Fråga D'Mine: Hantera Total Diabetes Burnout

Lycklig lördag, och välkommen till vår veckovisa råds kolumn, Ask D'Mine , värd av veteran typ 1, diabetesförfattare och utbildare Wil Dubois.

Wil svarar på en rädd mammas oro över hennes tonårsdotters mödriga hälsotillstånd utöver diabetes. Det är en känslig konversation, och Wil gör vad han kan för att försäkra sig om att denna mamma kommer att bli bra.

Läs vidare …

{Har du egna frågor? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com}

Anne, D-mamma från North Carolina, skriver: Hej, min T1-dotter är 14, i nionde klassen och diagnostiserades vid 12. Hon har också dyslexi , < ADHD och ångest, fångad tidigt av fantastiska lärare. Avrundade etiketterna, hon fick också reda på att hon har celiaki när hon diagnostiserades med diabetes och, som hon alltid ville vara en konditor, var hennes celiac den förolämpning på toppen av skadan.

Hon är en bra person, varm, snäll och super smart. Och hon kämpar. Hennes diabetes och celiac självhantering är fantastiska men hennes resultat är inte. Hennes siffror har varit galen, minst sagt. Som du vet, gör hyperglykemi det nästan omöjligt för någon med inlärningssvårigheter att fungera i skolan. Hon har saknat ett ton skola men jobbar hårt för att behålla sin ära.

Hon är så stark men jag är rädd att nästa steg är totalt utbrändhet. Allt hon gör är att sminka eller ta itu med besvikelsen att hon saknar ännu ett test eller frågesport på grund av hennes BG. Jag hittade just din kolumn och känner att du skulle ha bra idéer för min söta tjej.

Åh, men på plussidan har hon tagit upp fäktning och är den enda tjejen på gymnasiet. Hon verkar ha en otrolig förmåga att skämta andra människor med ett skarpt föremål innan de jabar henne, och hon vill bli statsmästare om vi skulle få henne att må bättre. (Jag skulle starkt föreslå fäktning till alla diabetiker - katarser ut i wazoo.)

Wil @ Ask D'Mine svarar:

Håll på en sekund, Anne, jag är Googling för att se om det finns en Fencing Academy var som helst nära mig. Jag handlar om katarsis och kan inte tro att jag aldrig tänkt på fäktning förut. Låt oss se här: Spärrstängsel, djurlivsstängsel, staket och grindar, kedjeläge, staketet, elektriska staket … Damn! Ingen fäktning med svärd som finns. Nu behöver jag verkligen lite katarsis för min frustration när jag inte hittar en fäktningsskola! Men under tiden tror jag att vi alla kan komma överens om att vi behöver en all-diabetisk fäktningsteam för sommar OS nästa gång. Det borde vara vårt första olympiska team när vi får nationell huva. Jag slår vad om att vi kunde tippa upp golvet med tävlingen!

Men din stackars kille! Hon har

mycket på sin tallrik.Och jag tror att du är korrekt att oroa dig för utbrändhet eller, som du kallade det: Total Burnout.

För vad det är värt, har jag märkt en intressant sak genom åren som jag verkligen vill att du ska veta: Typ 1 är de starkaste jag känner. Jag vet inte om, liksom smittat stål, sjukdomen gör oss så, eller om det mystiska trassliga DNA som ger oss våra galna immunsystem som torkar bort våra beta-celler, ger oss också starkare personligheter. Men hur som helst - lita på mig här - din varma, snälla, superklara avkomma har en själ starkare än en diamant.

Det gör det givetvis inte immun mot brännskador, totalt eller annars.

Så låt oss prata om utbrändhet. Diabetesutbrott tenderar att hända när ansträngningsnivån inte ger de förväntade fördelarna. Eller i vanlig engelska, hittar du dig själv som jobbar med din röv för ingen belöning. När hon försöker hårt och fortfarande misslyckas är hon mogen för utbrändhet.

Alla personer med diabetes är mottagliga för detta, vi T1 är särskilt så. Tänk på det. Om du har typ 1 måste du vara uppmärksam på allt i ditt universum. Saker som folk gör utan att tänka, som att äta och flytta, kräver förplanering för oss. Saker som inte har någon inverkan på de flesta människor kan döda oss, som mindre sjukdomar, upphör i dom (ett matfel på ditt insulin kan göra det) eller till och med en stor snöstorm som blockerar vägen till apoteket i ett dåligt ögonblick.

Utöver det är vår diabetes oupphörlig, 24-7-365. Diabetes, som de diamanter som utgör våra själar, är för alltid.

Men här är en mörkare hemlighet: Även om hennes ansträngningar i kontroll lyckades, skulle hon fortfarande vara i riskzonen för utbrändhet. Varför? Eftersom det inte finns någon riktig belöning i traditionell mening. Framgång i diabetes innebär att man kan känna sig som "normala" människor gör. Eller, som min gode vän Bill Polonsky gillar att säga, är belöningen för allt vårt hårda arbete i diabetes det, "

Inget dåligt händer. " Med tanke på allt är det svårt att inte brinna ut. Helvete, jag blir utbränd, bara tänker på det och skriver om det.

Så vad ska man göra? Hur botar vi utbrändhet? Tja, som influensa, hepatit B, hjärnhinneinflammation och stelkramp, får det bästa "botemedlet" för utbrändhet inte brinna ut i första hand. Så som influensa, hepatit B, hjärnhinneinflammation och stelkramp, är det en bra idé att få ett burnout-vaccin för att förhindra det.

Verkligen? Det finns ett skott för det? Säker.

Tja, sorts. Den bästa vaccinationen för att förhindra utbrändhet är en förändring av takt, en semester, om du vill. Så hur tar du semester från diabetes? Tja, för typ 2s på orals, ibland bara inte kontrollera blodsocker i en vecka eller två kommer att göra tricket. Det är givetvis inte ett alternativ för typ 1s. På samma sätt kan du inte ta en konditorivaror om du har celiaci; Det är inte heller realistiskt att hon bara kan tända ett aromterapi ljus och ta en paus från sin ångest, eller bara uppmärksamma att undvika ADHD.

Men medan hon inte säkert kan ta en paus från alla hennes hälsoproblem, kan hon ta en paus från de andra utmaningarna i hennes liv för att ta bort sin själ.Till exempel kan hon ta en semester från skolarbetet.

Om hon var några år äldre skulle jag göra det radikala förslaget att hon ger upp på skolan och alla dess belastningar, ta bara GED-testet för att slutföra gymnasiet tidigt och ta sedan ett år tillbaka för att återvända ladda batterierna. Under det året kunde hon fokusera all sin tillgängliga uppmärksamhet på diabeteskontrollen utan de andra påfrestningarna och distraheringarna, och sedan fortsätta med livet (definierat av mig i denna dag och ålder som att bli högskoleexamen). Men jag tror att hon är för ung för det receptet.

Du säger att lärarna i skolan är fantastiska. Vad sägs om administratörerna? Är de lika fantastiska? Jag undrar om en planerad semesterrutin kan hjälpa din kiddo. Jag antar att det jag tänker på är ett sätt för henne att hoppa-grodan framför sitt skolarbete snarare än att alltid spela in.

Kanske kan hon gå i skolan fyra dagar i veckan istället för fem. Eller kanske tisdag och torsdagar kan vara halvdagar. Eller kanske hon kunde ta av en hel vecka i månaden - något som kan ge henne en förutsägbar ö av sanitet där det finns färre saker att fokusera på omedelbart. Inte bara kan detta hjälpa henne att hålla huvudet över vatten, det skulle ge henne något att ta sig till när saker börjar bli för mycket.

OK, det suger just nu, men om tre dagar kommer jag vara på min soliga lilla ö med mindre att oroa sig för … Så det är mina idéer för din söta tjej. Jag hoppas att du hittar dem bra. För resten av dig som har utbrändhet, totalt eller bara förmörkelse, här är några andra vacciner du kan försöka:

* Fira små segrar. OK, så att den sista A1C var en episk katastrof och endo, i ett missvisat försök att motivera

dig, gjorde dig gråta genom att säga att du kommer att gå blind. Men, du bolused helvete ut ur tiramisu vid Olive Garden, platt foder ditt blodsocker. Låt den stora gå och klappa dig själv på baksidan för det lilla jobbet bra gjort.

* Begränsningsprioriteringar. Ett bra sätt att undvika utbrändhet är inte att lägga för mycket på din tallrik samtidigt. Blodsocker för högt? Blodtrycket är för högt? Kolesterol för högt? Vikt för hög? Inte konstigt att din stress är för hög! Kanske kan viktminskningen vänta tills några av de andra siffrorna ser lite bättre ut.

* Hämta en DBF. Nej, inte en databasfil eller en skild svart kvinna. Jag pratar om en Diabetes bästa vän. Okej, kom och tänka på det, det finns ingen anledning till varför din DBF inte kan vara en Skild Svart Kvinna. Titta, ibland delar den bästa medicinen bara dina bördor med ett annat människa, och vem mer kvalificerad än någon som inte bara förstår, men går också i samma skor? Hej, och när du och din DBF vaccinerar varandra för utbrändhet kan du ta fäktningstimer tillsammans.

Eftersom vi måste göra oss redo för OS.

Ansvarsfriskrivning:

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWDs fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vårt är-där-gjort-den kunskapen från grävningarna.Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfriskrivning

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.