Diabetes och Hanukkah: Ask D'Mine Advice Column

Glad lördag, vänner! Välkommen tillbaka till Ask D'Mine , vår veckovisa rådgivningskolumn värd veteran typ 1, diabetesförfattare och samhällsutbildare Wil Dubois. Denna vecka lägger Wil på en tillfällig yamaka för att ge lite insikt om att fira Hanukkah med diabetes, vilket faller den 6-12 december i år.

{ Har du egna frågor? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com } Rachel, typ 1 från New York, skriver:

Jag älskar att fira Hanukkah, men det är åtta nätter som går tidigt (efter solnedgången), tunga middagar (latkes är potatis och feta bomber!) Som ett resultat är min Hanukkah-gåva varje år vanligen en vecka med rörade blodsocker. Några förslag att kompensera detta?

Wil @ Ask D'Mine svarar:

Oy vey, Hanukkah redan. Vad ska man göra? Okej, jag erkänner, trots att jag har en judisk ex-fru, jag är ganska skakig på hela Hanukkah-saken, så jag vände mig till Wikipedia för en uppdatering. Hanukkah går tillbaka lite över ett och ett halvt år innan den första julen, när en judisk gerillärmästare som kändes som makkaberna, kämpade över kontrollen över Jerusalem från kejsar Antiochus den fjärde Seleucid (a. K. A. Modern Syria). Vad? Har du aldrig hört talas om Antiochus? Han tog med oss ​​varje krigstrumpande politikers favoritmetafor: Antiochus var bokstavligen den första killen i historien som utmanades att korsa en linje i sanden. Han hade invaderat Egypten, och gjorde ganska bra, när Rom kom till egyptiernas hjälp. Under en parley ritade en romersk senator en linje runt Antiochus i sanden och utmanade honom att gå utanför cirkeln. (I detta fall skulle korsningen av linjen i sanden vara en krigsdeklaration med Rom.) Antiochus gick inte över linjen och drog sin styrka från Egypten. De flesta historiker håller med om att detta var ett klokt drag.

Men han var inte så klok om att hantera judarna. Hans anfall av det judiska heliga templet i Jerusalem och omvandling av anläggningen till en Zeus-templet av dyrkan ledde till ett utbrett tre och ett halvt års uppror mot hans styre. Efter att makkabeerna befriade staden blev templet återvigat, komplett med ett ersättningsalter som rymde det traditionella judiska "eviga ljuset". Hanukkah är semestern som minns tempelets återintegration. I själva verket kan det hebreiska ordet

Hanukkah

översättas till "dedikation" eller "etablering". "Traditionen hävdar att befriarna inte kunde hitta mer än en kolv av den erforderliga oljan för altarfartyget, en tillförsel endast tillräckligt stor för en dag. Men trots detta brände den i åtta raka dagar ändå - den tid det tog för en messegner att hämta ersättningsolja från närmaste utpost.Ah, ha! Således åtta natten fest. Uh … firande, menar jag. Jag blev förvånad över att lära mig att Hanukkah, åtminstone i USA, inte var allmänt berömd före 1970-talet, men i alla fall fokuserar den moderna firandet på att belysa ytterligare ett ljus på menoran varje natt upp till den åttonde natten när hela menoran brinner ljus. Och det finns böner, sånger, spel och presenter. Och på gott amerikanskt sätt har varje natt också stora måltider, särskilt - och det här blir viktigare för diabetes än Maccabeeites-måltider som innehåller mat som stekas i olja. Du vet, som ett nöje till hela oljemirakeltingen.

Så det var min snabba, gentile, sekulära, något snarkafied rundown på Hanukkah. Kom ihåg, precis som alla andra religiösa / etniska / kulturella grupper, kan din judendom variera. Jag hoppas att jag fick det mer eller mindre rätt, och kom ihåg, jag väljer alla lika. Så ingen heliga krig för semestern i kommentarer, tack!

OK, så nog redan med religionen. Låt oss titta på blodsocker. Ur ett diabeteshanteringsperspektiv tror jag att vi kan bryta denna åtta nätters semester ner i tre problem: Carbs, fett från all matolja och timing.

Låt oss börja med timing. Med tanke på att din judendom kan variera kan dina ätstider vara "av" från dina vanliga måltider. Ändå tror jag att du kanske har en unik möjlighet inbyggd i semestern här. Det är ett allmänt accepterat och lika allmänt ignorerat faktum att pre-bolusing en måltid verkligen hjälper till att innehålla blodsockerutflykten som kan följa. Så när du lyser det ljuset, kan jag föreslå att du lyser upp din insulinpump?

Du nämnde

latkes

, som är stekta potatispannkakor som innehåller mer än 40 kolhydrater per portion, bara för sig

och de serveras vanligtvis med äppelsås eller gräddfil (beroende på din påfrestning av judiskt arv). Det finns också traditionella israeliska gelédunnar som kallas sufganiyot , som är en diabetisk dietkatastrof: En friterad vaniljong eller gelédunk dammad med drivsocker som klickar i 25-45 kolhydrater beroende på receptet, men jag Jag antar att det är svårt att äta bara en … Julen är inte den enda carb-athonen, det verkar.

För att hantera detta kommer vi att vända mig till min anekdotiska spelbok (en samling saker jag tror på som inte verifieras av vetenskapen). Jag tror personligen att förhållandet mellan insulin och kolhydrat inte är stabilt. Jag tror att de är i förhållande till måltidsstorleken. De flesta av oss äter vanligtvis en mer eller mindre mängd mat vid varje måltider, och när vi äter våra typiska måltider är vårt förhållande stabilt. Men jag tror att större måltider kräver större mängder insulin per karb. Om du äter två gånger din vanliga mängd mat, blir det bara att fördubbla ditt insulin. Du behöver ett mer aggressivt förhållande för större måltid. Om du normalt använder 1: 15 till middag, skulle jag försöka 1: 10 på för storlek på Hanukkah. På samma sätt, om sakerna går illa och ditt socker går väldigt högre än vad det gör på din trädgårdsdiversa dålig dag, krävs en mer aggressiv korrigeringsfaktor (CF).Kom ihåg att CF är invers till logik. Ett lägre antal på en korrigering ger mer insulin. 418 mg / dL när ljuset brinner ner? Om du normalt använder 1: 50 kan det ta 1: 35 för att sätta elden ut den här tiden. Men den största utmaningen i den här firande serien är

fett

. Fett förändrar hastighetsgränsen för matsmältningen. Det är som en omväg runt motorvägskonstruktion. Fett saktar absorptionen av kolhydrater. Det kan lämna ditt socker platt ut ur porten (eller kanske till och med lågt, ibland) bara för att lämna dig himmelhöga timmar senare. För pumpare är fina boli som utökad leverans eller kombinationsvågor värda att försöka. Prova 30% på framsidan och resten sträcker sig över tre och en halv timme. För folk på pennor eller sprutor, bryter måltiden bolus i tre lika stora skott, en per timme, är den stackars shimazelens lösning.

Ett annat sätt att tänka på Hanukkas påverkan på blodsockret är att jämföra det med en annan vintertradition: Kall och influensa. Om de bästa planerna av möss och män misslyckas, bryta ut den dagliga planen. Så i sammandrag: Öka din bastal i några dagar, använd mer aggressiva förhållanden mellan insulin och karbat och korrigeringsfaktorer och testa alltid minst åtta gånger om dagen.

Du vet, en gång för var och en av de åtta dagarna av Hanukkah.

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWDs fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vårt är-där-gjort-den kunskapen från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.