Fråga D'Mine: Helbredande med diabetes, BG-kontroll under kirurgi

Fångade skador? Ha ett sjukhusvistelse att komma upp? Lägg till diabetes i blandningen, och du kan ha en röra på dina händer.

Denna veckas upplaga av Ask D'Mine , är på den.

Ta en titt på vad vår värd, Wil Dubois - diabetesförfattare, samhällsutbildare och veteran typ 1 - har att säga om dessa ämnen.

{ Behöver du hjälp med att navigera livet med diabetes? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Nikki från Kalifornien, typ 2, skriver: Jag har en fråga om läkning som diabetiker. Det har varit ungefär 3 månader sedan jag bröt min fotled och sprained min fot. Jag har läkt, men verkar fortfarande ha begränsad rörelse och problem att gå och stå under en lång tid. Jag gör terapi två gånger i veckan, men fortfarande öm. Är det möjligt att min diabetes stoppar läkningsprocessen? Vad kan man göra för att hjälpa det?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Det finns en långvarig mytologi som vi PWDs läker långsamt; men det är inte sant. Tja … inte nödvändigtvis sant.

Okej, några D-folk gör läker sakta: de med skit blodsockerkontroll. Crappy Blood Sugar Control (även kallad CBSC i medicinska forskningscirklar) klämmer upp de minsta slangarna i ditt cirkulationssystems rörledning - kapillärerna. Det är därför som människor med extremt skarp blodsockerkontroll (eller ECBSC;)) hamnar i tår, fötter och ben. Skämmer bort helvetet ut av mig, men varje dag 180 PWD får "nontraumatic" amputationer i benen, enligt de senaste CDC-data. Jag garanterar dig att någon amputation är traumatisk, men vad de säger är det här var medicinskt nödvändiga amputationer istället för de som orsakats av traumatisk skada som att springa över din fot med en gräsklippare eller torka ut din motorcykel med avskurna jeans på en grusväg.

Både kapillärer och nerver kommer till spel, men i botten är det att människor med höga

blodsocker hamnar med mördarens kombination av dålig cirkulation och dålig känsla. De känner inte skador och de läker inte normalt. Det sätter dem upp för katastrof, för om du inte vet att du bara har klivit på en spik (det händer verkligen), behandlar du det inte förrän waaaaaaay för sent. Samtidigt gör den minskade cirkulationen det svårare för syre och bakterier som bekämpar vita blodkroppar för att komma till skadans scen.

Så nu som jag har förstört ditt morgonkaffe och bagel, låt mig komma tillbaka till din fråga - är det möjligt att din diabetes stoppar din läkningsprocess? Nej, absolut inte.

Men du kanske frågade fel fråga.

Är det möjligt att ditt blodsocker stoppar läkningsprocessen?

Helvete ja. Det kan säkert vara. Om det är högt.

Vad kan man göra? Enkel.Fix dina jävla blodsocker.

Om du inte är blodsocker ska du få det där. Nu. Ring ditt dokument. Kanske behöver du en medökning. Kanske behöver du ett nytt läkemedel. Kanske behöver du omvärdera din diet. Din aktivitet.

Bottom line: diabetes betyder inte riktigt mycket av någonting. Det gör det bara … ummmm … utmanande för att hålla ditt blodsocker i ett normalt intervall. Det är högt blodsocker som är den hemliga mördaren som kan krossa dig uppifrån och ned, sticka till sträng, sida vid sida. Högt blodsocker är som batterisyra i ditt blod. För att kontrollera ditt blodsocker är det att kontrollera ditt hälsa öde.

Dena från Wisconsin, typ 2, berättar:

Jag har nyligen satt på insulin och måste snart ha knäoperation. Sprutar jag före och efter operationen? Jag är rädd för att sjukhuspersonalen ska göra injektionerna, för jag har hört skräckhistorier om misstag …?

Wil @ Ask D'Mine svarar:

I många dagar hade många sjukhus ett citat över de främre dörrarna som sade Lasciate ogne spernza, vio ch'intrate . På vissa ställen huggades det i marmor linsen, på andra sjukhus var det skrivet i stora förgyllda mässingsbrev som var bultade mot väggen. Jag har sett minst ett sjukhus där det var vackert installerat på entréplanet med egna kakel. De flesta tyckte att det var ett citat från Hippocrates eller något annat bra medicinskt sinne.

Nix.

Det är Dante. Och latinet översätter till "

Lämna allt hopp, ni som kommer hit ." Nuförtiden ser du bara detta citat på fakturakontoret. Förhoppningsvis har du nu visat att jag bara drar ditt ben (försiktigt, för att inte skada ditt knä längre). Men det finns också en sannhetskorn här. Att gå in på ett sjukhus innebär att överge, om inte allt hopp, åtminstone all kontroll.

När det gäller din kropp och dina meds, förlorar du all kontroll när du går i den dörren, oavsett om det vänliga latinska ordstävet meddelar det. Sjukhuset ligger i förarsätet. De är chefen. Det är ett fängelse och du är deras, ja, du vet …

Under dessa omständigheter kan jag inte berätta när och hur man tar ditt insulin. Varken kan din läkare, för den delen. Kom ihåg vem som är ansvarig? Det är rätt. Sjukhusreglerna. Så deras regler reglerar. Sjukhuset ger dig en skriftlig medicineringsinstruktion

ark i förväg om operationen som du måste skriva under. Detta sker i allmänhet vid ett möte som kallas pre-op konferens. Och jag skulle faktiskt förvänta mig alla andra otroliga start-och-stop-och-start-order på alla dina olika meds innan du går in, inte bara ditt insulin. Varför? Tja, till exempel, vissa meds reducerar koagulationsfaktorer. Din kirurg säker som helvete vill ha någon av dem ur ditt system innan du skär dig Han vill inte att du blöder ihjäl på bordet - din familj kan stämma Armani-byxorna av honom.

Dessutom är vissa recept kontraindicerade med vissa typer av anestesi (det betyder att det skulle vara en riktigt, riktigt dålig idé att ha dem båda i kroppen på en gång).Vidare spelar diabetes med Metformin inte bra med kontrastfärg, så om Metoden kanske behöver stoppas för ett tag, om du behöver lite bildbehandling som en del av proceduren. Blodtrycksmedlemmar kan behöva tinkered med, och så vidare.

Egentligen, enligt min erfarenhet, gör sjukhus ett ganska bra jobb med att berätta när du ska stoppa dina medlar före operation. Om bollen tenderar att släppas är den andra änden, efter att folk lämnar sjukhuset. Patienterna är ofta oklara när de ska starta om sina olika mediciner, ibland med tragiska konsekvenser. Men det är ett inlägg för en annan dag eftersom det du verkligen är orolig för är sjuksköterskorna på golvet och lägger dig till listan över skräckhistorier.

Du kan försöka få "självadministrering" av insulin skrivet i dina beställningar före operationen, men lycka till med det. Förutom att vara i kontroll, tenderar sjukhus att vara kontrollfreaks. Ändå skadar det aldrig för att få din läkare att fråga.

Den första raden är att före operationen måste du göra vad de säger att du ska göra. Period. Men när du är ute av återhämtning och på golvet kan du stå upp för dig själv.

En liten bit.

Sjuksköterskor vet mycket; men tror att de vet allt. Så du kan se var detta går. Tyvärr får den typiska sjuksköterskan inte mycket träning inom diabetesområdet. Mitt råd är att stå upp för dig själv på ett väldigt

passivt aggressivt sätt. Bara berätta för sjuksköterskorna något, " Jag kan se att du är en exceptionell sjuksköterska, och jag känner att jag är i riktigt bra händer här, men jag såg den här berättelsen på Dr. Oz, där denna diabetes gavs också mycket insulin och det skrämde mig verkligen. Var snäll och bli inte förolämpad, men jag ville bara vila så mycket bättre om jag bara fördubblade kontrollen att sprutan innan du sjuka mig med det … " Mitt råd är att vara sött. Du vet, mer flyger med honung än ättika, eller hur? Sjuksköterskor kan ha hårda ego. På toppen av det faktum tenderar de att vara överarbetade och undervärderade, särskilt på sjukhus. Var snäll mot sjuksköterskorna, och sjuksköterskor kommer att vara trevliga för dig.

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår

varit-där-gjort-den kunskapen

från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal. Ansvarsfriskrivning

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.