Multipel skleros (ms) livslängd, prognos och symtom

Vad är multipel skleros (MS)? Hur får du MS?

Multipel skleros (MS) är en kronisk sjukdom som drabbar olika delar av centrala nervsystemet (CNS) vid olika tidpunkter. Det centrala nervsystemet består av hjärnan och ryggmärgen. Hjärnan kontrollerar kroppsliga aktiviteter, såsom rörelser och tankar. Ryggmärgen fungerar som en väg för meddelanden mellan hjärnan och olika delar av kroppen. Dessa meddelanden deltar i de flesta kroppsliga handlingar. Eftersom multipel skleros drabbar olika delar av centrala nervsystemet kan det påverka funktionen i många delar av kroppen.

Många forskare anser multipel skleros som en autoimmun sjukdom i (CNS). Vid en autoimmun sjukdom som påverkar hjärnan eller ryggmärgen behandlar kroppens immunsystem (dess försvarssystem mot infektion och sjukdom) normala CNS-vävnader som främmande och attackerar dem. Vidare angriper kroppens immunsystem hos MS fettsubstansen som omger och isolerar nervfibrer eller myelinhölje och själva nervfibrerna kallas demyelinering. Myelin bildar ärrvävnad (skleros), som är grunden för namnet på multipel skleros. När immunsystemet attackerar vävnader i (CNS), som vid multipel skleros, avbryts meddelandena som hjärnan skickar.

Vem har multipel skleros? Är MS genetiskt (ärftligt)?

• Uppkomsten av MS inträffar vanligtvis i åldrarna 20-50 år. MS är den vanligaste, inaktiverande neurologiska störningen hos unga vuxna.
• Kvinnor är ungefär två gånger mer benägna än män att utveckla MS.
• Sjukdomen är vanligare hos människor som bor längre från ekvatorn, även om styrkan hos denna förening nyligen har ifrågasatts.
• MS förekommer oftare hos vita med nordeuropeiska förfäder. Människor som bor i Nordamerika, Europa och Australien är mer benägna att utveckla MS än de som bor i Asien.
• Genetiska faktorer spelar en roll i MS. Om en förälder eller ett syskon har MS är risken att utveckla MS 3%. Om en identisk tvilling har MS är risken för den andra tvillingen 25-40%.
• Endokrina faktorer tros också spela en roll i MS. Till exempel finns det en minskning av antalet MS-attacker under graviditeten. Inom de tre månader som följer graviditeten är risken för nya MS-attacker högre. Denna fluktuation i sjukdomens svårighetsgrad tros vara ett svar på hormonella förändringar som inträffar under graviditeten och postpartum.

Vad är de tidiga varningstecknen och symtomen på multipel skleros?

Symtom på multipel skleros som förekommer hos vuxna, tonåringar och barn (pediatrisk MS) beror på den del av det centrala nervsystemet som påverkas och den skadade nervens funktion. Tidiga tecken och symtom på MS kan förekomma i dagar eller veckor och sedan försvinna. Symtomen kan vara milda, måttliga eller svåra och inkluderar:

• Synförändringar, inklusive suddig, fläckig eller dimmig syn, och förlust av färguppfattning, som kan åtföljas av ögonsmärta (dubbelsyn kan uppstå om nervvägarna som ansvarar för ögonrörelser påverkas)
• Trötthet, trötthet och brist på energi
• domningar
• stickningar
• Muskeltäthet eller spasticitet
• Yrsel
• Obalans och samordning
• Vertigo
• Problem med blåsan och tarmen
• Ansiktssmärta
• Sluddrigt tal
• Svårigheter med promenader och fina motoriska färdigheter
• Humörsvängningar
• Minnesförlust

Barn och tonåringar med MS har liknande tecken och symtom som hos vuxna; emellertid kan de också uppleva kramper och extrem trötthet som vuxna inte gör.

Personer med multipel skleros kan ha förvärrat symtomen efter att ha tagit en varm dusch eller badkar eller varit ute i varmt väder under längre perioder.
När MS-symtom som är aktiva kallas de för attacker eller återfall. När det inte finns några symtom på multipel skleros kallas de remissioner.

De flesta med MS har dagar eller veckor med återfall, följt av månader eller år med remissioner, som kallas relapsing-remitting MS.

Andra tillstånd relaterade till MS som kan ha liknande symtom inkluderar akut disseminerad encefalomyelit (ADEM), Balos sjukdom, HTLV-I-associerad myelopati (HAM), neuromyelitis optica (NMO), Schilders sjukdom och tvärgående myelit.

Vad är Prognosen för multipel skleros?

Framstegen med MS och en persons prognos kan inte förutsägas i de tidiga stadierna med stor noggrannhet. Personer med multipel skleros rekommenderas i de tidiga stadierna att försöka leva ett normalt liv, träna ofta och följa sunda dieter. Ingen speciell diet för MS har emellertid visat sig påverka kurssjukdomen negativt.) Om du har MS, övervaka symtom som visas under träningen för att justera och lära dig att moderera din ansträngningsnivå i enlighet därmed.

MS-återfall, remissioner och komplikationer

• De flesta personer med MS-återfall och remissioner kommer så småningom att behöva hjälp för att gå inom 15-20 år. Sjukdomen tenderar att bli progressiv, och många av dessa människor kommer så småningom att behöva käppar, vandrare, skoter eller rullstolar för att hantera funktionshinder orsakade av sjukdomen. Vissa väljer att använda en skoter tidigt för att spara sin energi.
• En liten procentandel av personer med MS har en mycket mild form av sjukdomen med liten eller ingen funktionsnedsättning och få symtom, även om hos många kan sjukdomen utvecklas till en mer måttlig form inom 25 år. Även om dessa individer tycks ha få neurologiska underskott, kan en detaljerad neurologisk undersökning hos vissa avslöja betydande kognitiv nedsättning.
• En stor andel människor har MS (RRMS) med återfallsöverföring, med intermittent försämring av neurologiska symptom som vanligtvis pågår flera veckor. Efter flera års återfall kan MS-patienter med MS som återfaller övergå till en stadigt progressiv form av sjukdomen känd som sekundär-progressiv (SPMS).
• Vissa personer med MS har en återfallande progressiv form av sjukdomen från början och återgår inte till sitt normala hälsotillstånd efter ett återfall. Dessa individer kan ackumulera funktionshinder med och mellan varje attack.
• En lägre andel människor har en progressiv form av MS, benämnd primär-progressiv MS (PPMS) där problem med nervsystemet fortskrider varje år trots avsaknaden av tydliga förvärringar.
• Undvik exponering för överdriven värme eftersom det kan förvärra latenta symtom på MS, såsom visuell suddighet, stickningar och domningar eller trötthet.

Komplikationer av MS (vanligtvis ses hos patienter i de avancerade stadierna av sjukdomen) inkluderar medicinska tillstånd såsom:

• Trycksår ​​orsakade av orörlighet och långa perioder i rullstol eller säng
• Osteoporos orsakad av brist på viktbärande träning och biverkningar av kortikosteroidbehandling
• Svår dysfunktion i urinblåsan eller njurarna på grund av kronisk urin dysfunktion
• Aspiration lunginflammation orsakad av svällande problem

Vad är livslängden för multipel skleros? Kan du dö från MS?

Multipel skleros kan inte botas och du kan inte dö av den (den är inte dödlig). Personer med MS kan dö av komplikationerna från avancerad MS. Livslängden för en person med MS liknar dock den allmänna befolkningen. Personer med MS kan behandlas med mediciner som påskyndar återhämtning av återfall, lindrar symtom eller är förebyggande.

Hur man anpassar sig till att leva med multipel skleros

Om du eller en nära anhörig har diagnostiserats med multipel skleros kan du hitta stöd och uppmuntran från:

• National Multiple Sclerosis Society eller dess lokala kapitel
• Multipel skleros Foundation
• Multiple Sclerosis Association of America

Flera MS-centra eller kliniker har tillgängliga stödgrupper för patienter med MS och deras familjer.