Låg Placenta (Placenta Previa)

Vad är placenta previa?

Placenta previa, eller låglågt placenta, uppträder när placentan täcker en del eller hela livmoderhalsen under de senaste månaderna av graviditeten. Detta tillstånd kan orsaka allvarlig blödning före eller under arbetet.

Placentan utvecklas i en kvinnas livmoder under graviditeten. Detta sakliknande organ ger utvecklingsbarnet mat och syre. Det tar också bort avfallsprodukter från barnets blod. Placentan kallas också "efterbörd" eftersom den lämnar kroppen efter att barnet är födt.

Under graviditeten rör sig placentan när livmodern sträcker sig och växer. Det är normalt för moderkakan att vara låg i livmodern i tidig graviditet. Eftersom graviditeten fortsätter och livmodern sträcker sig, flyttar moderkakan sig överst i livmodern. Vid tredje trimestern ska moderkakan vara nära toppen av livmodern. Denna position gör att livmoderhalsen eller ingången till livmodern i botten av livmodern, en klar väg för leverans.

Om moderkakan fäster i stället till livmoderns nedre del kan den täcka en del eller hela livmoderhalsen. När placentan täcker en del eller hela livmoderhalsen under de sista månaderna av graviditeten är tillståndet känt som placenta previa eller låglättande placenta. De flesta kvinnor med detta tillstånd kommer att kräva sängstöd.

SymptomSymtom associerade med placenta previa

Huvudsymptomet är plötsligt lätt till kraftig blödning från slidan, men om någon av symtomerna nedan uppstår bör du söka omedelbar medicinsk vård:

• Kramper eller skarpa smärtor
• startar, slutar och börjar igen dagar eller veckor senare
• blödning efter samlag
• blödning under andra hälften av graviditeten

Riskfaktorer Riskfaktorer för utveckling av placenta previa

Riskfaktorer för utveckling av placenta previa inkluderar:

• Barnets ovanliga ställning: Breech (skinkor första) eller tvärgående (liggande horisontellt över livmodern)
• Tidigare kirurgi som involverar livmodern: kejsarsnitt, kirurgi för att avlägsna livmoderfibroider, dilatation och curettage (D & C) > vara gravid med tvillingar eller andra multiplar
• tidigare missfall
• stor moderkaka
• onormalt formade livmodern
• som redan har fött ett barn
• tidigare diagnos av placenta previa
• är äldre än 35 < är asiatisk
• är rökare
• Diagnos Hur är placenta pr evia diagnostiserad?
• Vanligtvis kommer de första tecknen på placenta previa att visas under den rutinmässiga 20-veckors ultraljudsskanningen. Dessa initiala tecken är inte nödvändigtvis en anledning till oro, eftersom placentan ofta är lägre i livmodern under den första delen av en kvinnas graviditet.

Placentan korrigerar vanligtvis sig själv. Enligt Kungliga kollegiet av obstetrikare och gynekologer kommer bara 10 procent av fallen att fortsätta utvecklas till full placenta previa.

Om du upplever blödning under andra halvan av graviditeten, kommer läkare att övervaka placentans position med en av dessa föredragna metoder:

Transvaginal ultraljud: Din läkare placerar en sond inuti vagina för att ge en inifrån av din vaginalkanal och livmoderhals. Detta är den föredragna och mest exakta metoden för att bestämma placenta previa.

Ultraljud i transabdominal: En vårdtekniker placerar gel på buken och rör en handhållen enhet som kallas en givare runt buken för att se bäckenorganen. Ljudvågorna gör en bild på en TV-liknande skärm.

• MRI (magnetisk resonansbildning): Denna bildskanning hjälper till att tydligt bestämma placentans placering.
• TyperTyp av placenta previa
• Det finns fyra typer av placenta previa, allt från mindre till stora. Var och en kommer att ha sin egen effekt på huruvida en mamma kan få en normal leverans eller om hon behöver en cesarean leverans. Behandling av placenta previa kommer också att baseras på vilken typ du har.

Delvis

Placentan täcker endast delvis öppningen av livmoderhalsen. Vaginal födsel är fortfarande möjlig.

Low-Lying

Denna typ börjar tidigt till mitten av graviditeten. Placentan är placerad vid livmoderhalsens kant och det finns en god chans att ha en vaginal leverans.

Marginal

Placenta börjar växa i botten av livmodern. Placentan kommer normalt att trycka mot livmoderhalsen men inte täcka den. Eftersom placentans kant berörs med livmoderhalsens inre öppning, kan överlappning under arbetskraft orsaka mindre blödning. Dock är vaginala födselar normalt säkra.

Major eller fullständig

Detta är den mest allvarliga typen. I större placenta previa kommer placentan till slut att täcka hela livmoderhalsen. C-sektioner rekommenderas vanligtvis, och i allvarliga fall kan barnet behöva levereras i förtid.

Med all typ kan tung eller okontrollerad blödning kräva en akut kejsarsnitt för att skydda dig och din baby.

Behandling av placenta previa

Läkare kommer att bestämma hur man ska behandla din placenta previa baserat på:

mängden blödning

månadens graviditet

• barnets hälsa
• placenta och barnet
• Mängden blödning är en läkares huvudhänsyn när man bestämmer hur man ska behandla tillståndet.
• Minimal till ingen blödning

För fall av placenta previa med minimal eller ingen blödning, kommer din läkare troligen att föreslå sängstöd. Det innebär att vila i sängen så mycket som möjligt och bara stå och sitta när det är absolut nödvändigt. Du kommer också att bli ombedd att undvika sex och sannolikt träning också. Om blödning inträffar under denna tid bör du söka läkarvård så snart som möjligt.

Allvarlig blödning

Fall av kraftig blödning kan kräva sjukhusbäddstöd. Beroende på hur mycket blod som förloras kan du behöva blodtransfusioner. Du kan också behöva ta medicin för att förhindra för tidigt arbete.

Vid kraftig blödning kommer din läkare att rekommendera en C-sektion att schemaläggas så fort det är säkert att leverera - helst efter 36 veckor.Om C-sektionen måste planeras tidigare, kan din baby få kortikosteroidinjektioner för att påskynda hans eller hennes lungtillväxt.

Ej kontrollerbar blödning

Vid okontrollerad blödning måste en cesareanleverans utföras.

KomplikationerKomplikationer av placenta previa

Under arbetet öppnar livmoderhalsen för att barnet ska kunna komma in i vaginalkanalen för födseln. Om placentan är framför livmoderhalsen, börjar den skilja sig som livmoderhalsen öppnar, vilket orsakar inre blödning. Detta kan kräva en akut C-sektion, även om barnet är för tidigt, eftersom mamman kunde blöda ihjäl om ingen åtgärd vidtas. Vaginal födsel innebär också för många risker för mamman, som kan uppleva svår blödning under arbete, leverans eller efter de första timmarna av leveransen.

SupportCoping och stöd till förväntade mammor

En placenta previa-diagnos kan vara alarmerande för förväntade mammor. Mayo Clinic ger några idéer för hur du hanterar ditt tillstånd och hur du förbereder dig för leverans.

Få utbildad:

Ju mer du vet, desto mer kommer du veta vad du kan förvänta dig. Kom i kontakt med andra kvinnor som har varit genom placenta previa födda.

Var beredd på din cesarean leverans: Beroende på vilken typ av placenta previa du kanske inte kan få en vaginal födsel. Det är bra att komma ihåg det ultimata målet - hälsan hos dig och din baby.

Njut av sängstöd: Om du är aktiv kan sängstöd känna sig begränsad. Du kan dock använda klokt sätt genom att fånga upp små projekt, till exempel:

sätta ihop ett fotoalbum skriva brev

• läsa om din kommande livsstilsförändring
• Skäm bort dig själv:
• Skäm bort dig i små nöjen, till exempel:

köpa ett nytt par bekväma pyjamas läsa en bra bok

• titta på ditt favorit-tv-program
• hålla en tacksamhetsjournal
• Var noga med att lita på din cirkel av vänner och familj för konversation och support.