diabetes har inte varit en prioritet för mig. Visst, jag har undrat på det från tid till annan. Men det var inte förrän denna månads DSMA Blog Carnival-prompten att jag bestämde mig för att det var dags att ta en titt:

Begär du en kopia av dina medicinska anteckningar? Om så är fallet, hur ofta? Om inte, varför?

Ja, det är frågan i månaden, och det började jag undra vad min nuvarande endo har observerat om mig. Och om jag vill eller behöver se den informationen, ber det också den stora frågan:

Kommer min läkare till och med att ge mig tillgång till sina anteckningar? ! Med hela "ePatient Revolution" -saken pågår, är detta ett ämne som har fått mer press och uppmärksamhet under de senaste åren - speciellt med alla de senaste chatterna om Electronic Health Records och trycket på läkare att använda nya e-format för inspelning och datadeling.

Utforska OpenNotes

Du kanske eller kanske inte har hört talas om hela OpenNotes-rörelsen, ett nationellt initiativ som finansieras av Robert Wood Johnson Foundation, som syftar till att ge patienter tillgång till de besökande anteckningarna som skrivits av sina läkare , sjuksköterskor eller andra kliniker - i. e. "arbetar för att ge patienter tillgång till läsa saker som de normalt inte skulle bli bjudna att läsa."

Förflyttningen drivs av ett mångsidigt team av läkare och sjuksköterskor, har expanderat till hundratals läkarkontor och sjukhus och har vuxit till att omfatta cirka 3 miljoner människor sedan starten 2010. Målet är verkligen att göra tanken på ett doktor-patientpartnerskap "mer än att prata." Amen till det!

Här är en 5-minuters video som förklarar det hela:

En ny NPR-historia på OpenNotes utforskar också det faktum att läkare ofta motstår att dela sina anteckningar med patienter baserat på rädsla att det skulle leda till missförstånd, och till och med potentiellt ansvar för läkare och kliniker.Inte så visar forskningen …

Efter det första året var resultaten slående: 80% av patienterna som såg deras register rapporterade bättre förståelse för deras medicinska tillstånd och sa att de hade bättre kontroll över deras hälsa. Två tredjedelar rapporterade att de var bättre att klara sig med sina recept. Nittiofem procent av patienterna ville att OpenNotes skulle fortsätta, och ingen doktor drog sig tillbaka från piloten. Istället delade de anekdoter som mina. När patienter ser sina register, finns det mer förtroende och mer noggrannhet.

En ny multimedie MedScape-rapport hade även några spännande data om detta ämne:

Observera hur fler patienter än läkare tycker att läkare ska dela sina anteckningar, och tre gånger så många läkare som patienter tycks tro att de bara bör dela dessa anteckningar som "lämpliga".

Huh? I My World

verkar OpenNotes-projektet göra ett ganska starkt fall att denna typ av insyn är bra för patienterna totalt; det kallas även "nytt läkemedel med tydliga fördelar" eftersom det kan hjälpa patienterna bättre att komma ihåg läkarens instruktioner och få en överblick över sina egna framsteg över tiden.

Så ja, jag bestämde mig kanske det skulle vara värt att kolla in mina egna endos anteckningar för att se om jag kunde få insikter.

Även om kontorspersonalen på min nya endos kontor verkade lite misstänkt och ovilliga att ge mig tillgång först, fick de det ganska snabbt och berättade för mig att det inte skulle vara ett problem att se min medicinska fil , så länge som doktorn är närvarande när jag gör det (ska han läsa över min axel?). Eftersom min läkare råkar vara semester i en hel månad för närvarande har jag inte haft chans att gå in för att granska dessa anteckningar än, men planerar definitivt att göra det snart.

Efter tre decennier med diabetes och aldrig ser en doktors anteckning, är det ett nytt tänkande för mig … men jag håller helt med om att det är en fördel att få tillgången. Jag vill ha ett öppet och ärligt förhållande till min läkare. Jag vill veta om han känner att jag är svår eller inte responsiv på vad som sägs, eller om noterna för ett visst besök är mer negativa eller positiva. Dessutom kommer det att göra mig besväret att försöka komma ihåg allt jag diskuterade, inklusive specifika tweaks till min D-management.

Så jag har inte sett springa och skriker till min endos kontor för att se mina noteringar så fort, och jag har aldrig någonsin känt mig behöva svepa min medicinska fil som Elaine gjorde i

Seinfeld

, jag kommer att göra mer av ett försök att vara medveten om vad som skrivs. Som patient tror jag att det är min rätt och ansvar att vara en lika del av mitt vårdlag och ge mig själv ansvaret för min hälsa.

Överens …?

Detta inlägg är vår september i DSMA Blog Carnival. Om du vill delta, kan du få all information här.

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.