The Management of Lupus Nephritis: A Nephrologist's Perspective
Innehållsförteckning:
- Vad är lupus nefrit? > Systemisk lupus erythematosus (SLE) kallas vanligen lupus. Det är ett tillstånd där ditt immunsystem börjar attackera olika delar av kroppen.
- Lupus nefritis symptom liknar andra njursjukdomar. De inkluderar:
- En av de första tecknen på lupusnefrit är blod i din urin eller extremt skumaktig urin. Högt blodtryck och svullnad i fötterna kan också indikera lupus nefrit. Tester som hjälper din läkare att göra en diagnos inkluderar följande:
- Efter diagnos bestämmer din läkare svårighetsgraden av din njurskada.
- Behandling kan också ge lättnad från lupus symptom.
- Dialys är vanligtvis förstahandsvalet för behandling, men det fungerar inte på obestämd tid. De flesta dialyspatienter behöver så småningom en transplantation. Det kan dock ta månader eller år innan ett donatororgan blir tillgängligt.
- Om du har mer allvarliga nefrit-symptom, har du ökad risk för förlust av njursjukdom. Behandlingar kan användas för att sakta ner nephritisförloppet, men de är inte alltid framgångsrika. Tala med din läkare om vilken behandling som är rätt för dig.
Vad är lupus nefrit? > Systemisk lupus erythematosus (SLE) kallas vanligen lupus. Det är ett tillstånd där ditt immunsystem börjar attackera olika delar av kroppen.
Lupus nefrit är en av de mest allvarliga komplikationerna av lupus. Det uppstår när SLE orsakar din immunförsvar system för att attackera dina njurar - specifikt de delar av din njure som filtrerar ditt blod för avfallsprodukter.
Läs mer: Guide till lupus symptom "Njurarna spelar en viktig del i din kropps funktion. De tar bort avfall från ditt blod. Om de är skadade kan du bli väldigt sjuk.
Personer med skadade njurar kan behöva få regelbunden hemodialys. Detta är ett förfarande där ditt blod rengörs av en filtreringsmaskin. Människor med lupusnefritis kan till och med behöva en njurtransplantation.
Lupus nefritis symptom liknar andra njursjukdomar. De inkluderar:
mörkt urin
- blod i din urin
- skumad urin
- måste urinera ofta, särskilt på natten
- puffiness i fötterna, ankar och ben som förvärras under loppet av dag
- vinner
- högt blodtryck
En av de första tecknen på lupusnefrit är blod i din urin eller extremt skumaktig urin. Högt blodtryck och svullnad i fötterna kan också indikera lupus nefrit. Tester som hjälper din läkare att göra en diagnos inkluderar följande:
Blodprov
Din läkare kommer att leta efter förhöjda halter av avfallsprodukter, såsom kreatinin och urea. Normalt filtrerar njurarna ut dessa produkter.
Urinsamling 24 timmar
Detta test mäter njurs förmåga att selektivt filtrera avfall. Det bestämmer hur mycket protein som förekommer i urinen under 24 timmar.
Urinprov
Urinprov mäter njurefunktion. De identifierar nivåer av:
protein
- röda blodkroppar
- vita blodkroppar
- Test av Iothalamatklaration
Detta test använder en kontrastfärg för att se om dina njurar filtrerar ordentligt.
Radioaktivt iotalamat injiceras i ditt blod. Därefter testar din läkare hur snabbt det utsöndras i din urin. De kan också direkt testa hur snabbt det lämnar ditt blod. Detta anses vara det mest exakta provet på njurfiltreringshastigheten.
Njurbiopsi
Biopsier är det mest korrekta och också mest invasiva sättet att diagnostisera njursjukdom. Din läkare kommer att sätta in en lång nål genom buken och in i din njure. De ska ta ett prov av njurvävnad som ska analyseras för tecken på skador.
Läs mer: Renalbiopsi "
Ultraljud
Ultraljud använder ljudvågor för att skapa en detaljerad bild av din njure.Din läkare kommer att leta efter något som är onormalt i storleken och formen på din njure.
StagesStages of lupus nefritis
Efter diagnos bestämmer din läkare svårighetsgraden av din njurskada.
Världshälsoorganisationen (WHO) utvecklade ett system för att klassificera de fem olika stadierna av lupusnefritis 1964. Nyare klassificeringsnivåer upprättades 2003 av International Society of Nerology and the Renal Patology Society. Den nya klassificeringen avlägsnade den ursprungliga klass I som inte hade några tecken på sjukdom och tillsatte en sjätte klass:
Klass I: Minimal mesangial lupus nefritis
- Klass II: Mesangial proliferativ lupus nefritis
- Klass III: Fokal lupus nefritis ( aktiv och kronisk, proliferativ och skleroserande)
- Klass IV: Diffus lupusnefritis (aktiv och kronisk, proliferativ och skleroserande, segmentell och global)
- Klass V: Membranus lupusnefritis
- Klass VI: Avancerad skleros lupus nefritis < Behandlingar Behandlingsalternativ för lupus nefritis
- Det finns inget botemedel mot lupus nefritis. Målet med behandlingen är att få problemet att bli sämre. Att stoppa njurskador tidigt kan förhindra behov av njurtransplantation.
Behandling kan också ge lättnad från lupus symptom.
Vanliga behandlingar inkluderar:
minimera ditt intag av protein och salt
ta blodtrycksmedicin
- med steroider som prednison (Rayos) för att minska svullnad och inflammation
- ta läkemedel för att undertrycka ditt immunsystem såsom cyklofosfamid eller mykofenolatmofetil (CellCept).
- Särskild hänsyn tas till barn eller kvinnor som är gravida.
- Omfattande njurskador kan kräva ytterligare behandling.
KomplikationerKomplikationer av lupusnefritis
Den allvarligaste komplikationen i samband med lupusnefrit är njurinsufficiens. Personer med njursvikt behöver antingen dialys eller njurtransplantation.
Dialys är vanligtvis förstahandsvalet för behandling, men det fungerar inte på obestämd tid. De flesta dialyspatienter behöver så småningom en transplantation. Det kan dock ta månader eller år innan ett donatororgan blir tillgängligt.
OutlookLångsiktiga utsikter för personer med lupusnefritis
Utsikterna för människor med lupusnefrit är olika. De flesta ser bara intermittenta symptom. Deras njurskador kan märkas endast under urinprov.
Om du har mer allvarliga nefrit-symptom, har du ökad risk för förlust av njursjukdom. Behandlingar kan användas för att sakta ner nephritisförloppet, men de är inte alltid framgångsrika. Tala med din läkare om vilken behandling som är rätt för dig.
Fibromyalgi och Lupus < < Fibromyalgi och Lupus "property =" och Utseende < < Fibromyalgi och Lupus
Fakta om kliniska prövningar: faser, behandling och mer
Stress och lupus symptom och tecken
Ta reda på vilken effekt emotionell stress har på systemisk lupus erythematosus.