Sjögrens syndrom: symtom, behandling och prognos

Vilka fakta ska jag veta om Sjögrens syndrom?

Vad är den medicinska definitionen av Sjögrens syndrom?

• Sjögrens syndrom är en störning i fuktproducerande körtlar, såsom tårkörtlarna (lacrimala körtlarna) och salivkörtlarna.
• Dessa körtlar infiltreras med vita blodkroppar (lymfocyter) som är en del av vårt immunsystem. Detta gör att körtlarna producerar mindre fukt, vilket leder till torrhet i ögonen och munnen.

Vad gör Sjögrens syndrom med kroppen?

• I vissa fall infiltrerar lymfocyter också inre organ som lungorna, njurarna, nervsystemet, levern och tarmen.
• Eftersom dessa infiltrat kan påverka flera organ kan de orsaka ett stort antal symtom.
• Sjögrens syndrom förekommer ofta hos personer som har andra reumatiska störningar såsom reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi eller polymyositis / dermatomyositis. Detta beskrivs som sekundärt Sjögrens syndrom.
• När syndromet förekommer utan ytterligare en reumatisk störning, kallas det primära Sjögrens syndrom.
• Sjögrens syndrom drabbar en liten del av befolkningen i USA. Tillståndet finns över hela världen och i alla etniska grupper.
• Medan Sjögrens syndrom kan slå någon, drabbar det oftast medelålders och äldre kvinnor.

Vad orsakar Sjögrens syndrom?

Orsaken till Sjögrens syndrom är inte känd. Infiltrering av fuktproducerande körtlar med lymfocyter är ett autoimmunt svar. Detta innebär att kroppens immunsystem felaktigt attackerar kroppens egna celler. Infiltrering av lymfocyter kan skada körtlarna. Exakt vad som orsakar detta händer är inte känt, men det är förmodligen en kombination av genetiska (ärftliga) faktorer och okända miljöfaktorer.

Vilka är symtomen och tecknen på Sjögrens syndrom?

De definierande symtomen på Sjögrens syndrom är torra ögon (xerophthalmia) och torr mun (xerostomia). Andra områden kan också vara torra, såsom näsan, huden, lungorna i lungorna och vagina. Dessa symtom kallas ofta sicca (torrhet) -komplexet.

En torr mun kan orsaka

• svårigheter att tugga eller svälja;
• oförmåga att äta torr mat, som kex, som fastnar på taket i munnen;
• sprucken eller öm tunga, eller tunga som klibbar fast vid munens tak;
• torr, brinnande hals som leder till en torr hosta;
• vakna på natten med behovet av en drink vatten;
• svårt att tala kontinuerligt;
• heshet;
• hög förekomst av tandröta och parodontisk sjukdom;
• förändring i känslan av smak;
• svårigheter att bära tandproteser;
• sprickor och rodnad i munnen.

Torra ögon kan orsaka

• röda, kliande eller smärtsamma ögon;
• skrovlig, skrapande, brinnande eller sandig känsla i ögonen;
• ögon mattade och fastna stängda när de vaknar;
• suddig syn;
• känslighet för starkt ljus som gör det svårt att läsa eller titta på TV;
• skada på hornhinnan, kupolen över ögans färgade del (iris).

Nästan varje kroppssystem kan påverkas. Symtomen beror på vilka områden som påverkas och kan innehålla något av följande:

• Smärtsam svullnad i parotida (saliv) körtlar: Dessa körtlar är belägna mellan örat och vinkeln på käken.
• Trötthet (trötthet) som kan vara tillräckligt allvarlig för att störa normala aktiviteter
• Ledsmärta (artralgi) och ibland svullnad i leder (artrit)
• Torr och kliande hud
• Rödlila hudskador (påtaglig purpura) som vanligtvis förekommer på benen: Dessa uppstår när blodkärl i huden blir inflammerad
• Episodisk vit, blå och röd missfärgning av fingrar eller tår (Raynauds fenomen)
• Smärtsamt samlag (dyspareunia)
• Rethosta
• Svårt att svälja
• Återkommande lunginflammation och bronkit
• Syra reflux och halsbränna
• Svår buksmärta som kan bero på pankreatit eller njursten
• Inflammation i urinblåsan som orsakar täta urinering, smärta i nedre buken och smärta vid urinering
• Sköldkörtelsjukdom kan också följa Sjögrens syndrom

Symtomen är milda hos de flesta människor men kan vara mycket allvarliga hos andra. Symtomen kan variera över tid och kan förbättras, förvärras eller till och med försvinna helt under perioder.

Torra ögon och mun betyder inte alltid Sjögrens syndrom. Symtomen är vanliga och kan orsakas av andra medicinska störningar, av vissa mediciner och av ångest. Det är viktigt att överväga andra sjukdomar som ger liknande symptom. Torrhet kan också vara ett resultat av normala förändringar i körtlar och vävnader som uppstår vid åldrande, tidigare strålning i huvud och nacke, lymfom, sarkoidos, hepatit C, humant immunbristvirus, humant T-cell leukemivirus-1-infektion, cancer, inflammatorisk sjukdom, infektioner och mediciner.

När ska man söka medicinsk vård för Sjögrens syndrom

Om du har torrhet i munnen, halsen eller ögonen som kvarstår och är besvärande bör du kontakta din vårdpersonal. Svullna eller smärtsamma parotida körtlar garanterar också ett besök hos din vårdpersonal. Torra, "skitna" eller brinnande ögon garanterar ett besök hos en ögonläkare.

Hur diagnostiseras Sjögrens syndrom?

Eftersom symtomen på Sjögrens syndrom kan orsakas av många olika störningar, diagnostiseras syndromet ofta felaktigt eller inte diagnostiseras alls.

• För att korrekt identifiera orsaken till dina symtom kommer din vårdgivare att ställa många detaljerade frågor om dina symtom, din medicinska och kirurgiska historia, din familjehistoria, mediciner och kosttillskott du tar och dina vanor och livsstil.
• En grundlig fysisk undersökning försöker avgöra om dina symtom beror på Sjögrens syndrom eller på en annan störning och om inre organ är involverade.

Labtest: Det finns inget laboratorietest som kan bekräfta diagnosen Sjögrens syndrom. Testningen kommer att fokuseras på att identifiera underliggande sjukdomar som reumatoid artrit. Dessa tester kan också användas för att upptäcka involvering av olika kroppssystem och allvarligare komplikationer. Din vårdpersonal kan hänvisa dig till en reumatolog som har specialkompetens inom Sjögrens syndrom och relaterade störningar.

• Fullständigt antal blodceller (CBC): Antalet blodkroppar är oftast normalt, men halten av hemoglobin kan vara låg (anemi). Ett lågt antal blodplättar eller antalet vita blodkroppar kan föreslå lupus.
• Blodkemi hjälper till att identifiera störningar i lever, njure eller elektrolyt.
• Serumproteinelektrofores
• Reumatoid faktor (RF): Testet för reumatoid faktor, som inte är specifikt för reumatoid artrit, är positivt hos 80% -90% av personer med Sjögrens syndrom. Det är också positivt hos vissa personer med andra autoimmuna störningar.
• Antinuclear antikroppar (ANA): ANA finns i många patienter med autoimmuna störningar såsom systemisk lupus erythematosus eller Sjögrens syndrom. Även om många antikroppar kan orsaka ett positivt ANA-test, är vissa vanliga hos personer med Sjögrens syndrom; dessa kallas ibland Sjögrens antikroppar, anti-Ro / SS-A och anti-La / SS-B. Resultaten av ANA-testen är positiva hos cirka 50% -75% av personer med Sjögrens syndrom. Frånvaron av dessa antikroppar utesluter inte sjukdomen.
• Sköldkörtstimulerande hormon: Människor med Sjögrens syndrom är mer benägna att ha autoimmun hypotyreos än allmänheten.
• Hepatit C-antikroppar
• Antikroppar mot humant immunbristvirus (HIV)
• Humana T-cell leukemivirus-1 (HTLV-1) antikroppar

Spottkörteltest: Flera tester kan göras för att försöka fastställa orsaken till muntorrhet.

• Biopsi: Detta är det mest exakta testet för att bekräfta en diagnos av Sjögrens syndrom. Vävnaden avlägsnas vanligtvis genom ett litet snitt på den inre läppen. Vävnaden underkastas tester och tittas på under mikroskop av en patolog (specialist på att diagnostisera sjukdomar genom att studera vävnader). Patologen letar efter infiltration med lymfocyter.
• Sialography: Detta är en typ av röntgenstråle som använder ett kontrastmedium för att belysa detaljer om parotidkörtlarna och resten av salivsystemet. Detta är särskilt användbart för att hitta hinder eller förminska salivkanalerna.
• Salivary scintigraphy: Detta test använder en radioaktiv spårare för att mäta salivproduktion.
• Parotid körtelflöde (sialometry): Detta test mäter den verkliga mängden saliv som produceras under en viss tidsperiod.
• Ultraljud och magnetisk resonansavbildning (MRI) för att utvärdera massor

Ögentest: Om du har torra ögon kommer du förmodligen att hänvisas till en ögonläkare (specialist i ögonsjukdomar). Denna läkare kan utföra olika tester för att försöka fastställa orsaken till dina symtom och om det finns skador på ögonen.

• Schirmer-test: Detta enkla test mäter tårproduktionen med en remsa filterpapper placerat på det undre ögonlocket i fem minuter.
• Rose Bengal-färgning / slitslampaundersökning: Om du har torra ögon kommer du förmodligen att hänvisas till en ögonläkare (specialist i ögonsjukdomar). Denna läkare kan utföra olika tester för att försöka fastställa orsaken till dina symtom och om det finns skador på dina ögon.

Andra tester: Vissa symtom eller laboratoriefyndigheter kan leda till biopsi av andra vävnader, såsom njurarna, tarmen, lungan eller lymfkörtlarna.

Vad är behandlingen för Sjögrens syndrom?

Det finns inget känt botemedel mot Sjögrens syndrom, och det finns inte heller någon behandling för att återställa utsöndring av fukt från körtlarna. För det mesta är behandlingen utformad för att lindra symtomen.

Om du har Sjögrens syndrom kommer antagligen flera olika yrkesverksamma att vara involverade i din vård.

• Din primärvårdsleverantör bör alltid vara en del av ditt team.
• Reumatologer har den mest specifika utbildningen och erfarenheten av Sjögrens syndrom liksom de många störningar som ofta är associerade med syndromet.
• Ögonläkare kan diagnostisera tidiga problem med hornhinnan och utvärdera graden av skada på ögat. Vid behov kan de också utföra operation för att hjälpa till att behandla eller förhindra ögonskador. De kan också hjälpa till att utesluta andra tillstånd som orsakar torra ögon (allergier, kontaktlinsirritation).
• Otolaryngologer (öron-, näs- och halsspecialister) kan behövas om biopsi av spottkörtlar är nödvändig för att fastställa en diagnos. Dessutom förekommer inflammation i bihålorna (bihåleinflammation) oftare hos patienter med Sjögrens syndrom.
• Tandläkare ger lämplig oral vård för att förhindra och behandla tandrott och tandköttsinflammation.
• Andra subspecialister kan konsulteras för specifika komplikationer av Sjögrens syndrom.

En bildguide för reumatoid artrit

Vad är hemmedlemmarna för Sjögrens syndrom?

Mycket av behandlingen av Sjögrens syndrom syftar till att lindra symtomen. Din vårdpersonal ger vägledning och förslag, men du kan också hitta behandlingar som passar bäst för dig.

Det är viktigt att veta om dina symtom är värre eller bättre hemma, på jobbet eller utomhus, eftersom detta hjälper till att identifiera vilka miljöer som måste modifieras för att förbättra dina symtom.

Fråga din vårdpersonal om några mediciner du tar för andra medicinska problem kan bidra till din torrhet. I så fall fråga honom eller henne om alternativ. Några vanliga mediciner som kan förvärra torra ögon och torr mun och måste undvikas.

• antihistaminer
• avsvällande medel
• Antidepressiva depressiva~~POS=HEADCOMP
• Diuretika (vattenpiller)
• lugnande
• Vissa blodtrycksmediciner
• Vissa diarréläkemedel
• Vissa antipsykotiska läkemedel

Dessa allmänna tips kan hjälpa till med torra ögon.

• Blinka flera gånger per minut medan du läser eller arbetar på datorn. Att sänka datorskärmen under ögonhöjden kan minska ögonlockens öppningsbredd och hjälpa till att spara tårar.
• Skydda dina ögon från blåsiga eller luftiga förhållanden.
• Använd luftfuktare i de rum där du tillbringar mycket av din tid, inklusive ditt sovrum. Använd destillerat vatten i områden med hårt vatten.
• Rök inte och håll dig borta från rökiga rum.
• Om du bär ögonmakeup ska du endast applicera på de övre ögonlocken och på ögonfransspetsarna för att hålla den borta från ögonen.
• Glasögon med fuktskydd kan minska avdunstningen.
• Simglasögon eller skidglasögon är också effektiva för att minska avdunstningen, men solglasögon med omslag är i allmänhet mer användbara.
• Användning av kontaktlinser kan förvärra torra ögonsymtom, och dess användning är också förknippad med infektioner.

Dessa allmänna tips kan hjälpa till med muntorrhet och komplikationer.

• Patienter med torr mun kan fritt dricka slunkar med vatten och ta flaskvatten med sig på resor. Håll ett glas vatten vid din säng för att fukta munnen på natten.
• En luftfuktare vid sängen kan lindra torrhet på natten. Håll luftfuktaren ren och byt ut vattnet dagligen.
• Tugga sockerfritt gummi eller suga sockerfria, sura hårda godisar (särskilt druva eller citron) för att stimulera salivproduktionen.
• Ibland kan sugning av ett icke-näringsrikt föremål öka salivationen (som en körsbärsgrop).
• Undvik munvatten som innehåller alkohol, eftersom det kan leda till torkning. Skölj istället munnen med vatten flera gånger om dagen.
• Borsta tänderna försiktigt med en fluorandkräm efter varje måltid och innan du lägger dig. Icke-skumande tandkräm torkar mindre.
• Undvik sockerhaltiga livsmedel och snacks som främjar tänderna. Borsta eller skölj tänderna om du söker mat med socker.
• Om du bär tandproteser, desinficera dem ofta.
• Titta på munnen varje dag för att kontrollera om sår och rodnad som kan signalera en infektion.

Vad är den medicinska behandlingen för Sjögrens syndrom?

Många av de mest använda preparaten i Sjögrens syndrom finns tillgängliga utan disk (utan recept). De flesta av dessa behandlingar används på basis av "test och fel". Ofta fungerar ett specifikt varumärke av en produkt för en individ medan ett annat märke inte fungerar lika bra. Det är värt att prova olika produkter för att hitta de som fungerar bäst för dig.

Konstgjorda tårar

Konstgjorda tårar bör appliceras fritt på torra ögon. Dessa produkter är säkra och kan användas så ofta som behövs. De finns tillgängliga utan recept på apotek. De innehåller alla vatten, salter, förtjockningsmedel, stabilisatorer och pH-buffertar. Exempel inkluderar Celluvisc, Murine, Refresh och Tears Naturale.

• Du kan behöva applicera konstgjorda tårar oftare om du kommer in i en miljö med låg luftfuktighet (t.ex. luftkonditionerade rum och flygplan).
• Konstgjorda rivpreparat med hydroximetylcellulosa eller dextran är mer viskösa och kan hålla längre innan återanvändning behövs. Ett exempel är hydroxipropylmetylcellulosa (Lacrisert).
• Vissa artificiella tårpreparat innehåller konserveringsmedel för att skydda mot infektion. Konserveringsmedel kan vara skadliga för ögonytan och kan orsaka en brännande känsla när de används oftare än fyra gånger om dagen. Du kanske vill använda konserveringsfria preparat för att undvika ögonirritation om du behöver använda konstgjorda tårar oftare. Dessa förpackas i dispensrar för engångsbruk. När tätningen öppnas ska den inte användas igen.
• Om dina ögon är stängda när du vaknar på morgonen kan du prova ett mer visköst preparat, som Lacri-Lube, på natten. Medan de mer viskösa preparaten kan appliceras mindre ofta, kan de göra din vision filmig. Därför används de bäst på natten.
• De mer viskösa preparaten kan ibland leda till blefarit (inflammation i ögonlocken), vilket kan förvärra sicka-symtomen. Viktigt att endast använda 3 mm tum salva eftersom överanvändning kan blockera rivkanalerna.
• Restasis (cyclosporin A) är en receptbelagd behandling med ögondroppar. Det minskar inflammation i ögat och gör att körtlarnas funktion återhämtar sig. Det kan ta minst tre till sex månader innan du märker någon förbättring.
• Vid avancerad sjukdom inkluderar andra terapier antibiotika, autologt (härledd från patientens egen kropp) serum, systemisk antiinflammatorisk behandling inklusive acetylcystein och aktuellt A-vitamin.

Konstgjord saliv

Konstgjord saliv kan användas efter behov för torr mun. Vissa människor tolererar inte dessa preparat särskilt bra. Prova olika produkter, som Salivart, Saliment, Saliva Substitut, MouthKote och Xero-Lube, för att hitta en som fungerar för dig.

• Se din tandläkare regelbundet. Du kan behöva ha förebyggande behandling oftare än vanliga sex månader. Din tandläkare kan ge råd om fluoridbehandlingar. Använd en tandkräm utan tvättmedel för att minska irritationen i munnen. Varumärken inkluderar Biotene tandkräm, Biotene munsköljning, tandvård tandkräm och Oral Balance gel.
• Muntorrhet ökar din mottaglighet för orala infektioner. Se upp för trast (rodnad med överliggande vita lappar) och ömma sår som inte läker snabbt. Om du utvecklar dessa tillstånd ofta ska du hålla lokala svampdödande medel, som nystatin troches, till hands och använda dem vid behov. Fluconazol (Diflucan), ett svampdödande läkemedel som tas i p-piller, kan behövas ibland.
• Sök behandling för bihåleinflammation eller blockerade bihålor, eftersom dessa problem kan bidra till munandning, vilket kan förvärra uttorkningen av munnen.
• En luftfuktare kan hjälpa till att hålla munnen fuktig.
• Systemmedicinering som kan öka saliv kan behövas om lokal terapi inte fungerar.

Andra behandlingar

Torrhet i hud, näsa och vaginal kan ofta lindras med lokala behandlingar.

• Huden krämer, såsom Eucerin, eller lotioner, som Lubriderm, kan hjälpa till med torr hud.
• Saltvattennässpray kan hjälpa till att hålla näsans insida fuktig. Decongestant sprayer bör undvikas, eftersom dessa kan förvärra torrheten.
• Vaginala smörjmedel, såsom Replens, kan användas för att behandla vaginal torrhet.
• Kvinnor efter menopaus kan använda vaginala östrogenkrämer i vissa fall.
• Kvinnor med Sjögrens syndrom kan vara mottagliga för infektioner i vaginal jäst, som bör behandlas omgående.
• Reflux (halsbränna) är vanligt hos personer med Sjogren och behandlas på samma sätt som andra.
• Trötthet kan vara ett symptom på egen hand eller åtföljas av vaga symtom på dålig koncentration, muskelvärk och försämrat minne. Detta kan antyda fibromyalgi. Se behandlingsavsnittet för fibromyalgi.

Vilka mediciner behandlar Sjögrens syndrom?

Systemisk behandling

Läkemedel som ökar salivsekretionen: Dessa kan användas om topisk terapi inte är tillräcklig för att behandla torr mun. Exempel inkluderar pilocarpin (Salagen) och cevimeline (Evoxac). Den vanligaste negativa effekten är ökad svettning (i så många som 29%). Vissa studier tyder på att interferon alfa kan vara användbar terapi i framtiden.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Dessa medel minskar inflammation och mild till måttligt svår smärta. Exempel är ibuprofen (Advil), naproxen (Naprosyn) och celecoxib (Celebrex). Dessa medel bör användas med försiktighet om du har aspirinkänslighet eller njursjukdom. Om du är äldre än 65 år, någonsin har haft magsårssjukdom, använder steroider eller blodförtunnare, röker cigaretter eller dricker alkohol, prata med din vårdgivare om alternativ. Långtidsanvändning av dessa läkemedel har kopplats till en ökad risk för hjärtinfarkt.

Inflammation i de övre luftvägarna (struphuvud, luftstrupe och bronkier) kan behandlas med slemtunnande medel som guaifenesin.

Sjukdomsmodifierande antirumatiska läkemedel: Dessa läkemedel behandlar reumatoid artrit och andra reumatiska tillstånd som inte blir bättre med NSAID. Exempel inkluderar hydroxiklorokin (Plaquenil), azatioprin (Imuran) och metotrexat (Rheumatrex). Nyare biologiska medel studeras för behandling av Sjögrens syndrom.

Immunsuppressiva läkemedel: Dessa medel kan vara lämpliga för personer med Sjögrens syndrom som utvecklar en viktig organ manifestation såsom interstitiell lungsjukdom. Exempel inkluderar prednison (kortison), metotrexat, cyklofosfamid (Cytoxan), azatioprin (Imuran) och mykofenolatmofetil (CellCept). Dessa läkemedel har ett antal olika biverkningar som bör diskuteras noggrant med din vårdgivare. Om du tar ett av dessa läkemedel kan du behöva göra regelbundna blodprover för att övervaka dig för eventuella biverkningar.

Nya forskningsstudier tyder på att rituximab (Rituxan) kan vara fördelaktigt i vissa former av Sjögrens syndrom. Rituximab fungerar genom att minska antalet B-celler, som är specialiserade vita blodkroppar som är involverade i patofysiologin för Sjögrens syndrom. Belimumab (Benlysta) visar också löfte vid behandling av Sjögrens syndrom. Det är också en intravenös medicinering som används i systemisk lupus erythematosus som påverkar aktiviteten hos överaktiva immunmedierande celler.

Är kirurgi för Sjögrens syndrom?

Kirurgi har ingen större roll i behandlingen av Sjögrens syndrom. Blockering av lakrimal puncta (punktal ocklusion) för att hålla kvar tårar i ögonen är en metod som hjälper vissa människor.

Om du behöver anestesi av någon anledning, meddela anestesilegen om din diagnos. Under generell anestesi finns det en ökad risk för slemhinnor i luftvägarna efter operationen. Mediciner som används under operationen kan också torka luftvägarna ytterligare. Dina anestesiologer kan vidta särskilda åtgärder för att undvika dessa komplikationer.

Vad är uppföljningen för Sjögrens syndrom?

Den professionella som samordnar din vård vill övervaka dina framsteg vid regelbundna uppföljningsbesök. Dessa besök bör planeras ungefär var tredje månad eller, om ditt tillstånd är stabilt, var sjätte månad. Om du har aktiva problem eller oro för en tillväxtrelaterad sjukdom, kan du ses ofta.

Hur förhindrar du Sjögrens syndrom?

Det finns inget känt sätt att förebygga Sjögrens syndrom.

Vad är Prognosen för Sjögrens syndrom?

De flesta personer med Sjögrens syndrom har inget större organengagemang och klarar sig bra. För människor som har besläktade tillstånd och Sjögrens syndrom är utsikterna knutna närmare till det relaterade tillståndet än till Sjögrens syndrom. Sjögrens syndrom har dock potentiellt allvarliga komplikationer. De inkluderar följande:

• Lymfom: Detta är cancer i lymfsystemet, som inkluderar lymfkörtlar. En del forskning har visat att risken för att utveckla lymfom är högre hos personer med Sjögrens syndrom än i den allmänna befolkningen. Den genomsnittliga tiden mellan diagnosen Sjögrens syndrom och lymfomets utseende är sju och ett halvt år. Det vanligaste symptomet på lymfom är en stor massa eller svullnad i nacken, under en arm eller i ljumsken. Andra symtom inkluderar smärta, domningar eller stickningar i en arm eller ben, trötthet, oförklarliga feber eller nattsvett och oförklarlig viktminskning.
• Infektion av parotidkörteln: Detta signaleras vanligtvis av svullnad, smärta, rodnad och värme på ena sidan av ansiktet, vanligtvis längs käklinjen. Värme och massage, lokalt applicerad på parotidkörtlarna på käkens sidor, kan hjälpa till att förhindra denna komplikation.
• Parotida tumörer: En av parotidkörtlarna blir förstorad och ovanligt hård.
• Problem hos avkommor: Barn som är födda till kvinnor med Sjögrens syndrom har större risker än nyfödda lupus och medfödda hjärtblock.

Sjögrens syndrom stödgrupper och rådgivning

Att leva med effekterna av Sjögrens syndrom kan vara svårt. Ibland kommer du att känna dig frustrerad, kanske till och med arg eller förargad. Ibland hjälper det att ha någon att prata med.

Detta är syftet med stödgrupper. Stödgrupper består av människor i samma situation som du befinner dig i. De samlas för att hjälpa varandra och för att hjälpa sig själva. Stödgrupper ger trygghet, motivation och inspiration. De hjälper dig att se att din situation inte är unik och det ger dig makt. De ger också praktiska tips för att hantera denna störning.

Supportgrupper träffas personligen, på telefon eller på Internet. För att hitta en supportgrupp som fungerar för dig, kontakta följande organisation eller titta på Internet. Om du inte har tillgång till Internet, gå till det offentliga biblioteket.

• Sjögrens syndrom Foundation
  800-475-6473 (endast röstbrevlåda)

För mer information om Sjögrens syndrom

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Disneys (NIAMS), National Institute of Health, Frågor och svar om Sjögrens syndrom

National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR),

National Institute of Health, Sjögrens syndrom

National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS),

Nationella institut för hälsa,, NINDS Sjögrens syndrom informationssida

Sjögrens syndrom Foundation