Animas Hypo-Hyper Minimizer Mål för Diabetes "Cruise Control"

Snugglade upp i min säng under de varma täcken, allt jag vill göra är att hålla ögonen stängd.

Men nej. Min darn insulinpump och kontinuerlig glukosmonitor (CGM) kommer inte bara att stänga av och låt mig sova. Både vibrerar och pipar oupphörligt, påminner mig om att jag är låg och mager mig för att vakna och göra något åt ​​det.

Varken enhet kan faktiskt ingripa eller göra någonting för att förhindra att dessa lågor (eller höjder) inträffar. Det är allt på mig - åtminstone vid denna tidpunkt i vår 21. st. Men en dag kommer tekniken som utvecklas i Johnson & Johnson-familjen av företag att hjälpa till att faktiskt förebygga dessa blodsocker utanför blodet genom att ingripa innan de träffas.

Vad jag talar om är ny första genteknik från Animas, kallad Hypoglycemia-Hyperglycemia Minimizer System, eller HHM för kort.

Det är ett "mockup" artificiellt pankreasystem som innehåller en insulinpump, kontinuerlig glukosmonitor och kontrollprogramvara. Det är den viktigaste algoritmen, som justerar din insulindosering automatiskt baserat på förändringar i blodglukos. Med andra ord är det linchpin att skapa ett verkligt fungerande slutet loop system!

Så om du äter för mycket och inte beräknar korrekt, kan HHM förutsäga stigande blodsocker i förväg och öka din insulindos för att förhindra det höga. Går lågt? HHM kan minska din basala eller till och med upphörande insulinleverans före tid för att sluta att hypo händer. Då skulle det se hur din kropp svarar och returnerar insulinleverans till normal när du är på vägen tillbaka till ideal BG-sortiment. Det är smarta beräkningar skulle vara inställda för att hålla ett PWD blodsocker inom ett visst intervall, säger 70-180 mg / dL.

Information om HHM började först komma ut i juni i juni, då resultaten från de första mänskliga försöken rapporterades vid 2012 ADA Scientific Sessions.

På konferens för avancerad teknik och behandling av diabetes (ATTD) i Paris för två veckor sedan presenterade Animas två affischer och en presentation om sina senaste kliniska prövningar av HHM. Hittills har cirka 40 personer deltagit i undersökningsstudier i USA och konsensus är att denna algoritm fungerar som hoppas (!)

Observera att vi inte pratar om en verklig produkt just nu; det är för tidigt för det. Vad Animas studerar är den algoritm som kommer att fungera inom en framtida enhet.

För att bättre förstå denna D-tech "magi" talade vi med Ramakrishna Venugopalan, forsknings- och utvecklingsdirektör på Animas (som insisterade på att vi hänvisar till honom som "Krishna" snarare än "Dr.";)) ​​

Th

är inte en reflektion om vad en kommersiell produkt kommer att se ut, men dessa försök är där gummit möter vägen för att ta reda på hur det skulle fungera, säger han."Vi tittar på hur människor interagerar med det här systemet, vad som är automatiskt och vad som behöver förändras för att det ska fungera bäst." Krishna berättar för oss vad dessa genomförbarhetsprov gör, motsvarar att skapa kryssningsstyrning för en bil. De använder enheten mockup som fordonet och modellerar kullarna som bilen körs för att se till att den kan bibehålla den stadiga hastigheten utan att sakta ner (gå för lågt) eller påskynda (går för högt) längs vägen. Forskarna räknar ut formuläret för vad systemet gör när det träffar olika stötar, potholes, vridningar och svängar att det måste navigera för att upprätthålla den inställda hastigheten (eller blodsockerområdet).

"Olika bilar har olika kryssreglage och svarar olika i kuperade områden, så vi anpassar storleken och typen av kullar för att testa systemet", säger Krishna, med hänvisning till insulindosmatchning och högkarbamål, som de faktiskt uppmuntra i studier för att kasta bort en persons BGs och testa hur HHM svarar.

Krishna säger att LGS är viktigt första steg mot en artificiell bukspottkörtel, men det är

reaktivt < snarare än proaktiv och det är baserat på ett enda nummer. HHM, å andra sidan, ser mer än ett enda värde på; snarare undersöker det vad som hänt med BG nivåer under hela den senaste timmen och förutspår vad som kommer hända inom en snar framtid, och vidtar sedan åtgärder i enlighet med detta.

"Vi skapar ett" prediktionsfönster "och sedan ändras den framtida doseringen varje par minuter baserat på mätvärdena och algoritmen, så … du stannar inom den kontrollzonen", sa han.

På American Diabetes Associations Scientific Sessions i fjol presenterade Animas fynd från sin första fasstudie om genomförbarhet som visade algoritmens framgång. Den studien involverade cirka 20 vuxna med typ 1, från juli till december 2011. Mer sistnämnd, från juli till september 2012, genomförde den andra genomförbarhetsstudien. En annan 20 vuxen typ 1s stannade i en sjukhusinställning vid Samsun Diabetes Research Institute i Santa Barbara, CA, och University of Virginia Diabetes Technology Center i Charlottesville, VA. De var bundna till ett sjukhusrum och anslutna till en Animas Ping-insulinpump och en Dexcom Seven Plus CGM, med en bärbar dator som kör kontrollalgoritmen och övervakade sina blodsocker under en 30-timmarsperiod (sex timmar än under första försöket, för att lägga till en tredje måltid i blandningen). Wow, låter svårt!

I alla fall visar data från den försöket att algoritmen behöll de genomsnittliga glukosnivåerna vid 133 mg / dL under hela perioden, med nästan 83% av den tiden som spenderas mellan 70 och 180 mg / dL.Endast omkring 3 4% av tiden såg PWD: erna låga och dök under 70, säger data.

Så vad är nästa?

Nå, Animas och Krishna förblir snäva över det - på grund av regleringsbegränsningar på vad de kan säga om framtiden. Chansen är att fler genomförbarhetsstudier kommer att hända i sommar.

vad han tycker mest intressant är att se verklig patientinteraktion med denna framväxande algoritm nära och personligt.

"Det handlar om att få det rätt. Infusionssätt och CGM måste ändras, och ibland vet människor inte vad de äter. Alla dessa aktiviteter fungerar tillsammans (för att orsaka glukosfluktuationer ) och vi ser till att allt är korrekt utformat. Alla dessa faktorer får mindre uppmärksamhet, men det är det jag tycker är den mest fascinerande delen av detta. "

Vi vet inte det! Glad att se att forskare tittar bortom de råa uppgifterna för att försöka mäta vad som händer med PWDs IRL (i verkligheten).

Vi är långt ifrån att ha vårt eget HHM-system hemma, så för nu behöver jag bara dra mig ur sängen när min pump eller CGM börjar gråta.

Ett besvär? Kanske, men i alla fall har jag turen att höra larmen och kunna vidta åtgärder för mig själv. Inte alla är så lyckliga, och det är dessa läskiga och möjligen dödliga scenarier som gör den här upp-och-kommande HHM-tekniken så viktig!

Ansvarsfriskrivning

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.