Rynkor: hur man kan förhindra rynkor, vad orsakar rynkor?

Fakta om rynkor och deras orsaker

• Rynkor förekommer normalt i frisk hud. Rynkor är furer, rynkor eller veck i huden som ofta beror på hudens förlust av fasthet och elasticitet över tid. Även nyfödda barn har dock rynkor i lederna där flexion och sammandragning tenderar att uppstå i livmodern.
• Hos äldre har huden i solskyddade områden sannolikt normala rynkor som har fördjupats med tiden.
• Rynkor löser sig inte spontant förutom under mycket ovanliga omständigheter, till exempel infiltrering av onormala celler eller andra ämnen i huden som en del av en systemisk sjukdomsprocess.
• Rynkor tenderar också att förekomma i områden med muskelsammandragning. Exempelvis är frontalis-, corrugator-, och orbicularis oculi-musklerna i överytan intimt anslutna till den ytliga fascien och producerar karakteristiskt permanenta horisontella furer på pannan och vertikala hudskrynklar mellan och runt ögonen.
• Denna typ av rynkor har betecknats inneboende åldrande.
• Extrinsiskt åldrande är förknippat med exponeringen för miljöfaktorer som ultraviolett strålning (sol eller exponering för solbrännare) och cigaretterrök från första hand. Denna typ av skrynkling är begränsad till solutsatta områden och framstår som diffusa fina, grunt linjer. Mikroskopisk undersökning av huden involverad i yttre åldrande visar tinktoriell (färgad) och strukturella förändringar i det normala kollagenet kallat elastotisk degeneration (degenerativ förändring i den elastiska vävnaden).
• Predispositionen för denna typ av förändring är på något sätt relaterad till genetisk predisposition. Vissa etniska grupper, det skotska, irländska och engelska folket, till exempel, verkar vara mycket mer mottagliga än de mörkt pigmenterade etniska grupperna.
• Det finns en speciell typ av skrynkling, populärt känd som "celluliter." Detta är vanligast hos kvinnor men kan också finnas hos vissa män. Celluliter är ofta förknippade med fetma. Det förekommer vanligtvis i höfterna eller skinkorna. Påverkad hud verkar ha ett "apelsinskal" -utseende. Cellulite är relaterad till fettvävnad som herniates i det nedre djupa lagret av huden (dermis).

När man ska söka medicinsk vård för rynkor

Eftersom rynkor inte verkar påverka ens allmänna hälsa beror beslutet om hur man ska besöka läkare beroende på ens ekonomiska situation och personliga känslor. Ett rimligt alternativ till att lösa detta externa problem är att arbeta med skälet för att överväga behovet i första hand.

Hur man kan bli av med och behandla rynkor

Behandlingarna för rynkor är kosmetiska förfaranden. Kosmetiska procedurer är de som inte ger en funktionell förbättring av patientens tillstånd men de kan ge en förbättring i en känsla av välbefinnande. De omfattas vanligtvis inte av de flesta försäkringsplaner.

Kosmetiska procedurer för rynkor kan grupperas i fyra grupper:

1. Förlamning av ytliga ansiktsmuskler
2. Fylla depressioner så att de är förhöjda
3. Ändring av arten av kollagen antingen med medicinska medel eller genom en invasiv destruktiv procedur
4. Kirurgiskt avlägsnande av överflödigt hud

Vissa av dessa förfaranden är lika enkla som applicering av en aktuell kräm, medan andra är kirurgiska ingrepp som kräver generell anestesi och en operationssalmiljö. Fastställandet av vilket förfarande som är bäst är ofta svårt och kräver en individ med expertis inom flera tillvägagångssätt.

Botox, Dysport, Xeomin och Myobloc

Detta är en relativt nyskapande användning av ett toxin producerat av en bakterie, Clostridium botulinum . Detta protein var ansvarigt för ett antal mänskliga dödsfall från att äta förorenade, otillräckligt konserverade livsmedel. Patienter dog på grund av förlust av muskelkontroll av andning. Investerande forskare förfinade och utspädde detta material så att det kunde injiceras i spastiska muskler och ytliga ansiktsmuskler som producerar en förlamning som varar två eller tre månader i taget. Resultatet var försvinnandet under en tid med rynkor som inducerats av dessa muskler. För närvarande finns det två märkesmediciner som har FDA-indikationer för injektion, onabotulinumtoxinA (Botox Cosmetic) och abobotulinumtoxinA (Dysport), som kan injiceras i ansiktsmusklerna för att lindra rynkor genom förlamning av de små involverade musklerna. Andra märken av denna kemikalie, även om de inte officiellt är indicerade för ansiktsinjektion, kan fungera också. De är incobotulinumtoxinA (Xeomin) och rimabotulinumtoxin B (Myobloc). Injektioner måste vanligtvis upprepas med jämna mellanrum för att bibehålla önskat resultat. Biverkningar orsakas vanligtvis av injektion av för mycket toxin på fel anatomiskt ställe. Lyckligtvis är effekten av toxinet självbegränsad. För närvarande pågår forskning på ett aktuellt preparat som potentiellt kan appliceras på huden hemma.

Fyllmedel och hissar

Det finns en mängd olika ämnen som har använts för att höja furorna i deprimerade rynkor. Det finns många FDA-godkända fyllmedel som inkluderar patientens egna fettceller (autolog fetttransplantation), kollagen (Evolence, CosmoDerm, Fibrel, Zyplast och Zyderm), hyaluronsyra (Belotero Balance, Restylane Injectable Gel, Prevelle Silk, Elevess, Juvéderm 24HV, Juvéderm 3 Hylaform och Captique), mjölksyra (Sculptra) och hydroxylapatit (Radiesse) och en kombination av polymetylmetakrylatpärlor och kollagen (Artefill) Det finns också en mängd otillåtna fyllmedel som silikon och mineralolja, som potentiellt är farligt och bör undvikas. Vilket märke av fyllmedel som ska användas på vilket rynkor på en viss anatomisk plats är en del av konsten för kosmetisk dermatologi och kräver särskild expertis. De flesta av dessa ämnen kräver återinjektion med olika intervaller och alla har biverkningar ibland.

Vad är kollagen för rynkor?

Kollagen transformation

Vissa vitamin A-analoger har visats inducera ombyggnad av övre dermis genom att inducera fibroblaster för att syntetisera nytt kollagen när de appliceras topiskt under en lång tidsperiod. Av dessa "retinoider" är tretinoin (Retin-A, Renova, Atralin, Retin A Micro, Avita) lätt tillgängligt och har visat sig ge subtila men tydliga förändringar i utseendet på fina rynkor inducerade av ultraviolett exponering. Denna yttre transformation åtföljs av en förändring i det mikroskopiska utseendet på den övre dermis. Topisk användning av retinoider måste åtföljas av att tvångsmässigt undvikande av exponering för sol för att vara mest effektivt. Användning av tretinoin eller tazaroten förknippas med en biverkning benämnd retinoiddermatit, den så kallade rosa glöd, som hos många patienter verkar vara kosmetiskt önskvärd. Tretinoin eller tazaroten (Avage, Tazorac) finns som ett antal olika märken som endast är receptbelagda.

Det finns en mängd invasiva procedurer som kan ändra utseendet på kollagen i dermis som förhoppningsvis resulterar i en global kosmetisk förbättring av den behandlade huden. Dessa inkluderar användning av lasrar, dermabrasion och kemisk peeling. Som en grupp skadar dessa teknologier dermis precis tillräckligt för att få de ärrbildande cellerna (fibroblaster) att rekonfigurera det fotoskadade kollagenet tillräckligt för att minska fina rynkor och ändå ger inga fula ärrbildning. Detta är en fin linje som bara de vårdpersonal med tillräcklig expertis vågar gå. Oavsett vem som utför ett sådant förfarande, borde den försiktiga patienten försöka bekräfta riktigheten av alla påståenden hos ett antal tidigare patienter.

Nyligen har lågeffekt radiofrekvens (Polaris WR och Thermage) och ultraljudsanordningar (Ulthera System) utpekats som potentiellt användbara för att minska fina rynkor. Dessa anordningar fungerar förmodligen genom att producera uppvärmning av kollagen tillräckligt så att det blir proteindenaturering och krympning. Denna så kallade "hudspänning" verkar ge en kosmetisk fördel. Om uppvärmning av kollagen är ett nödvändigt krav, bör särskild försiktighet vidtas så att inga brännskador uppstår. Effektiviteten och säkerheten för dessa enheter återstår att visa.

Microdermabrasion är en teknik där luften driver sandpartiklar vid huden. Resultatet är en kortvarig minskning i graden av fina rynkor. Denna teknik kommer inte att ge någon betydande skada på huden så att kollagenombyggnad är osannolikt. Det verkar ganska säkert och kan fungera genom att producera mild tillfällig svullnad (ödem) i den behandlade huden. Denna procedur måste upprepas regelbundet och ofta för att upprätthålla förbättringen.

Hjälpmedel mot rynkor

Det verkar inte finnas några botemedel som har någon gynnsam effekt på rynkor.

Kirurgi för rynkor och biverkningar

Avlägsnande av överskott, lös hud med kirurgiska medel var den ursprungliga tekniken som användes för att avlägsna rynkor. Denna procedur utförs vanligtvis i ett operationsrum under allmän anestesi. Resultatet när det utförs av en mästare kan vara ganska imponerande.

Cellulitbehandling är ett speciellt problem som ännu inte är löst. Fettsugning, som tar bort subkutant fett, verkar inte vara det perfekta sättet att närma sig fettavsättning av fett i nedre dermis, den antagna orsaken till celluliter. Vissa kemikalier som lysar fettceller kan deponeras på lämpligt anatomiskt ställe för att minska celluliter. Hittills är denna teknik inte perfektionerad.

Hur man förhindrar rynkor

Det är väldigt lite som kan göras för att påverka inneboende rynkning annat än att försöka begränsa normal muskelrörelse, ett förslag som uppenbarligen är löjligt. Man måste acceptera sin genetiska arv.

Å andra sidan kan extrinsic åldrande kontrolleras i stor utsträckning genom att begränsa exponeringen för ultraviolett ljus och genom att inte röka. När huden mörknar som svar på exponering för ljus, är detta ett tecken på att skador har uppstått i kollagen i de djupare skikten i huden. Denna skada är kumulativ så det är aldrig för sent att ändra sitt beteende. De viktigaste våglängderna för ljuset som är ansvariga för denna skada ligger inom det ultravioletta området och har märkts "A" och "B." Solljus är den viktigaste källan till denna typ av strålning, men garvningsstolar har glödlampor som producerar våglängder inom detta område. I slutändan finns det inget sådant som en säker solbränna! Undvik solljus genom att bära lämpliga kläder, stanna i skuggan och bära en hållbar, effektiv solskyddsmedel över utsatta områden är en bra strategi. Alla hälsofördelar som produceras genom syntesen av D-vitamin av huden överskuggas av de negativa aspekterna av exponering för ultraviolett ljus. D-vitaminbehov kan uppfyllas genom att ta nästan alla kommersiellt tillgängliga multivitamin (1 000 IE / dag). Eftersom de längre våglängderna för ultraviolett ljus kan tränga igenom fönsterglas, kan det vara rimligt för särskilt tvångsmässiga individer att belägga lämpliga fönster med en transparent plastfilm som absorberar dessa våglängder.

Sammanfattning

Oavsett vilken kombination av tekniker som används för att minska uppkomsten av rynkor är sjukvårdspersonalen och deras team den viktigaste variabeln för att få det mest önskvärda resultatet.