Diabetes och influensavillet: Ask D'Mine tittar på den potentiella länken

Ja, vi håller fast vid vårt freds tema för oktober månad. Vem är rädd för ett stort dåligt influensavirus? Du kan bli förvånad!

Det enda sättet att ta reda på är att modiga denna utgåva av vår veckosamma diabetesrådgivningskolumn, Ask D'Mine , värd av veteran typ 1, diabetesförfattare och samhällsutbildare Wil Dubois.

{ Behöver du hjälp med att navigera livet med diabetes? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Nancy från Pennsylvania, typ 1, skriver: Jag undrade om någon annan PWD har haft detta för dem. Jag diagnostiserades med typ 1 för fem år sedan vid 48 års ålder. De första två åren av mitt diabetiska liv fick jag ett årligt influensavillstånd. Men för 2 år sedan började jag bära en insulinpump. Jag gick till mitt årliga influensavill och inom två veckor efter att jag fick mitt skott ökade min basalhastighet två gånger. Inte glad! Jag diskuterade detta med min endo och hon hade verkligen ingen förklaring till denna ökning. Denna basala ökning var permanent. Jag har inte fått influensavillstånd sedan och min basal har inte ökat. Jag har haft en konsekvent A1C av 5. 8-6. 0 så det är inte som att jag inte bryr mig om mig själv. Rädd för att få influensan att skjuta igen …

Wil @ Ask D'Mine svarar: Ja, jag vet: vi pratade om influensafoten här på Ask D'Mine just häromdagen. Men det var så fritt "bisarrt, jag var bara tvungen att prata om det (ingen förseelse Nancy). Först måste jag säga, jag har aldrig sett något sådant hända. Jag har aldrig hört talas om något som händer här. Jag tillbringade till och med tid med min favorit sökmotor och kunde inte hitta någon annan som rapporterade något liknande. Jo, det var den här killen, men han pratade också om hans utlänningsupplevelser och hans tidigare liv som Elvis, så jag var inte benägen att ge sin influenstslagshistoria mycket trovärdighet.

Du verkar dock inte vara en koka, så vi måste ta reda på vad som händer med din basala. Därefter avfyrade jag ett email till en endo-vän för att fråga henne om hon någonsin hört talas om någonting som detta hänt innan och hennes svar var "Nej. Och kan inte tänka på en mekanism som skulle orsaka det heller."

Så influensa skott 101: En traditionell influensa skott är bara en flaska med dödinfluensa. Det är vanligt att pröva kroppens immunförsvar för att känna igen levande influensavirus. Nässprayen är levande influensa, men det har fått skitet att sparka ut ur det först så att det är väldigt svagt. Du kan tänka på en som träningshjul på barnens cykel. Du använder träningshjulen för att lära dig att rida. När du kom ner, tar du av hjulen och du mår bra. Din kropp behöver använda influensa träningshjul i ungefär två veckor efter skottet, då kan det ta itu med riktiga levande influensavirus.

Så i två veckor utvecklar din kropp sitt immunsvar. Jag kunde se, kanske av en viss del av fantasin, att du kanske behöver lite mer insulin under den perioden. Men en tvåfaldig ökning? Helig skit! Och då en som stannar kvar? Fördjupning av mysteriet är det faktum att du haft två årliga influensaskott tidigare utan någon dålig effekt (men det är givetvis varje år en annan belastning). Också konstigt är det faktum att basalproblemet slog ganska mycket i slutet av immunresponsperioden, inte vid starten.

Du kommer inte att tycka om vad jag måste säga nästa.

Jag trodde vad som helst som orsakade din basförändring hade ingenting alls att göra med influensafoten. Problem med orsak och effekt kan vara väldigt knepigt. Det är därför som det tar så många månader att undersöka flygolyckor. Ett plan går ner i en storm. Orsakade stormen det? Kanske. Eller kanske misslyckades motorn. Eller besättningen var full. Eller vingen bröt.

Så bära med mig ett ögonblick. Antag, för argumentets skull, att influensafoten inte var orsaken till ditt permanenta dubbla hopp i basal. Vad kunde annars ha orsakat det?

En sak som hoppar i åtanke har att göra med den unika typen diabetes du har. Du är en typ 1 för vuxna som börjar med mig som jag. Vi är typ av en udda bolluppsättning. (Observera att den här veckan var en medvetenhetskampanj om denna typ av diabetes, kallad LADA.) En av de mer bisarra elementen av vuxenutbrott är en extremt utökad smekmånadfas. Smekmånadfasen är som Custers sista stall vid slaget vid Langerhan. Bilda de fattiga trupperna i Beta Company omgiven av immunsystemets cirkulationsblodstörda vildar, avsikt för stor kroppslig skada. (Uppmärksamma älskade indianska läsare: ingen åsidosättande, bara gå med analogens flöde, OK?) De insulinproducerande betacellerna fortsätter kampen så länge de kan, men i slutändan är de dödades till den sista mannen av kroppens haywire immunsystem.

Bröllopsfasen är faktiskt en smärta i röven, såvitt jag är orolig för - både från klinisk och personlig erfarenhet. Några dagar kan bukspottkörteln spruta ut lite insulin. Andra dagar kan det inte. Vissa dagar spruter det ganska, andra dagar inte så mycket. Det är som jonglering av vildkatter. Det är en välsignelse när de sista trupperna faller eftersom all insulin måste komma från utsidan av kroppen och det är uppriktigt att det är lättare att styra den vägen. Färre variabler.

I de flesta yngre typ 1s, håller smekmånadfasen några månader. Sällan mer än sex, men ibland upp till ett helt år. Vid vuxna människor kan dock smekmånaden gå längre. Ett och ett halvt år. Kanske två.

Tre år verkar sträcka, men det kan vara vad som hände med dig. Det kan vara så att din kropp hade lite stabil endogen insulinproduktion i flera år, men det vilda immunsystemet bröt slutligen linjerna i de senast stående betacellerna och torkade ut dem. Hade influensafoten något att göra med det? Ummm … Kanske? Jag menar att influensa skottet är utformat för att sparka immunsystemet i byxorna trots allt.Rörde de infödingarna som det var? jag vet inte. Detta är förmodligen där jag ska säga, "Fördöm det Jim, jag är en författare, inte en läkare."

Vi bör också titta på din pump. Hur länge hade du varit på pumpen när det hände? Det ser ut som om du fick det samma år fick du mördareinfluensan. Normalt skulle du använda en lägre total daglig dos basal på en pump än med skott, men din körsträcka kan variera. Är du säker på att du hade alla pumpinställningar som ringts in rätt? Det tar i allmänhet lite tid.

Jag borde också fråga om du har ändrat stilen på infusionssetet på din pump. Åh, och gjorde du … errr … vet du … få någon vikt? Eventuella förändringar i andra meds? Jag har en ganska lång lista på mittmedlemskap som tenderar att f- [D & R1], upp blodsocker. Olika psych meds, steroider och hepatit C meds tenderar att vara värsta, men blodsockret kan också höjas (kräver mer basal) av dussintals och dussintals meds för varje sjukdom under solen, även inklusive kolesterolsänkande droger och vissa vitaminer .

Jag kan förstå att du inte är glad, men gör det verkligen en skillnad hur mycket insulin din pump pumpar så länge din A1C är så fantastisk? (Och jag är väldigt avundsjuk, förresten.) Och jag kan förstå varför du är rädd för att få ett annat influensafoto. Du har visioner om en annan tvåfaldig ökning som dansar i ditt huvud. Jag menar, om det faktiskt hände varje gång du fick influensafoto, skulle du behöva få en superpump i några år!

Så jag validerar din rädsla. En gång bränt, två gånger blyg. Jag fattar. Jag förstår det. Jag tror inte att din influensafot orsakade det grundläggande problemet, men det finns inget sätt att någonsin veta säkert. Crazy unheard av saker händer varje dag, eller hur?

Influensavstödet är en del av god diabetesbehandling, men det är inte som att du kommer att dö utan den. Tja, du kanske. Jag menar att du kan få influensa, få lunginflammation och dö. Händer nästan 50 000 människor om året. men du kan lika lätt springas över av en FedEx-lastbil medan du jaywalking.

Jag antar att jag inte skulle skylla dig för att hoppa över skottet om det är det val du har gjort.

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår varit-där-gjort-den kunskapen från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.