Basal insulin: typer, fördelar, dosering och biverkningar

Det primära jobbet med basalinsulin är att hålla blodsockernivåerna stabila under fasta perioder , medan du sover, medan fasta levererar din lever kontinuerligt glukos i blodet. Basalinsulin håller dessa glukosnivåer under kontroll.

Utan detta insulin kommer dina glukosnivåer att öka i en alarmerande takt. att dina celler matas med en konstant ström av glukos för att förbränna energi under hela dagen.

Här är vad du behöver veta om basal insulinmedicinering och varför det är viktigt att hantera diabetes .

Typer

Det finns tre huvudtyper av basalt insulin.

Intermediärverkande insulin, NPH

Varumärkesversioner inkluderar Humulin och Novolin. Detta insulin administreras en eller två gånger dagligen. Det blandas vanligen med måltidstidssulin om morgonen, före kvällsmåltid eller båda. Det fungerar hårdast inom 4 till 8 timmar efter injektion, och effekterna börjar minska efter cirka 16 timmar.

Långverkande insulin

Två typer av detta insulin som för närvarande finns på marknaden är detemir (Levemir) och glargin (Lantus). Detta basala insulin börjar fungera 90 minuter till 4 timmar efter injektionen och förblir i blodbanan i upp till 24 timmar. Det kan börja försämras några timmar tidigare för vissa personer eller för några timmar längre för andra. Det finns ingen topptid för denna typ av insulin. Det fungerar jämnt under hela dagen.

Ultralångverkande insulin

I januari 2016 släpptes ett annat basalt insulin som kallades degludec (Tresiba). Detta basala insulin börjar arbeta inom 30 till 90 minuter och förblir i blodbanan i upp till 42 timmar. Som med de långverkande insulinerna detemir och glargin, finns det ingen topptid för detta insulin. Det fungerar jämnt under hela dagen.

Insulin degludec finns i två styrkor, 100 U / mL och 200 U / mL, så du måste vara säker på att läsa etiketten och följ noggrant instruktionerna. Till skillnad från detemir och glargine kan det blandas med andra snabbtverkande insulin som snart når marknaden.

Läs mer: Degludec, det insulin som bara håller tickning "

Överväganden

När man bestämmer mellan mellanliggande och långverkande basala insuliner, finns det många faktorer att överväga. Dessa inkluderar din livsstil och villighet att injicera.

Till exempel kan du blanda NPH med måltidsinsulin medan långverkande basalinsulin måste injiceras separat. Faktorer som kan påverka din insulindosering inkluderar din kroppsstorlek, hormonnivåer, kost och hur mycket internt insulin din bukspottkörtel fortfarande producerar, om några.

Fördelar

Många personer med diabetes som basalinsulin eftersom det hjälper dem att bättre hantera blodsockernivån mellan måltiderna och det möjliggör en mer flexibel livsstil.

Om du till exempel använder långverkande insulin behöver du inte oroa dig för topptider med insulinaktivitet. Det innebär att måltidstiden kan vara mer flexibel. Det kan också minska risken för låga blodsockernivåer.

Om du kämpar för att behålla ditt blodsockernivå på morgonen, kan det medföra att du lägger till basalt insulin i din dinnertime eller bedtime-regimen.

Dosinformation

Med basalinsulin har du tre doseringsalternativ. Varje alternativ har för och nackdelar. Alla basala insulinbehov är olika, så din läkare eller endokrinolog kan hjälpa dig att bestämma vilken dos som passar dig.

Om du tar NPH vid sänggåendet, på morgonen eller båda

Detta tillvägagångssätt kan vara värdefullt eftersom insulinet toppar under predawn och eftermiddagstid, när det behövs mest. Men den toppen kan vara oförutsägbar beroende på dina måltider, måltidstid och aktivitetsnivå. Detta kan leda till låga blodsockernivåer medan du sover eller låga eller höga blodsockernivåer under dagtid.

Detemir, glargin eller degludec vid sänggåendet

Det kontinuerliga flödet av dessa långverkande insuliner är en av deras främsta fördelar. Men vissa människor finner att detemir- och glargininsulinet slits av tidigare än 24 timmar efter injektionen. Detta kan innebära högre blodsockernivåer vid nästa planerade injektion. Degludec ska varas fram till nästa planerade injektion.

Använda en insulinpump

Med en insulinpump kan du justera hastigheten på basinsulin tillsammans med din leverfunktion. En nackdel med pumpterapi är risken för diabetisk ketoacidos på grund av pumpfel. Eventuellt litet mekaniskt problem med pumpen kan leda till att du inte får rätt mängd insulin.

Biverkningar

Vissa potentiella biverkningar associerade med basinsulin inkluderar hypoglykemi och eventuell viktökning, men i mindre grad jämfört med andra typer av insulin.

Vissa läkemedel, inklusive beta-blockerare, diuretika, klonidin och litiumsalter, kan försvaga effekterna av basalt insulin. Tala med din läkare och endokrinolog om de mediciner du tar för närvarande och eventuella farliga läkemedelsinteraktioner.

Bottom line

Basalinsulin är en viktig del i din diabeteshantering. Arbeta med din läkare eller endokrinolog för att bestämma vilken typ som är bäst för dig och dina behov.