Fråga D'Mine: Alternativa testplatser, Bolus Timing for Exercise

Diabetes är komplicerat … Bara titta vid dagens postrubrik! Om du inte var en PWD, skulle du ha någon aning om vad det betydde? Inte undra på att vi aldrig löser några frågor!

Och tack så goda säger vi här på Ask D'Mine , vår veckovisa kolossal diabetesrådgivningskolumn, värd av veteran typ 1, diabetesförfattare och samhällsutbildare Wil Dubois.

{ Behöver du hjälp med att navigera livet med diabetes? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Kayla från Alabama, typ 2 skriver: Jag har en Freestyle Lite-mätare, men mina fingrar blir riktigt ont. Jag gör alternativa fingrar, men jag har ingen aning om var en bra plats skulle vara att testa som ett alternativ. Några förslag på var man får en noggrann läsning utan för mycket smärta?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Diabetes ska inte skadas. Egentligen är det synd det gör inte, för om det skadade när vi inte behöll vårt blodsocker i kontroll, skulle vi alla göra ett mycket bättre jobb!

Men om dina fingrar är ont, finns det en 90% chans att du inte prickar dem rätt. Så låt mig springa men min ömma finger checklista med dig:

Först är det klara locket på lansenheten? Anledningen till att jag frågar är att Freestyle lancing enheter har två kepsar, en klar och en antingen solid grå eller solid blå. Den fasta kåpan är din fingersticklock och den klara kepsen är din "alternativa plats" keps. Alternativa platser, som underarmar, kräver djupare stickningar av lennålen, så den klara kåpan är utformad för djupa stickningar. Om du använder det klara locket på din fingertopp kommer det alltid att göra ont som helvete.

Nästa, det finns ett litet hjul med siffror på den. I ditt fall är de 1 till 4. Vissa lancing enheter kör 1 till 8. Hur som helst, ju högre antal desto djupare sticker du. Ju lägre antal, desto lägre blir steken. Tanken är att få en Goldilocks "precis rätt" sticka som inte är för djup eller för grund. För långsam känns det med mycket fingermjölkning och beder under din andedräkt (snälla Gud, ge mig lite blod, jag vill inte sticka mig igen) . För djup upptäcks av betydande användning av språk som är typiskt för seglare. Så du borde enkelt kunna få en liten blodsänkning med en mild klämning, med liten eller ingen smärta och ingen svärning. Om du inte bara gillar att "svärja", fördöma det.

Var noga med att hålla enheten mot ditt finger med ett stadigt tryck. Om du ibland mashar det i benet och andra gånger håller det så blir kornet på huden, du får aldrig rätt antal.

Spela med tjurens öga. Några människor lansar fingrets mittkudde. Andra tippy-toppen, andra fortfarande, sidan. Någon av dessa är bra, och de flesta tycker att vissa områden är känsligare än andra.Får inte ett favoritfinger (det kommer att bli överanvänt!), Och varnas för att för de flesta människor verkar pinkien vara mer smärtbenägen än de andra fingrarna. Jag tycker alltid att jag svär när jag pekar på mitt lillfinger.

Oh. Vänta. Jag svär hela tiden ändå, eller hur?

De lanserade nålarna som finns i enheten varierar i storlek. Ju större antal eller mätare desto mindre är nålen. I teorin skadar mindre nålar mindre, men de blir också tråkiga snabbare och behöver ändras oftare. De goda på LifeScan introducerade nyligen en ny gräns i små nålar med den ultratunna Delica.

Tala om vilka … När var sista gången du bytte din lanseringsnål? Jasså? Förra året när du bytte dina rökdetektor batterier? Okej, här är affären, de som gör nålarna berättar för att ändra dem varje gång du testar, men det är inte riktigt nödvändigt. På andra sidan myntet är några av oss alltför lat om att ersätta dem. Det tar trots allt så lång tid att göra (inte). Mitt råd är att byta nålen när du märker att det börjar skada dig, med tanke på att du har gjort rätt, bör hela denna fingerstickande sak inte skada mycket i det allra första!

Om alla dessa saker checkar ut, och du fortfarande har ont i fingrarna, så är du i 10% av dem som bara har superkänsliga fingrar, och, ja, du kanske behöver använd en alternativ webbplats. Du bör först försöka din övre palm, uppströms från tummen. Därefter föredrar de flesta folk underarmen.

Men varnas, det är inte så att alternativa webbplatser inte är korrekta, det är bara att de är gamla nyheter. Blodsockret där återspeglar inte riktigt nivån av glukos i blodet som håller lamporna på huvudet. Detta kan vara farligt om ditt blodsocker faller snabbt.

Tänk på scenen. Du får det-hiss-kablar-bara-snapped känsla. Händerna är lite skakiga. Du kontrollerar ditt blodsocker. Det verkar bra, så du anar ute i dina underdelar snabbt för att få tag på morgondisningen och vakna liggande på marken (fortfarande i dina undies) omgiven av brandman och paramediker.

Denna typ av sak händer oftare än du skulle tro. Fråga bara nästa brandman du stöter på.

Även de som gör mätarna har ett litet tryck i sina användarhandböcker som varnar "var noga med att inte använda alternativa webbplatser om du misstänker hypoglykemi och inte stämma på oss om du vaknar i dina undies omgiven av brandmän "eller ord i den meningen.

Min känsla? Vi är vana varelser i bästa omständigheter, och när vårt blodsocker faller är vi absolut inte i bästa omständigheter. När skiten träffar fläkten, tenderar vi att falla tillbaka på våra etablerade vanor. Om du använder en alternativ webbplats är din vana, så gör du den en gång du verkligen inte borde.

Och det kan vara farligt.

Luke från Irland, typ 1, skriver: Jag diagnostiserades med typ ett för drygt sex veckor sedan. Jag är 18 och har precis börjat college.Jag älskar att träna och på grund av mitt schema tenderar jag att träna runt klockan 7: 00 s. m. , vanligtvis halverar mitt snabbtverkande insulin med min middag två timmar tidigare. Jag har märkt som jag har ökat intensiteten i mitt träningspass som min BG är normal direkt efter träning, så jag får då ett äpple. Men senare är min BG väldigt hög. Jag har varit rädd att bolus för dessa höjder så nära sängen om man går låg under natten. Hur länge efter att jag tränat ska jag vänta med att ta en korrektionsbolus?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Så du frågar mig hur länge efter ladugården brinner ner så att du borde vänta med att släppa hästen ut? Är det allt?

Tyvärr, jag borde inte vara så snarkig, jag vet att du är ny i familjen. Här är affären: Du har en bra start och du förstår att ditt träningspass kan sänka ditt blodsocker. Problemet är att du kompenserar för det två gånger. Först är du

underkomprimerar din middag, och då håller du inte alls på att snacka. Det sätter alltför många kolhydrater i ditt system utan insulin för att bli av med dem. Det är därför du behöver korrigeringar vid sänggåendet.

Frågan bör inte vara när tar din korrigering, men hur man undviker behöver en korrigering i första hand. Det är namnet på spelet. (Åh, och innan alla flammar mig i kommentarer, är det naturligtvis rättelser som ingår i jonglering av insulin, kolhydrater och liv. Men om du behöver en korrigering på samma gång varje dag, har du ett terapiproblem som behöver att fixa.)

Vad vi alla försöker göra är att hålla ett steg före blodsockret. Vi tar insulin innan vi äter för att försöka hålla blodsockret från att gå upp. Vi reducerar insulin före träning för att försöka hålla blodsockret från att gå ner.

Om du tittar på vad du berättar om mönstret av ditt blodsocker, verkar det som att skära middagsbolus i hälften är ett bra samtal från din sida. I kombination med din träning är ditt blodsocker snällt och rockigt. Men då äter du ett äpple utan insulin och ditt blodsocker går genom taket. Jag tror att du borde ha ett bolus för äpplet. Även om ditt socker är ett lågt låg när du äter ditt mellanmål är det helt säkert att göra. Sockret i äpplet kommer troligen att passa ditt insulin ändå. Insulinet börjar arbeta om 15 till 20 minuter och spänner inte i två timmar.

Jag tror att om du gör det, kommer du inte att vara "mycket hög" nära sänggåendet, och förhoppningsvis behöver du inte heller ett korrektionsskott - eller om du gör det skulle det bli mycket mindre och då du kommer inte behöva skrämma över hela go-low-in-the-night-saken, vilket är officiellt skrämmande.

Jag var inte säker exakt när du äter äpplet, eller när din sängtid är, men första gången du försöker detta, fortsätt och ställ ett larm för mitten av natten för att kontrollera ditt blodsocker. Jag skulle välja ungefär tre och en halv timme efter att ha tagit ditt mellanmål. I de flesta människor är det bästa tiden för hypos. Moderna snabbverkande insuliner går ganska gott i fyra timmar. Om du är trygg inom målet vid den tiden är dina odds att gå lågt från skottet ganska avlägsna.

Ja, det kommer att störa larmet, men du sover mycket bättre och vet att du kommer vakna nästa dag.

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår varit-där-gjort-den kunskapen från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.