Portakaval Shunt: Behandlingar , Fördelar och risker

Vad är en Portacaval Shunt?

En portakaval shunt är ett viktigt kirurgiskt ingrepp som används för att skapa en ny koppling mellan blodkärl i din lever. Din läkare kommer att rekommendera denna procedur om du lider av svåra leverproblem.

Syfte Vad behandlas adresser

När du är frisk, strömmar blod från magen, tarmarna och matstrupen genom levern. Portvenen (eller "leverportalven") bär blod från matsmältningssystemet till levern.

Men om din lever är allvarligt skadad kommer blodet inte att strömma genom det i en hälsosam takt. Detta får blodet att rygga upp, vilket ökar trycket vid portalvenen. Detta orsakar ett tillstånd som kallas portalhypertension. Det finns ett antal potentiella bakomliggande orsaker till portalhypertension, inklusive:

• blodproppar
• alkoholmissbruk
• för mycket järn i levern
• viral hepatit

I sin tur kan portalhypertension leda till allvarligare hälsoproblem, bland annat:

• blödning från venerna i matstrupen, magen eller tarmarna
• vätskebyggnad i magen
• vätskauppbyggnad i bröstet
• Budd-Chiari-syndromet (blodproppar i venen som transporterar blod från levern till hjärtat)
• gulsot (gulfärgning av huden)
• kräkningar

Portacaval shunting förbättrar flödet av blod mellan din lever, matstrupe, mage och tarmar.

TestPre-procedurdiagnos och test

För att avgöra om du har en leversjukdom och behöver en portacaval shunt, kan din läkare rekommendera en eller flera av följande tester:

• en leverfunktion test
• blodprov för viral hepatit
• leverbiopsi
• endoskopi

Möjliga symtom på portalhypertension är:

• gastrointestinal blödning, som indikeras av blod i avföringen eller svarta tjärliknande avföring, eller kräkningar av blod
• ascites, vilket är en ackumulering av vätska i bukområdet
• encefalopati, vilket är förvirring eller glömska orsakad av dålig leverfunktion
• nivåer med låg blodplätt (en blodcellsnivå) eller en minskad vit blodcellsräkning

Förfarande Portacaval Shunt-proceduren

Du kommer att ges allmänbedövning så att du sover och känner dig inte obehag under detta kirurgiska ingrepp. Din kirurg kommer att göra ett stort snitt i magen och kommer att ansluta portalvenen (den korta venen som ger levern med blod) till den sämre vena cava (blodkärlet som tar blod från organen och nedre extremiteterna till hjärtat) . Genom att göra denna nya anslutning kommer blodet att förbi levern och minska blodtrycket i levern.

Fördelarna med behandlingen

Denna metod har ett antal fördelar, inklusive:

• minskning av högt blodtryck i levern
• minskar risken för blödning
• minskar risken för att blodkärlen bryts

RiskerPotentialrisker vid förfarandet

Narkosrisker

Även om de flesta friska människor inte har några problem med allmänbedövning, finns det liten risk för komplikationer och, dock sällan, döden.Dessa risker är till stor del beroende av din allmänna hälsa och vilken typ av procedur du genomgår. Vissa faktorer kan öka risken för komplikationer, till exempel:

• medicinska tillstånd som involverar dina lungor, njurar eller hjärtan
• familjehistoria för biverkningar av anestesi
• sömnapné
• fetma
• allergier mot mat eller mediciner
• alkoholanvändning
• rökning

Om du har sådana medicinska komplikationer eller är äldre kan du vara mer utsatt för följande komplikationer, även om dessa är sällsynta:

• hjärtinfarkt
• lunginfektion < stroke
• tillfällig mental förvirring
• dödsfall
• Anestesi medvetenhet

Anestesi medvetenhet är en oavsiktlig uppvaknande eller medvetenhet hos en patient under generell anestesi. Detta kan hända om du inte fått tillräckligt med allmänbedövning. Det är mycket sällsynt, men enligt Mayo Clinic händer det bara i en eller två personer av varje 1 000 (Mayo Clinic, 2010). Skulle det hända, kommer du att vakna mycket kort och kanske vara medveten om din omgivning men känner ingen obehag.

I extremt sällsynta fall upplever vissa människor svår smärta, vilket kan leda till kroniska känslomässiga och psykiska problem. Faktorer som kan öka risken för anestesi medvetenhet omfattar:

akut operation

• lung- eller hjärtsjukdomar
• långvarig användning av lugnande medel eller lugnande medel
• vanlig alkoholanvändning
• långvarig användning av opiater, lugnande medel eller kokain
• Daglig alkoholanvändning
• Kirurgiska risker

Alla former av operation medför vissa risker, inklusive:

stroke

• hjärtinfarkt
• infektion
• Potentiella komplikationer specifikt kopplad till en portacaval shunt inkluderar:

blödning (plötslig stor blodförlust)

• leverfel
• efter behandlingen som kan förväntas efter behandlingen

om du lider av leversjukdomar (som cirros ) du har ökad risk för komplikationer efter operationen. Dessa inkluderar:

blödning

• leversvikt
• encefalopati-en sjukdom i hjärnan som påverkar hjärnans struktur och funktion
• Om du lider av kronisk progressiv leversjukdom, kan din läkare utvärdera dig för en levertransplantation .