Typer av psoriasis: symtom, behandling och mediciner

Fakta om typer av psoriasis

Psoriasis är en kronisk hudsjukdom som drabbar cirka 5, 5 miljoner människor i USA. Typisk psoriasis förefaller som röd, torr, förhöjd hudplack. Det finns andra mindre vanliga kliniska former av psoriasis. Psoriasis är inte smittsam och ärftas ofta. En kort översikt över varje typ av psoriasis ges nedan.

Psoriasis av placktyp

Placktyp psoriasis är den vanligaste typen av psoriasis. Cirka nio av tio personer med psoriasis har plack. Sjukdomen börjar med ett litet skalande rött knöl som sammanfaller med andra liknande knölar för att bilda en förhöjd plack av röd hud som är täckt med silvrig skala. Cirkulär till oval formade röda plack som ibland kliar eller bränner är typiska för plackpsoriasis. Plack finns vanligtvis på armbågar, knän, bagageutrymme eller hårbotten, men de kan finnas på någon del av huden. De flesta plack av psoriasis är beständiga (de stannar i flera år och tenderar inte att komma och gå).

Bild av plackpsoriasis på ett ben. Bild med tillstånd av Hon Pak, MD.

Bild av plackpsoriasis på buken. Bild med tillstånd av Hon Pak, MD.

Guttate Psoriasis

Guttate psoriasis ser ut som små laxrosa (eller röda) bulor på huden. Ordet guttate härrör från det latinska ordet gutta, vilket betyder droppe. Vanligtvis överträffar en fin skala den droppliknande skada som är mycket finare än vågen vid plackpsoriasis. Psoriasis i tarmen uppträder vanligtvis på bagageutrymmet, armar eller ben. Det kan dock täcka en stor del av kroppen. Denna typ av psoriasis "går ofta" och kan till och med försvinna utan behandling på några veckor. Ibland kan guttatpsoriasis vara mer beständig och det kan utvecklas till plackpsoriasis.

Bild av guttate psoriasis. Röda droppliknande skador finns på huden. Bild med tillstånd av Hon Pak, MD.

En närbild av guttate psoriasis. Lägg märke till de laxrosa (röda) droppliknande skadorna. Fina vågar kan ses på lesionerna. Dessa skalor är mycket finare än de som är förknippade med plackpsoriasis. Bild med tillstånd av Hon Pak, MD.

Den guttate formen av psoriasis är den näst vanligaste formen av psoriasis. Cirka 2% av de med psoriasis har släktypen. Denna typ av psoriasis är vanligare hos barn och vuxna yngre än 30 år.

Utlösaren till sjukdomen är ofta en streptokock bakteriell halsinfektion. Utbrottet av lesioner på huden inträffar vanligtvis två till tre veckor efter en streptokock ont ​​i halsen. Utbrott kan lösa sig bara för att återvända med nästa strep hals.

Pustulär psoriasis

Pustulär psoriasis är en ovanlig form av psoriasis. Personer med pustulär psoriasis har tydligt definierade, upphöjda stötar på huden som är fyllda med pus (pustler). Huden under och runt dessa bulor är rödaktig. Pustulär psoriasis kan göra att stora delar av huden rödnar. Pustulär psoriasis kan uppstå ensam eller med psoriasis av placktyp.

Bild av pustulär psoriasis. Bild med tillstånd av Hon Pak, MD.

Bild av pustulär psoriasis. Bild med tillstånd av Hon Pak, MD.

Pustulär psoriasis klassificeras i en av flera typer beroende på symtomen. Lesionerna kan komma plötsligt (akuta) eller vara långvariga (kroniska) eller någonstans däremellan (subakut). Omfattande pustulär psoriasis (von Zumbush) har ofta systemiska effekter som ger akuta symptom som feber, frossa, illamående, huvudvärk och ledvärk. Pustulär psoriasis kan vara så svår att den kräver sjukhusvistelse. Pustulär psoriasis i handflatorna och sulorna är vanligtvis kronisk och har röda fläckar med vita till gula pustlar. En ringformad (ringformig eller cirkinat) typ finns också. Det är vanligtvis subakut eller kroniskt, och personer med denna typ har vanligtvis inte symtom bortsett från hudens symtom. Acrodermatitis continua är en sällsynt typ av pustulär psoriasis som involverar fingertopparna. Fingernaglar kan ackumulera sjöar av pus över spikbädden. Lesionerna kan vara mycket smärtsamma och resultera i permanent spik förstörelse.

Invers Psoriasis

Ljusa röda, släta (inte vågiga) plack finns i hudveckarna (intertriginösa områden). De vanligaste områdena är under brösten, i armhålorna, nära könsorganen, under eller mellan skinkorna, eller i buken. Dessa irriterade och inflammerade områden förvärras av svett och hud som gnider ihop i vikarna. Jästväxt kan orsaka hudskador på psoriasis.

Bild av omvänd psoriasis. Bild med tillstånd av Hon Pak, MD.

Aktuella krämer och salvor används för att behandla omvänd psoriasis. Kortikosteroider, vitamin D3-derivat, topiska retinoider, koltjära, takrolimus eller anthralin har använts. På grund av hudens känsliga natur i kroppens veck är irritation från behandlingen vanligt. Ett annat problem är att dessa fuktiga irriterade områden kan vara främsta områden för jäst och andra svampinfektioner.

Bilder på måttliga till svåra former av psoriasis

Erythrodermic Psoriasis

Detta är den minst vanliga typen av psoriasis och kan vara ganska allvarlig. Ett mycket stort område på huden blir ljusrött, inflammerat och skaligt. Hela hudytan kan tyckas vara täckt av ett rött, skalande utslag. Utslaget kliar eller bränner vanligtvis. Det ökade blodflödet kan till och med sätta påfrestningar på hjärtat.

Bild av erytrodermisk psoriasis. Bild med tillstånd av Hon Pak, MD.

Aktuella och systemiska mediciner kan användas för att behandla erytrodermisk psoriasis. Ibland blir personer med denna typ av psoriasis benägna att uttorkas, hjärtsvikt, infektion och feber.

Nagelpsoriasis

Nagelpsoriasis kan påverka naglarna och tånaglarna.

Bild av naglarpsoriasis i naglarna och tånaglarna. Observera missfärgningen. Bild med tillstånd av Hon Pak, MD.

De flesta, men inte alla, personer som har psoriasis i naglarna har också hud psoriasis (även kallad kutan psoriasis eller helt enkelt psoriasis). Psoriasis i naglarna förekommer hos färre än 5% av människor som inte har hud psoriasis. Hos personer som har psoriasis i huden har 10% -55% psoriasis i naglarna (även kallad psoriasisspiksjukdom). Cirka 10% -25% av människor som har hud psoriasis har också psoriasisartrit, ett specifikt tillstånd där människor har inflammation i lederna och huden. Av personer med psoriasisartrit har 53% -86% drabbat naglar.

Psoriasis i naglarna kan orsaka ett antal förändringar i spikområdet. Klar gulröd nagelfärgning som ser ut som en droppe olja under spikplattan kan förekomma. Små gropar kan bildas i naglarna. Dessa gropar utvecklas när celler går förlorade från spikens yta.

Bild av naglarpsoriasis med grop. Bild med tillstånd av Hon Pak, MD.

Det kan utvecklas linjer som går över naglarna (sida till sida snarare än rot till topp). Områden med vitt på spikplattan kan också finnas.

Huden under nageln kan tjockna och leda till att nageln lossnar. Ett vitt område kan utvecklas under spetsspetsen där det är separerat från huden under. Detta börjar vanligtvis vid spetsspetsen och sträcker sig mot basen. Spiken kan försvagas och börja smulas eftersom de underliggande strukturerna inte är friska. Det svagt välvda området längst ner på nageln kan bli rött. Detta inträffar när kapillärerna under spiken är överbelastade.

Nagelpsoriasis kan också uppstå vid svampinfektioner i spiken (onykomykos) och hudinflammation runt spikens kanter (paronychia).

Psoriasis i naglarna är inte smittsam.

Psoriasis i hårbotten

Hårbotten kan ha en torr, skalig hud eller ha hårt skorpade plattaområden. Plaket kan flaga av eller skalas av i skorpade klumpar. Ibland förvirras psoriasis i hårbotten med seborrheic dermatit.

Bild på psoriasis i hårbotten. Bild med tillstånd av Hon Pak, MD.

Medicinerade schampon används för att lossa vågen från hårbotten. Salicylsyra och kol tjära används som aktiva ingredienser i psoriasis schampo. Aktuella eller systemiska mediciner kan användas för att behandla psoriasis.

Palmar-Plantar Psoriasis

När psoriasis involverar handflatorna och / eller sulorna uppstår speciella problem. Eftersom dessa ytor ofta är oerhört viktiga i våra normala aktiviteter, kan betydande engagemang vara försvagande. Eftersom huden i dessa områden är så tjock naturligt kan behandling med lokal medicinering inte vara tillräcklig och alternativa behandlingar måste övervägas.

Psoriatisk artrit

Psoriasisartrit är en sjukdom där en person kan ha både psoriasis och inflammatorisk artrit. Psoriasisartrit är en potentiellt förstörande och deformerande form av ledsjukdom.

Bild av svår psoriasisartrit med fingerleden.

Psoriasisartrit, som psoriasis, är en autoimmun sjukdom, vilket innebär att immuncellerna skadar sina egna vävnader. Sällan kan en person ha psoriasisartrit utan att ha psoriasis i huden. Vanligtvis, desto svårare hudsymtom är, desto större är sannolikheten för att en person har psoriasisartrit.

Bild av psoriasisartrit. Svår deformitet i lederna vid fingrarnas ändar.

Psoriasisartrit drabbar 10% -30% av personer med psoriasis. En nyligen genomförd undersökning av National Psoriasis Foundation visade att cirka 1 miljon människor i USA har psoriasisartrit. Ofta är människor som har psoriasis inte medvetna om att de har psoriasisartrit.

Systemisk sjukdom vid psoriasis

Det är viktigt att inse att patienter med psoriasis är disponerade för ett antal systemiska tillstånd som kan påverka deras allmänna hälsa negativt, inklusive fetma, diabetes och hjärt-kärlsjukdomar. Det verkar som att den inflammatoriska processen inte är begränsad till huden. Dessa olika problem klumpas ibland samman som "metaboliskt syndrom." Det är ofta försiktigt att alla psoriasispatienter följs noggrant av deras läkare i primärvården och deras hudspecialist.