Scarletfeber symptom, behandling, orsaker, smittsamma & bilder

Scarlet Fever Facts and History

• Scharlakansfeber (ibland kallad scarlatina) är en infektionssjukdom som kännetecknas av
  • feber,
  • halsont (faryngit) och a
  • karakteristiska utslag.
• Scarletfeber orsakas av en infektion med Streptococcus i grupp A, samma bakterier som ansvarar för att orsaka "strep hals" och olika andra hudinfektioner (till exempel impetigo och erysipelas).
• Scharlakansröta feber är främst en barnsjukdom som förekommer hos barn i åldern 10-10 år, även om den mindre vanligt kan förekomma hos äldre barn och vuxna.
• Förekomsten och dödlighetsgraden förknippade med denna en gång fruktade sjukdom har minskat betydligt på grund av införandet och utbredd användning av antibiotika.
• Eftersom det är så smittsamt har skarlakansfeber historiskt varit ansvarig för förödande epidemier, särskilt under 1800-talet. 1923 identifierade mannen och hustru teamet av George och Gladys Dick den streptokockbakterien som var ansvarig för att orsaka skarlagnsfeber, och kort därefter isolerade de toxinet som var ansvarigt för att orsaka det karakteristiska utslaget av skarlagnsfeber. Detta ledde till utvecklingen av ett test som en gång använts för att bestämma en individs immunitet eller mottaglighet för skarlagnsfeber och till utvecklingen av ett patenterat vaccin.
• Vaccinet används inte längre, eftersom dess användning eliminerades genom användning av antibiotika.

Bild av skarlagnsfeberutslag

Vad är symtomen och tecknen på Scarlet Fever?

Symtomen och tecknen på skarlagnsfeber börjar vanligtvis en till fyra dagar efter exponering för streptokockinfektionen (inkubationsperiod). Som tidigare nämnts förekommer skarlagnsfeber vanligtvis i samband med en strupokokinfektion, och därför kommer många av symptomen och tecknen initialt att likna den för strep-halsen och kan innehålla något av följande:

• Öm hals
  • Halsen kan förefalla röd och svullen, och det kan vara vita fläckar på mandelarna eller på baksidan av halsen (tonsillar exudat).
• Huvudvärk
• Feber
• Frossa
• Obehag
• Buksmärtor
• Illamående
• kräkningar
• Svullna och ömma lymfkörtlar på nackens sidor (cervikala lymfadenopati)

Cirka en till fyra dagar efter sjukdomens början kommer ett karakteristiskt hudutslag att visas med följande egenskaper.

• Utslaget börjar vanligtvis på bröstet, nacken och armhålan och sprids sedan till andra delar av kroppen.
• Utslaget är ofta mer uttalat och rodnat i områden med hudveck, såsom axilla, nacke, inguinalområdet och i veckens veck (antecubital fossa) och knäet (popliteal fossa). Brutna kapillärer i dessa områden kan leda till att det resulterande utslaget visas som linjer (benämnda Pastia-linjer).
• Utslaget beskrivs som fint och grovt strukturerat (som sandpapper), bestående av flera röda punktata-lesioner. Utslaget blancherar när man trycker på.
• Ansiktet kan vara spolat och området runt munnen kan vara blekt (perifer blek).
• Utslaget kan vara var som helst mellan två till sju dagar. Efter att utslaget bleknat börjar huden att skalas (deskvamation), och detta kan pågå i flera veckor. Omfattningen och varaktigheten av hudskalning är direkt relaterad till den initiala svårighetsgraden av utslaget. Områden som ofta påverkas inkluderar fingrar, tår, handflator, axilla och ljumsken.
• Under de första till två dagarna av sjukdomen kan tungan ha en vitfärgad beläggning med utskjutande, svullna och röda papiller på ytan. Efter ungefär fyra till fem dagar dras den vita beläggningen av och avslöjar en rödfärgad tunga med framträdande papiller (jordgubbetunga).

Vad orsakar Scarlet Fever?

Scarletfeber orsakas av infektion med exotoxinproducerande grupp A beta-hemolytisk streptokocker (GABHS), särskilt Streptococcus pyogenes .

• Frigörandet av ett särskilt toxin är ansvarigt för det karakteristiska skarlakansfärgade utslaget som ses med skarlagnsfeber (vilket ger sjukdomen sitt namn).
• I de flesta fall inträffar skarlagnsfeber som ett resultat av en streptokockinfektion i svalg (strep-hals), även om den mindre vanligt kan uppstå till följd av streptokockinfektioner på andra platser, såsom huden.
• Det uppskattas att skarlagnsfeber utvecklas hos upp till 10% av individer som utvecklar streptokock faryngit.
• Scharlakansfeber kan förekomma när som helst på året, även om det är vanligare under vintern och våren.
• Den streptokocka bakterien sprids vanligtvis via luftburna andningsdroppar som överförs av infekterade individer eller av individer som bär bakterierna men inte upplever några symtom (asymptomatiska bärare).
• Streptokockinfektioner kan också överföras genom att komma i direktkontakt med infekterade sekret och sällan genom matburna utbrott.
• Överföringen förbättras i trånga miljöer där individer kommer i nära kontakt med varandra (till exempel skolor eller daghem).

När ska jag ringa en läkare om Scarlet Fever?

Du bör kontakta din vårdgivare om du har ont i halsen, särskilt om det är förknippat med feber eller utslag. Även om de flesta fall av halsont orsakas av en virusinfektion, måste din vårdgivare bekräfta att du inte har "strep hals" och skarlagnsfeber, som är sjukdomar som kräver receptbelagda läkemedel (antibiotika) för att förhindra potentiella komplikationer och förkorta sjukdomen.

Bilder på barndoms hudproblem

Hur diagnostiseras Scarlet Fever?

Diagnosen av skarlagnsfeber kan ställas av din vårdgivare med hjälp av information från din medicinska historik, fysiska undersökningar och laboratorietester.

• Eftersom de flesta fallen av skarlagnsfeber är förknippade med strep hals, kan din vårdgivare försiktigt vattna bak i halsen och mandlarna med en bomullspinne för att utvärdera för denna sjukdom.
• Ett snabbt antigen-detekteringstest, ibland kallat ett snabbt strep-test, kan ge resultat inom flera minuter, medan en halskultur (som är mer känslig) kan kräva 24-48 timmar innan resultaten är tillgängliga.
• I vissa fall kan din vårdgivare välja att få blodarbete. Ett komplett blodantal kan visa bevis på infektion, och streptokockantikroppstestning (till exempel antistreptolysin O-testet) kan ge bevis på en tidigare streptokockinfektion, även om detta test inte är användbart i den akuta fasen av sjukdomen.
• Slutligen, i det ovanliga scenariot att streptokockinfektionen härrör från en alternativ plats, måste lämplig utvärdering och testning av dessa områden för att bekräfta en streptokockinfektion göras.

Vad är behandlingen för Scarlet Fever?

• Antibiotika är hörnstenen i behandlingen för skarlagnsfeber, och de är i allmänhet botande.
• Antibiotika förhindrar inte bara de potentiella komplikationerna i samband med streptokockinfektion (till exempel akut reumatisk feber), utan de förkortar också symptomens varaktighet (med upp till en dag) och minskar smittsamheten.
• I allmänhet är personer med skarlagnsfeber inte smittsamma efter att ha tagit antibiotika i minst 24 timmar.
• De mest använda antibiotika inkluderar antingen oral penicillin VK under 10 dagar eller administrering av en intramuskulär injektion av penicillin G-bensatin en gång.
• Alternativa antibiotika inkluderar den första generationen läkemedelsklass för cefalosporin. För de personer som är allergiska mot penicillin, erytromycin (EES Granules, EES-200, EES-400, EES-400 Filmtab, EryPed, EryPed 200, EryPed 400, Ery-Tab, Erythrocin Stearate Filmtab, PCE Dispertab).
• Det är mycket viktigt att genomföra hela antibiotikakursen som föreskrivs för dig, eftersom tidig upphörande av antibiotika kan leda till en otillräckligt behandlad infektion och därmed öka risken för att eventuellt utveckla potentiella komplikationer.

Finns det hemåtgärder mot skarlakansröd feber?

Efter att ha diagnostiserats med skarlagnsfeber finns det olika åtgärder som kan hjälpa till att lindra symtomen och påskynda återhämtningen hemma. De allra flesta fall av skarlagnsfeber kan hanteras hemma om inte de sällsynta allvarliga komplikationerna av sjukdomen utvecklas.

• Personer med skarlagnsfeber kan ta receptfria läkemedel såsom acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil eller Motrin) för smärtskontroll och feberreducering.
• Tillräcklig vila och ökat vätskeintag är också viktigt för att främja en snabbare återhämtning.
• Om faryngit finns, kan olika halsstoppar ge tillfällig lättnad för en mindre ont i halsen. Gurgling med varmt saltvatten kan också vara till hjälp.

Vad är uppföljningen för Scarlet Fever?

Ett uppföljningsbesök med din vårdgivare rekommenderas för att se till att din återhämtning är fullständig och utan komplikationer. Om du har diagnostiserats med skarlagnsfeber och du inte förbättrar eller om dina symtom försämras måste du omgående kontakta din vårdgivare.

Omedelbar behandling med ett antibiotikum efter ett positivt snabbt strep-test kanske inte alltid gör att du blir snabbare. men det kommer att förkorta tiden du kan sprida sjukdomen till andra. Antibiotika sänker också risken för att infektionen sprider sig till andra delar av kroppen. Det är ingen skada att försena medicinsk behandling 1 till 2 dagar för att vänta på resultatet av en halskultur. Antibiotika förhindrar reumatisk feber även om den startas upp till 9 dagar efter att symtomen börjar

Hur kan jag förhindra skarlakansröd feber?

• Den bästa förebyggande åtgärden mot skarlagnsfeber är tidig och lämplig behandling med antibiotika för streptokockinfektion i grupp A. Detta kommer att avsevärt minska eller eliminera en individs chanser att utveckla skarlagnsfeber.
• Införandet och utbredd användning av antibiotika har varit den viktigaste faktorn för att minska fallen av skarlagnsfeber.
• Minimering av risken för överföring av streptokockinfektion från grupp A är också viktigt.
• Försök att undvika nära kontakt med individer som har fått diagnosen strep-hals, och undvik att skicka barn till skolan eller daghem tills de har behandlats med antibiotika i minst 24 timmar.
• De personer som får diagnosen strep-hals bör försöka undvika att sprida sjukdomen till andra genom att upprätthålla god hygienpraxis (tvätta händerna ofta, använd separata redskap och koppar och täck munnen och näsan när du hostar eller nyser).

Vad är prognosen för skarlakansröd feber?

Generellt sett är prognosen för individer som diagnostiserats med skarlagnsfeber utmärkt vid korrekt behandling. Det finns vanligtvis inga långsiktiga följder i okomplicerade fall av skarlagnsfeber. Individer börjar generellt förbättras efter några dagar. Historiskt sett har skarlagnsfeber resulterat i en dödlighet på 15% -20%, men med tillkomsten av antibiotika är dödlighetsnivån nu mindre än 1%.

Sällan kan flera allvarliga komplikationer uppstå till följd av skarlagnsfeber och streptokockinfektion. Potentiell komplikation kan inkludera följande:

• Otitis media
• Cervikal adenit
• Peritonsillar abscess
• Bihåleinflammation
• lunginflammation
• Hjärnhinneinflammation
• Sepsis
• Hepatit
• Akut reumatisk feber
• Poststreptokock glomerulonefrit (skador på njurarna)