5 Tidiga symptom på multipel skleros (MS) - behandling och förväntad livslängd

Fakta och definition av multipel skleros (MS)

• Multipel skleros (MS) är ett tillstånd som är resultatet av skada på myelin, vävnaderna som omger nerven i hjärnan och ryggmärgen.
• Skada på myelin är ett resultat av en autoimmun sjukdom där kroppen producerar ett immunsvar mot sina egna vävnader.
• Multipel skleros är vanligare hos kvinnor än hos män.
• Symtom och tecken på MS är extremt varierande och sträcker sig från milt till svårt och kan inkludera:
  • Balansproblem när man går
  • Hörselnedsättning
  • Ansiktssmärta
  • Svaghet
  • Muskelspasmer som orsakar smärta.
  • Prickande eller domningar
  • Förstoppning
  • Urinproblem
• Vissa personer med MS kan inte ha några symtom på milda symtom cirka 30% av de drabbade kommer att ha betydande funktionshinder efter 20-25 år med tillståndet.
• Genomsnittsåldern för MS är omkring 34 år; men barn och tonåringar får också villkoret.
• Det finns inget botemedel mot MS, men sjukdomsmodifierande läkemedel kan minska symtomen, försena funktionshinder och minska progressionen av tillståndet sett på MRT.

Vad är multipel skleros (MS)?

Multipel skleros (MS) kan ses som en immunmedierad inflammatorisk process som involverar olika områden i centrala nervsystemet (CNS) vid olika tidpunkter. Som namnet antyder påverkar tillståndet många områden i centrala nervsystemet eller CNS. Normala nerver omges av en myelinmantel för att isolera och skydda dem från skador. Denna mantel tillåter också effekter hur snabba nervsignaler kommer från hjärnan eller ryggmärgen (CNS) till den drabbade kroppsdelen. När detta mantel förstörs minskar nervledningen till det kroppsområdet eller delen eller avbryts helt. Förstörelsen orsakas av att kroppens immunsystem attackerar myelinhöljet. Anledningen till att kroppens immunsystem attackerar manteln förstås inte helt, men det tros vara relaterat till en kombination av en genetisk predisposition och förvärvade eller miljöpåverkan.

Vad är tecken och symtom på multipel skleros?

• Tecken och symtom på MS hos vuxna, barn och tonåringar är liknande; barn och tonåringar med sjukdomen (pediatrisk MS) kan dock också ha kramper och fullständig brist på energi som vuxna med MS inte upplever.
• Dessutom skiljer sig symtomen hos personer med multipel skleros från person till person. Visuella, sensoriska och motoriska tecken och symtom är alla en del av MS; emellertid finns det ett brett spektrum av symtom som kan visas. Vissa människor har milda fall av MS med liten eller ingen funktionshinder under åren.
• Andra har mer allvarliga typer av MS, vilket kräver inrymning i rullstol eller säng.
• Över 30% av de drabbade med MS kommer att ha en betydande funktionshinder efter 20 till 25 år.
• Andra kan fortfarande leva hela sitt liv symptomfritt (vissa individer utan multipel sklerossymptom befinner sig för övrigt ha multipel sklerosskador av MR eller individer där en undersökning av deras hjärna efter döden oväntat visar att de drabbades av sjukdomen).
• Denna variation gör det i vissa fall svårt att diagnostisera multipel skleros. Ofta misstas tecken och symtom som psykiatriska.

5 Tecken och symtom på multipel skleros i tidig varning

De första första tecknen och symtomen på multipel skleros är ofta synförändringar .

1. Ett stort antal personer med multipel skleros utvecklar optisk neurit (inflammation i synsnerven, som är en förlängning av det centrala nervsystemet), beskrivet som en smärtsam synförlust. Om en patient diagnostiseras med optisk neurit tidigt, kan behandling förändra sjukdomsförloppet.
2. Innan den faktiska synförlusten kan patienten ha visuella förändringar som beskrivs av många människor som suddig eller dimmig syn, blinkande ljus eller färgändringar.
3. Vävnaderna runt ögat och rörelse i ögat kan vara smärtsamma.
4. De flesta återhämtar sig under flera månader. Andra sitter kvar med permanenta synfel.
5. Dubbelvision uppstår när ögonen rör sig i olika riktningar och är ett annat vanligt symptom på multipel skleros.

Vilka är de vanliga tecknen och symtomen på multipel skleros?

Multipel skleros påverkar ofta hjärnan, den del av hjärnan som är ansvarig för balans och finmotorisk koordination. Följaktligen har människor med multipel skleros ofta svårt att bibehålla sin balans när de går och utför känsliga uppgifter med sina händer. En oförklarlig tappning av en kopp eller andra föremål eller ovanlig svaghet kan uppstå.

Andra tecken och symtom på MS kan inkludera:

• Ansiktssmärta
• Vertigo
• Hörselnedsättning
• Smärtsamma muskelspasmer
• Svaghet i en eller flera av armar eller ben
• Prickande eller domningar
• Elektriska smärtkänslor i bröstet, buken, armar eller ben
• Förstoppning
• Urinretention
• Ett konstant tillstånd av trötthet eller trötthet

Det verkar finnas ett samband mellan multipel skleros, högre temperaturer och försämring av symtom. Krampar förekommer hos cirka 5% av personer med multipel skleros. De med MS kan klaga på sömnstörningar, depression eller kanske känna att de upplever förändringar i uppmärksamhet eller minne.

Många symtom på multipel skleros leder till andra komplikationer, såsom infektioner i urinblåsan (urininfektioner), njure eller blod. Vilket område som helst i kroppen kan vara involverat, vilket gör denna sjukdom svår att skilja från andra nervsystemssjukdomar.

Vad är tecken och symtom på multipel skleros hos barn och tonåringar (pediatrisk MS)?

• Tecken och symtom på multipel skleros hos barn och tonåringar liknar dem som upplevs av vuxna; emellertid kan de också ha kramper och extrem trötthet eller slöhet.
• Barn med MS anses ha MS-form som kallas återfallsöverförande multipel skleros.

Vad orsakar mulitple sclerosis?

Det centrala nervsystemet består av hjärnan och ryggmärgen. De bearbetar information från vår miljö och kontrollerar frivilliga muskelrörelser så att kroppen kan göra vissa saker.

• När du till exempel rör vid något varmt, sänds signaler från sensoriska nervändar i handen upp långa nerver i armen, så småningom når ryggmärgen.
• Därifrån överförs signalen upp ryggmärgen till din hjärna, där informationen behandlas. Din hjärna skickar sedan en signal ner ryggmärgen till nerverna i armen.
• Dessa nerver gör att musklerna i armen drar sig samman och drar handen bort från värmen.

Detta system fungerar effektivt, såvida det inte finns en sjukdomsprocess som påverkar nervvägarna i ryggmärgen och hjärnan. MS är en av de sjukdomar som kan påverka dessa vägar. Nerverna i kroppen täcks av ett fettämne som kallas myelin (myelinhölje). Myelinhöljet isolerar nerverna och tillåter dem att överföra information till och från hjärnan på en bråkdel av en sekund. Om myelinen störs på något sätt försenas den överförda informationen inte bara, utan den kan också tolkas av hjärnan. Denna autoimmuna förstörelse av myelinhöljet leder till områden med demyelinering (även känd som plack) i hjärnan och ryggmärgen. Dessa plack stör överföringen av information med nerver i CNS och leder till symtomen som ses i MS.

Vid vilken ålder kan multipel skleros börja? Vem har MS?

• MS är vanligare hos individer av nordeuropeisk härkomst.
• Kvinnor är mer än dubbelt så troliga att utveckla multipel skleros som män.
• Multipel skleros drabbar vanligtvis personer mellan 20 och 50 år, och genomsnittsåldern vid uppkomsten är cirka 34 år.
• Multipel skleros kan drabba barn och tonåringar (pediatrisk MS). Det har uppskattats att 2% -5% av personer med MS utvecklar symtom före 18 års ålder.

Finns det ett test för att diagnostisera multipel skleros?

Det är svårt att diagnostisera multipel skleros. Den vaga och ospecifika karaktären hos denna sjukdom efterliknar många andra sjukdomar. Läkare kombinerar historia, fysisk undersökning, laborationer och sofistikerade medicinska avbildningstekniker för att komma fram till en diagnos. Oftare än inte krävs en neurologspecialist för att ställa en diagnos. Exempel på tester och procedurer som används för att diagnostisera MS inkluderar:

• Ett komplett blodantal (CBC), blodkemi, urinalys och ofta utvärdering av ryggradsvätska (ryggstång eller "ryggrad") är alla rutinlaboratoriska test som används för att utesluta andra tillstånd och hjälpa till att bekräfta diagnosen multipel skleros.
• En MR-bild, som skapar en bild av hjärnan eller ryggmärgen, används för att söka efter förändringar i hjärnan eller ryggmärgen som är unika för multipel skleros.

Vilka mediciner används för behandling av multipel skleros?

Det finns flera behandlingsalternativ för multipel skleros. Nedan angivna exempel är amerikanska FDA-godkända läkemedel för behandling av multipel skleros. Dessa är kända som sjukdomsmodifierande terapier för MS. Sjukdomsmodifierande behandlingar har hittats genom kliniska studier för att minska antalet återfall, försena utvecklingen av funktionshinder och begränsa ny sjukdomsaktivitet som observeras på MRI. Exempel på läkemedel som används för att behandla MS inkluderar:

• Beta-interferoner, till exempel:
  • interferon beta-1a (Avonex)
  • interferon beta-1a (Rebif)
  • peginterferon beta-1a (Plegridy)
  • interferon beta-1b (Betaseron)
• Glatirameracetat (Copaxone)
• Natalizumab (Tysabri)
• Fingolimod (Gilenya)
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Dimetylfumarat (Tecfidera)
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Dalfampridin (Ampyra)

Mitoxantrone (Novantrone) är ett kemoterapimedel som har godkänts av FDA för behandling av multipel skleros. Behandling med mitoxantron kräver övervakning av hjärtfunktionen, och det finns en fast gräns för den dos som kan administreras till patienter. Det bär också långsiktig risk för leukemi. Av dessa skäl är Novantrone vanligtvis reserverat för patienter med mer aggressiva former av multipel skleros.

Nya forsknings- och behandlingsmetoder undersöks för närvarande och förväntas ge vissa hopp för personer med multipel skleros. I synnerhet har nya forskningsstudier visat att hudplåster som innehåller myelinpeptider kan vara en lovande terapi.

Konsultera ditt hälso- och sjukvårdsteam för alternativ för behandling av multipel skleros.

Vilka läkemedelsbehandlingar används för behandling och symtom på multipel skleros?

Förutom läkemedel som riktar sig till sjukdomsprocessen, andra mediciner som används för att lindra vissa symtom på MS.

• Kortikosteroidläkemedel, till exempel,
• metylprednisolon (Solu-Medrol, Depo-Medrol)
• dexametason (Bayacardron)
• prednison (steraped)
• Tricykliska antidepressiva
• Muskelavslappnande medel, till exempel baklofen (Lioresal)
• Selektiv antidepressiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
• Orala fosfodiesteras-typ 5-hämmare, till exempel sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis, Adcirca) och vardenafil) (Levitra, Staxyn ODT)

Multipel sklerosbilder, symptom och behandling

Vad är prognosen och livslängden för MS hos vuxna, tonåringar och barn? Är det dödligt?

• De flesta människor med den återfallande remitterande formen av MS fortskrider till ett stadium där återfall återfinns mycket mindre ofta, men de fortsätter att samla in funktionshindrande symtom. Denna nya fas av sjukdomen kallas sekundär progressiv multipel skleros. Symtom på denna typ av MS är intermittenta och förvärrar neurologiska symtom, som kan pågå flera dagar eller veckor innan de återvänder till sitt ursprungliga hälsotillstånd. Vissa människor har emellertid kvar med kvarstående underskott (kvarstående funktionshinder) efter några attacker.
• Några personer har en återkommande-progressiv form av MS. I denna typ har människor återfall överlagrade på ett mönster av kontinuerlig progression av funktionshinder.
• Sällan har personer med multipel skleros en ren progressiv ( primär progressiv multipel skleros ) av sjukdomen. Deras funktionshinder utvecklas i frånvaro av attacker över tid.

De flesta personer med MS dör vanligtvis av sjukdomar som lunginflammation eller hjärtinfarkt, särskilt hos de som är sängliggande.

För närvarande finns det inget botemedel mot multipel skleros.

Hur kan jag förhindra att få multipel skleros?

Hittills har inget riktigt sätt att förebygga multipel skleros hittats.

När ska du söka medicinsk vård för multipel skleros?

Symtomen på multipel skleros är mycket varierande och skiljer sig från patient till patient. De kan också förväxlas med symtom på många andra tillstånd. Du bör prata med din läkare om du eller någon du känner har några av de tecken och symtom som är förknippade med multipel skleros eller om du har några angående symtom. Flera av symtomen på multipel skleros kan vara tillräckligt allvarliga för att skicka patienten till sjukhusets akutmottagning. Gå till närmaste akutmottagning om du har något av följande symtom:

• Visuella förändringar och smärtsamma ögonrörelser. Optisk neurit, en av de vanligaste tidiga tecknen på multipel skleros, orsakar dessa symtom.
• Om du upplever personlighetsförändringar eller plötslig förlust av styrka i armar och ben. Dessa symtom är vanliga vid multipel skleros, men de kan också vara tecken på andra allvarliga sjukdomar som kräver akut behandling såsom stroke, infektion eller kemisk obalans.