Vad är spinal manipulation?

Skulle "cracking your back" vara lösningen för backaches och huvudvärk? Svaret är ja, hävdar förespråkare av spinal manipulation.

Spinal manipulation, även kallad spinal manipulativ behandling eller manuell terapi, kombinerar rörliga och joltande leder, massage, motion och fysisk terapi. Det är utformat för att lindra tryck på lederna, minska inflammation och förbättra nervfunktionen. Det används ofta för att behandla rygg-, nacke-, axel- och huvudvärksmärta. Kiropraktorer använder det för att behandla andra sjukdomar, såsom menstruationsvärk och sinusproblem.

Idag används spinal manipulation i både västerländsk och traditionell asiatisk medicin. I Nordamerika utförs det vanligtvis av kiropraktorer, osteopatiska läkare och fysiska och ergoterapeuter.

En lång historia

Former av manipulativ terapi har använts i tusentals år i många delar av världen, inklusive Indonesien, Asien, Indien, Ryssland och Norge. Skrifter från Kina i 2700 B. C. och från Grekland i 1500 B. C. nämna att manipulera ryggraden och benen för att lindra ryggont. Den antika grekiska läkaren Hippocrates, som betraktas som grundaren av medicin som en rationell vetenskap, beskriver manipulativa tekniker i hans skrifter.

Spinal manipulation erhöll och förlorade favör hos läkare många gånger genom mitten av 1800-talet. Det betraktades som en övning av folkläkare, kallad bonesetters, vars framgångar hänför sig till lycka.

Hur nuvarande metoder utvecklas

Modern spinal manipulation spårar sina rötter till nittonde århundradet Amerika. Disillusioned av hans tre barns död, en doktor som heter Andrew Taylor utvecklade fortfarande teorin om att sjukdomar orsakades av fördrivna ben och muskler som störde kroppens cirkulationssystem. Han vände sig till spinal manipulation som en icke-medicinsk, holistisk metod för att korrigera kroppsobalanser och återställa hälsan. Därmed blev han fader till modern osteopati.

Daniel David Palmer utvecklade teorin om att sjukdomar orsakades av ryggradssvårigheter, eller subluxationer, som blockerar överföringen av kroppens egen helande kraft genom nervsystemet. Hans teorier skulle så småningom ligga till grund för kiropraktikmedicin.

Vad innebär det?

Det finns över 100 typer av ryggmärgsjusteringar som används av kiropraktorer över hela världen. Vissa använder kraft och vridning (spinal manipulation), medan andra tekniker är mer försiktiga (spinal mobilisering). Dessutom använder utövare is- och värmebehandling, elektrisk stimulering, dragkraftanordningar som sträcker ryggraden och ultraljud för djup vävnadsuppvärmning. De flesta procedurer görs på ett vadderat, justerbart bord. Delar av bordet kan släppas när en justering görs, och lägger till olika krafter på rörelsen.

I Spinal manipulation använder utövaren sina händer för att applicera en kontrollerad, plötslig kraft till en specifik led.Patienter hör ofta poppljud, som när du knäcker dina knogar.

I spinalmobilisering använder utövare mindre kraftfulla drag och mer sträckning. De kommer ibland att använda en "aktivator", som är ett litet metallverktyg som gäller kraft direkt mot en ryggkotor.

Förutom kiropraktorer använder osteopater och vissa fysioterapeuter ryggmärgsjusteringar.

Fungerar det?

Det är svårt att mäta effektiviteten i spinalmanipulationen, eftersom den inte lånar sig till traditionella studier. En studie från 2007 visade att ryggmärgsmanipulationen var måttlig effektiv för att lindra kronisk ryggsmärta som varade fyra eller flera veckor. Forskare sa att det också var något till måttligt effektivt för att lindra akut ryggsmärta som varade mindre än fyra veckor. En annan studie visade att sex veckor av mobiliseringsbehandlingar bidrog till att behandla nacksmärta hos nästan 70 procent av deltagarna.

Är det säkert?

Spinaljustering är vanligtvis säker när den utförs av någon utbildad och licensierad att leverera vården. Allvarliga komplikationer är sällsynta, men kan innefatta hernierade skivor, komprimerade nerver och till och med en stroke efter nackbehandling.

Vissa personer bör undvika ryggmärgs manipulation eller justeringar, inklusive personer som har svår osteoporos, högreaktionsrisk, ryggradskreft eller en instabil ryggrad. Människor som upplever domningar, stickningar eller förlust av styrka i arm eller ben bör också undvika dessa behandlingar.

På grund av risken för skada och bristen på beprövade långsiktiga fördelar kvarstår spinal manipulation en kontroversiell behandling för eventuella störningar som inte involverar leder eller muskler.