Cervical cancerstadier, tecken, behandling och orsaker

Vilka fakta ska jag veta om livmoderhalscancer?

Livmodern (livmodern) är ett flaskformat organ som ligger låg i kvinnliga bäckenet. Livmoderhalsen är den 4 cm långa flaskhalsliknande änden av livmodern. Medan det mesta av livmodern ligger i bäckenet, ligger de nedre 2 cm av livmoderhalsen i slidan, där den förbinder livmodern med slidan. Kanalen genom livmoderhalsen, den endocervikala kanalen, är sammanhängande med livmoderhålet.

Vad är den medicinska definitionen av livmoderhalscancer?

Cancer i livmoderhalsen uppstår när cellerna på livmoderhalsens yta förändras på ett sätt som leder till onormal tillväxt och invasion av andra vävnader eller organ i kroppen.

Vilka är de tidiga tecknen på livmoderhalscancer?

Liksom alla cancerformer är cancer i livmoderhalsen mycket mer benägna att botas om det upptäcks tidigt och behandlas omedelbart.

• En av nyckelfunktionerna i livmoderhalscancer är dess långsamma utveckling från normal livmoderhalsvävnad till förkankande (eller dysplastiska) förändringar i vävnaden till invasiv cancer.
• Den långsamma utvecklingen genom många förändringar i förväg är mycket viktigt eftersom det ger möjligheter till förebyggande och tidig upptäckt (genom Pap-test) och behandling.
• Dessa möjligheter har orsakat en minskning av förekomsten av livmoderhalscancer under de senaste decennierna i USA. Fortfarande förekommer över 12 000 nya fall av livmoderhalscancer varje år i USA, och över 4 000 kvinnor dör varje år av sjukdomen.

Kan livmoderhalscancer spridas snabbt?

Invasiv cancer innebär att cancern påverkar de djupare vävnaderna i livmoderhalsen och kan ha spridit sig till andra delar av kroppen. Denna spridning till områden utanför livmoderhalsen kallas metastaser. Cervikalcancer sprider sig inte alltid, men de som oftast sprider sig till de regionala lymfkörtlarna, lungorna, levern, urinblåsan, vagina och / eller ändtarmen.

Vad är orsaker och riskfaktorer för livmoderhalscancer?

Cervical cancer börjar med onormala förändringar i livmoderhalsvävnaden. Infektion med humant papillomavirus (HPV) är orsaken till nästan alla livmoderhalscancer. Andra kända riskfaktorer för livmoderhalscancer inkluderar tidig sexuell kontakt, flera sexuella partners, cigarettrökning, HIV-infektion och ett försvagat immunsystem, och att ta orala preventivmedel (preventivpiller).

• Högrisktyper av HPV, ett virus vars olika typer orsakar hudvorter, könsytor, och andra onormala hud- och kroppsytstörningar, har visat sig leda till många av de förändringar i livmoderhalsceller som så småningom kan leda till cancer.
• Eftersom HPV kan överföras genom sexuell kontakt har tidig sexuell kontakt och med flera sexuella partners identifierats som riskfaktorer för utveckling av livmoderhalsskador som kan utvecklas till cancer.
• Cigarettrökning är en annan riskfaktor för utveckling av livmoderhalscancer. Kemikalierna i cigarettrök interagerar med cellerna i livmoderhalsen, vilket orsakar förändringar i cancer som med tiden kan utvecklas till cancer.
• P-piller ("preventivpilleren") kan öka risken för livmoderhalscancer, särskilt hos kvinnor som använder p-piller längre än fem år.
• Kvinnor som har försvagat immunsystem, som HIV-infekterade kvinnor, löper också större risk för livmoderhalscancer.
• Överviktiga kvinnor är mer benägna att utveckla en form av livmoderhalscancer som kallas adenokarcinom.
• Andra faktorer som har förknippats med en ökad risk för livmoderhalscancer inkluderar fattigdom, har tre eller fler graviditeter under perioden och har en första graviditet före 17 års ålder.
• En familjehistoria med livmoderhalscancer ökar också en kvinnas risk.

HPV-infektion är mycket vanligt och leder inte till cancer i de flesta fall. Könsinfektioner med HPV orsakar vanligtvis inga symtom och försvinner på egen hand. Ibland kvarstår dock infektionen. Förkankarösa förändringar eller slutligen livmoderhalscancer uppstår endast när det finns en beständig infektion av en av HPV-typerna förknippade med livmoderhalscancer och andra cancerformer.

Vad är livmoderhalscancer Symtom och tecken?

Liksom i många cancerformer kan det inte förekomma några tecken eller symtom på livmoderhalscancer förrän det har kommit till ett avancerat stadium av livmoderhalscancer.

• Cervical cancer orsakar vanligtvis inte smärta, även om den kan i mycket avancerade stadier.
• Det vanligaste symptomet är onormal vaginal blödning. Detta är någon blödning från slidan annat än under menstruationen.
• Onormal vaginal urladdning kan också uppstå vid livmoderhalscancer.

När ska man söka medicinsk vård mot livmoderhalscancer?

Omfånget av tillstånd som kan orsaka vaginal blödning är olika, varierar i allvar och varierar beroende på patientens ålder, fertilitet och medicinsk historia.

• Vaginal blödning efter klimakteriet är aldrig normal. Om en kvinna har genomgått klimakteriet och har vaginal blödning, bör hon kontakta sin vårdpersonal så snart som möjligt.
• Mycket kraftig blödning under en kvinnas period eller ofta blödningar mellan perioder garanterar utvärdering av en vårdpersonal.
• Blödning efter samlag bör utvärderas av en vårdpersonal.
• Om en kvinna har vaginal blödning som är förknippad med svaghet eller svimning eller ljuskänsla, eller om en kvinna faktiskt svimnar, bör hon gå till sjukhusavdelningen för vård.

Vilka specialister behandlar livmoderhalscancer?

Gynekologer kommer vanligtvis att vara involverade i diagnosen cervical cancer. Gynekologiska onkologer är kirurgiska specialister utbildade i vård av patienter med gynekologiska cancerformer, inklusive livmoderhalscancer. Andra specialister, inklusive strålningsonkologer, kan också vara involverade i vård av patienter med livmoderhalscancer.

Vilka screeningtester och undersökningar använder vårdpersonal för att diagnostisera livmoderhalscancer?

Som med alla cancerformer är tidig diagnos nyckeln till framgångsrik behandling och botemedel. Att behandla prekancerösa förändringar som endast påverkar ytan på en liten del av livmoderhalsen är mycket mer benägna att vara framgångsrika än att behandla invasiv cancer som drabbar en stor del av livmoderhalsen och har spridit sig till andra vävnader.

De viktigaste framstegen som har gjorts i tidigt upptäckt av livmoderhalscancer är utbredd användning av Papanicolaou-testet (Pap-utstrykning).

• Pap-smutsprovet görs som en del av en regelbunden bäckenundersökning.
• Uppkallad efter patologen som utvecklade testet (Papanicolaou), är Pap-smetet ett snabbt, smärtfritt och relativt billigt sätt att screena kvinnor för förändringar i cancer i förhalscancer eller cancer.
• Celler från livmoderhalsens yta samlas på en bild och undersöks. Eventuella avvikelser som upptäcks i en pap-utstrykning kräver ytterligare utvärdering.
• Kvinnor bör genomgå Pap-skärm vart tredje år med början vid 21 års ålder.
• Kvinnor mellan 30-65 bör genomgå testning med HPV och Pap-smetning vart femte år eller Pap-test vart tredje år.
• HPV-testning för kvinnor i 20-talet är kontroversiellt eftersom det är mycket utbrett men rekommenderas om pap-utstrykningen är onormal i denna åldersgrupp.

Diagnos av livmoderhalscancer kräver att ett prov av livmoderhalsvävnad (kallas en biopsi) tas och analyseras under ett mikroskop.

• Detta vävnadsprov kan erhållas på ett antal sätt.
• En livmoderhalsbiopsi görs vanligtvis av en specialist på sjukdomar i kvinnors reproduktions- och könsorgan (en gynekolog).
• Biopsin undersöks av en läkare som är specialiserad på att diagnostisera sjukdomar genom att titta på celler och vävnader under ett mikroskop (en patolog).

Kolposkopi är en procedur som liknar en bäckenundersökning.

• Undersökningen använder en typ av mikroskop som kallas ett kolposkop för att inspektera livmoderhalsen. Hela området i livmoderhalsen är färgat med ett ofarligt färgämne för att göra onormala celler lättare att se.
• Kolposkopet förstorar livmoderhalsen med åtta till tio gånger, vilket möjliggör enklare identifiering av eventuell onormalt förekommande vävnad som kan behöva biopsi.
• Denna procedur kan vanligtvis göras på en gynekologkontor.
• Dessa avvikelser kan vara ett tidigt steg i den långsamma serie förändringar som kan leda till cancer.

Ibland behövs en större biopsi för att helt kontrollera om invasiv livmoderhalscancer.

• Tekniken för loopelektrosurgisk excision (LEEP) använder en elektrifierad trådslinga för att ta ett prov av vävnad från livmoderhalsen.
• Denna procedur kan ofta utföras på ditt gynekologkontor.

En konbiopsi utförs i operationssalen medan en kvinna är under anestesi.

• Ett litet konformat prov på livmoderhalsen tas bort för undersökning.
• Liksom LEEP, resulterar konbiopsiprocedurer i vävnadsprover där cellerna och hur mycket de har spridit till underliggande områden kan bestämmas mer fullständigt.

Cervical Cancersymptom, stadier och behandling

Hur bestämmer läkare iscensättning av livmoderhalscancer?

Förstadier förändringar

Under åren har olika termer använts för att hänvisa till onormala förändringar i cellerna på livmoderhalsens yta. Dessa förändringar kallas nu oftast skvam intraepitelial skada (SIL). "Lesion" avser ett område med onormal vävnad; intraepitel innebär att de onormala cellerna endast finns i ytskiktet av celler. Förändringar i dessa celler kan delas in i två kategorier.

• Lågklassig SIL : Tidiga, subtila förändringar i storleken och formen på celler som bildar livmoderhalsen anses vara låga.
  • Dessa skador kan försvinna på egen hand, men med tiden kan de bli mer onormala och så småningom bli en högklassig lesion.
  • SIL kallas också mild dysplasi eller cervikal intraepitelial neoplasi 1 (CIN 1).
  • Dessa tidiga förändringar i livmoderhalsen förekommer oftast hos kvinnor i åldern 25-35 år men kan förekomma hos kvinnor i alla åldrar.
• Högkvalitativt SIL : Ett stort antal prekancerösa celler, som ser mycket annorlunda ut än normala celler, utgör en högklassig lesion.
  • Liksom lågklassig SIL involverar dessa förkankande förändringar endast celler på livmoderhalsen.
  • Dessa skador kallas också måttlig eller svår dysplasi, CIN 2 eller 3 eller karcinom in situ.
  • De utvecklas oftast hos kvinnor i åldrarna 30-40 år men kan förekomma i alla åldrar.

Förkankarösa celler, till och med högkvalitativa lesioner, blir vanligtvis inte cancerformiga och invaderar djupare lager av livmoderhalsen under många månader, kanske år.

En kvinna bör fråga sin vårdpersonal om hon inte förstår hur resultatet av hennes Pap-smet rapporteras.

Invasiv cancer

Om onormala celler sprids djupare i livmoderhalsen eller till andra vävnader eller organ kallas sjukdomen då livmoderhalscancer eller invasiv livmoderhalscancer. Livmoderhalscancer förekommer oftast hos kvinnor 40 år eller äldre, men det kan finnas hos yngre kvinnor.

Om biopsi-resultaten visar invasiv cancer, kommer en serie tester att utföras, alla utformade för att se om cancern har spridit sig och i så fall hur långt. Graden av spridning av en cancer kallas cancerstadiet.

• En röntgenstråle för bröstet letar efter spridning till lungorna.
• Blodprover kan indikera om levern är involverad. En CT-skanning kan vara nödvändig om resultaten inte är definitiva.
• Speciella röntgenstrålar eller en CT-scan kan användas för att titta på urinblåsan och andra organ.
• Vagina och rektum undersöks också, ibland under anestesi.
• PET-skanning och MR-undersökningar kan vara nödvändiga för att korrekt utvärdera patienter med livmoderhalscancer

Dessa test används för att "scenen" av cancer.

• Genom att ta reda på hur långt det har spridit sig kan en vårdpersonal göra en rimlig gissning om en kvinnas prognos och vilken typ av behandling hon kommer att behöva.
• Livmoderhalscancer överförs från stadium 0 (tidigast och minst allvarlig) till stadium IV (metastaserad sjukdom, avancerad och den mest allvarliga).
• Iscenesättning är baserat på storleken och djupet i cancerskadan samt spridningsgraden.

Vad är den medicinska behandlingen för förkankad halscervikala skador?

Behandling mot förkankarösa skador skiljer sig från behandling av invasiv cancer. Idealt förhindrar korrekt hantering av prekancerös sjukdom att patienten någonsin får invasiv livmoderhalscancer.

Förkankarösa skador

Val av behandling för en prekancerös skada på livmoderhalsen beror på ett antal faktorer. Dessa faktorer inkluderar om skadan är låg eller högklassig, om en kvinna vill ha barn i framtiden, hennes ålder och allmän hälsa, och hennes preferens och hennes hälsovårdspersonal.

• Om en kvinna har en lågklassig skada, kanske hon inte behöver ytterligare behandling, särskilt om det onormala området avlägsnades helt under biopsi. Hon borde ha vanliga pap-utstryk och bäckenundersökningar.
• När en prekancerös skada kräver behandling kan kryokirurgi (frysning), cauterisering (bränning, även kallad diatermi) eller laseroperation användas för att förstöra det onormala området utan att skada hälsosam vävnad i närheten.
• Onormal vävnad kan också tas bort med LEEP eller konisering.
• Behandling av förkankarösa skador kan orsaka kramp eller annan smärta, blödning eller en vattnig urladdning av vaginal.

I vissa fall kan en kvinna välja att ha en hysterektomi för förkankande förändringar, särskilt om onormala celler hittas i livmoderhalsen. Det är mer troligt att denna operation görs om en kvinna inte planerar att få barn i framtiden.

Diagnostiska procedurer, såsom LEEP och kottbiopsi, kan ibland också användas som behandlingar.

• Båda dessa procedurer innebär att man tar bort en del av livmoderhalsvävnaden för utvärdering.
• Om den utvärderingen konstaterar att det verkligen fanns onormala celler men att de onormala cellerna inte sträckte sig så långt som nivån där vävnaden skars, kan det bara behövas uppföljning.
• Om det råder osäkerhet om huruvida alla förkankarösa celler har tagits bort med hjälp av en LEEP- eller konbiopsiprocedur, kan ytterligare behandlingar krävas.

Cryocautery kan användas i vissa fall.

• I detta förfarande kyls ett stålinstrument till undervattentemperaturer genom nedsänkning i flytande kväve eller en liknande vätska.
• Detta ultrakylda instrument appliceras sedan på livmoderhalsens yta.
• Cellerna är frysta, och de dör så småningom och släcks av, för att ersättas av nya cervikala celler.

Vävnad kan också avlägsnas genom laserablation.

• En laserstråle appliceras på antingen specifika områden i livmoderhalsvävnaden eller ett helt vävnadsskikt vid livmoderhalsens yta.
• Lasern förstör dessa celler och lämnar friska celler på sin plats.

Framgången för kryokoterier eller laserablationsförfaranden bestäms av en uppföljningsundersökning och Pap-utstrykning.

Vad är den medicinska behandlingen för invasiv livmoderhalscancer?

De mest använda behandlingarna mot livmoderhalscancer är kirurgi och strålterapi. Kemoterapi eller biologisk terapi används ibland.

• Behandlingsgruppen kan besluta att använda en behandlingsmetod eller en kombination av metoder.
• En kvinna kan välja att delta i en klinisk prövning (forskningsstudie) för att utvärdera nya behandlingsmetoder. Sådana studier är utformade för att förbättra cancerbehandlingen. Att delta i en klinisk prövning har både fördelar och risker. Deltagande i kliniska prövningar är alltid frivilligt.

Cancerceller invaderar vanligtvis omgivande vävnader.

• Om en biopsi visar att cancerceller har invaderat genom ett lager som kallas källarmembranet, som separerar ytskikten i livmoderhalsen från andra underliggande lager, krävs vanligtvis kirurgi.
• Operationens omfattning varierar beroende på cancerstadiet.

Strålterapi (även kallad strålbehandling) används också för att bekämpa livmoderhalscancer i vissa stadier.

• Strålterapi använder strålar med hög energi för att skada cancerceller och hindra dem från att växa.
• Liksom operation är strålterapi lokal terapi; strålningen påverkar bara cancerceller i det behandlade området.
• Strålning kan appliceras externt eller internt. Vissa kvinnor får båda slag.

Extern strålning kommer från en stor maskin som riktar en strålningsstråle mot bäckenet.

• Externa strålbehandlingar ges vanligtvis fem dagar i veckan i fem till sex veckor. I slutet av den tiden kan en extra dos strålning kallas "boost" appliceras på tumörstället.
• Varje behandling tar bara några minuter.
• På grund av säkerhetsproblem och kostnader för utrustning erbjuds strålterapi i allmänhet endast vid vissa stora medicinska centra eller sjukhus.

Intern strålning eller implantatstrålning kommer från en kapsel som innehåller radioaktivt material som placeras direkt i livmoderhalsen.

• Implantatet lägger cancerdödande strålar nära tumören och sparar det mesta av den friska vävnaden runt den.
• Det lämnas vanligtvis på plats i en till tre dagar, och behandlingen kan upprepas flera gånger under en till två veckor.
• En kvinna stannar på sjukhuset medan implantaten är på plats.

Kemoterapi är användning av kraftfulla läkemedel för att döda cancerceller. Vid livmoderhalscancer används den ibland i kombination med strålbehandling hos patienter med hög risk, eller kan den användas ensam när cancer har spridit sig till andra delar av kroppen. Bara ett läkemedel eller en kombination av läkemedel kan ges. Kemoterapiförändringar förändras ständigt, och en kvinna bör diskutera de bästa behandlingsalternativen med sin läkare. Riktade biologiska behandlingar kan också användas med kemoterapi.

• Läkemedelscancerläkemedel som används för att behandla livmoderhalscancer kan ges via en intravenös (IV) linje eller via munnen.
• Hur som helst är kemoterapi systemisk behandling, vilket innebär att läkemedlen flödar genom kroppen i blodomloppet. De kan döda cancerceller var som helst i kroppen.
• Kemoterapi ges i cykler. Varje cykel innefattar en period av intensiv behandling följt av en återhämtningsperiod. Behandlingen består vanligtvis av flera cykler.
• De flesta patienter har kemoterapi som poliklinik (på poliklinik på sjukhuset, på läkarmottagningen eller hemma). Beroende på vilka läkemedel som ges och en kvinnas allmänna hälsa, kan hon dock behöva stanna på sjukhuset under behandlingen.

Finns det botemedel mot livmoderhalscancer?

Självbehandling är inte lämplig som den enda eller enda behandlingen för cancer under de flesta omständigheter. Utan medicinsk behandling kommer cancern att fortsätta växa och spridas. Så småningom kommer vitala kroppsorgan inte att kunna fungera ordentligt eftersom cancern tar sitt syre och näringsämnen, tränger ut dem eller skadar dem. Resultatet är ofta döden.

Även om självbehandling är olämplig, finns det saker som en kvinna kan göra för att minska cancerens fysiska och psykiska påfrestningar och dess behandling.

Att upprätthålla god kost är något av det bästa en kvinna kan göra.

• En kvinna kan tappa aptiten under behandlingen.
• Vanliga biverkningar av kemoterapi, såsom illamående, kräkningar och sår i munnen, kan göra ätandet svårt.
• Men människor som äter bra och tar i sig tillräckligt med kalorier och protein kommer att ha en enklare tid att hålla sin styrka och energi uppe under behandlingen. De kan också bättre tolerera biverkningarna av terapi.
• En cancerspecialist (onkolog) eller gynekolog kan kunna rekommendera en näringsläkare som kan ge förslag för att hålla kalori- och proteinintaget.
• Akupunktur kan hjälpa till med illamående som är sekundär till kemoterapi.

Följande livsstilsförändringar kan hjälpa till att hålla en kvinna starkare och bekvämare under behandlingen:

• Fysisk aktivitet hjälper också till att hålla styrka och energinivå uppe. En kvinna bör ägna sig åt mild fysisk aktivitet som är bekväm men inte slitna henne.
• Vila är lika viktigt. En kvinna bör få gott om sömn varje natt och vila under dagen om hon behöver.
• En kvinna bör sluta röka.
• En kvinna bör undvika alkohol. Hon kanske inte kan dricka alkohol med några av de mediciner hon tar. Hon borde fråga sin hälso-och sjukvårdspersonal om hon har några bekymmer om kost och livsstilsändringar.

Vilka former av kirurgi behandlar livmoderhalscancer?

Kirurgi tar bort cancervävnad i eller nära livmoderhalsen.

• Om cancern endast finns på livmoderhalsens yta kan cancercellerna tas bort eller förstöras med hjälp av metoder som liknar de som används för att behandla förkankande lesioner.
• Om sjukdomen har invaderat djupare lager av livmoderhalsen men inte har spridit sig bortom livmoderhalsen, kan en operation ta bort tumören men lämna livmodern och äggstockarna.
• Om sjukdomen har spridit sig till livmodern är hysterektomi vanligtvis nödvändig.
• Hysterektomi görs också ibland för att förhindra spridning av cancer.

Hysterektomi är kirurgiskt avlägsnande av hela livmodern, inklusive livmoderhalsen; ibland tas också äggstockarna och äggledarna bort. Dessutom kan lymfkörtlar nära livmodern tas bort för att kontrollera om spridningen av cancer.

Hysterektomi är en större operation.

• Beslutet att få en hysterektomi fattas av en kvinna och hennes vårdpersonal.
• Huruvida hysterektomi är nödvändigt beror på de individuella omständigheterna.
• Vid invasiv sjukdom rekommenderas vanligtvis en hysterektomi.
• Vissa kvinnor som inte planerar att få barn i framtiden kan välja att genomgå hysterektomi av förebyggande skäl. Andra kvinnor som planerar att få barn kanske vill bevara sina reproduktionsorgan även om detta ökar risken något.

Hysterektomi kräver en betydande återhämtningsperiod.

• Under några dagar efter operationen kan en kvinna ha smärta i nedre buken. Smärtan kan kontrolleras genom medicinering.
• En kvinna kan ha svårt att tömma urinblåsan. Hon kan behöva ha ett tunt plaströr som kallas en kateter insatt i urinblåsan för att tappa urinen några dagar efter operationen. Hon kan också ha problem med vanliga tarmrörelser.
• En kvinnas aktiviteter bör begränsas under en tid efter operationen för att tillåta läkning att äga rum. Normala aktiviteter, inklusive samlag, kan vanligtvis återupptas inom fyra till åtta veckor.

När en kvinna har tagit bort hennes livmodern kommer hon inte längre att ha menstruationsperioder eller kunna få barn.

• Sexuell lust och förmågan att ha samlag påverkas vanligtvis inte av hysterektomi.
• En kvinnas syn på sin egen sexualitet kan förändras. Hon kan känna en känslomässig förlust eftersom hon inte längre kan få barn.
• En kvinna kanske vill diskutera dessa frågor med sin vårdpersonal, en socialarbetare eller rådgivare. Supportgrupper finns också tillgängliga.

Är uppföljning nödvändig efter behandling av livmoderhalscancer?

Regelbundna bäckenundersökningar och pap-utstryk är viktiga för varje kvinna. Dessa test är ännu viktigare för en kvinna som har behandlats för förändringar i cancer eller för livmoderhalscancer.

• Uppföljningsvård bör innehålla en fullständig undersökning av bäcken, pap-utstrykning och andra tester som anges i ett regelbundet schema som rekommenderas av gynekologen.
• Dessa försiktighetsåtgärder är nödvändiga för att möjliggöra tidig upptäckt om cancer återkommer.

Cancerbehandling kan orsaka biverkningar många år senare. Av denna anledning bör en kvinna fortsätta att ha regelbundna kontroller och bör rapportera alla hälsoproblem som dyker upp.

Är det möjligt att förebygga livmoderhalscancer?

Nyckeln till att förebygga invasiv livmoderhalscancer är att upptäcka eventuella cellförändringar tidigt, innan de blir cancer. Regelbundna bäckenundersökningar och pap-utstryk är det bästa sättet att göra detta. Hur ofta en kvinna ska ha en bäckenundersökning och pap-smet beror på hennes individuella situation.

• Kvinnor i åldrarna 21-30 ska ha pap-test vart tredje år.
• Kvinnor över 30 år kan välja att ha HPV- och Pap-samtestning vart femte år eller ett Pap-test ensam vart tredje år.
• Om en kvinna har haft förändringar i cancer eller livmoderhalscancer kommer hennes gynekolog att rekommendera ett schema med uppföljningsundersökningar och tester.
• Kvinnor som har haft HPV-vaccinet (se nedan) bör fortfarande ha Pap-test.

Undvikande av mänsklig papillomvirusinfektion (HPV) blir allt viktigare för att förebygga förändringar i livmoderhalsen och cancer.

• Tidig ålder vid första samlag är förknippat med en ökad risk för livmoderhalscancer. Avhållsamhet rekommenderas som ett sätt att förhindra överföring av HPV.
• På samma sätt kan barriärskydd, såsom kondomanvändning, förhindra HPV-infektion, även om detta ännu inte har studerats fullt ut.

Två HPV-vacciner har godkänts för att förebygga HPV-infektion. Båda vaccinerna ges i tre doser under en sexmånadersperiod.

Gardasil är ett vaccin som riktar sig mot fyra olika typer av HPV. Det är godkänt för användning hos kvinnor för att förebygga livmoderhalscancer och vissa vulvarcancer och vaginala cancer, orsakade av HPV-typer 16 och 18, och för användning hos män och kvinnor för att förhindra analcancer och förkankande analskador orsakade av HPV-typer 16 och 18. Gardasil är också godkänd för att förebygga könsdelar vårtor orsakade av HPV typer 6 och 11. Vaccinet är godkänt för dessa användningar hos kvinnor och män i åldrarna 9-26. Gardasil-9 är en nyare form av vaccinet som riktar sig till nio olika typer av HPV.

Cervarix-vaccinet riktar sig till två HPV-typer: 16 och 18, som är de typer som är förknippade med majoriteten av livmoderhalscancer. FDA har godkänt Cervarix för användning hos kvinnor i åldrarna 9-25 för att förebygga livmoderhalscancer orsakad av HPV-typ 16 och 18.

Cigarettrökning är en annan riskfaktor för livmoderhalscancer som kan förebyggas. Att sluta röka kan minska chanserna att utveckla livmoderhalscancer.

Vad är prognosen för livmoderhalscancer?

När prekancerösa eller tidiga cancerförändringar hittas och behandlas är överlevnaden nära 100%. Prognosen för invasiv livmoderhalscancer beror på cancerstadiet när den hittas.

Cancerstadiet är ett mått på hur långt den har kommit fram, nämligen vilka andra organ eller vävnader som har invaderats.

• Under de tidigaste stadierna av livmoderhalscancer (0, IA) överlever mer än 90% av kvinnorna minst fem år efter diagnosen.
• Senare stadier av livmoderhalscancer har en betydligt sämre syn; 20% eller färre av kvinnor med stadium IV (som har spridit sig till avlägsna platser i kroppen) livmoderhalscancer överlever fem år.

Denna statistik är anledningen till att förebyggande är stressad vid denna sjukdom.

• De flesta kvinnor som diagnostiserats med förändringar i livmoderhalsen är i 20 och 30-talet.
• Medelåldern för verklig livmoderhalscancer som ska diagnostiseras är i mitten av 50-talet.
• Denna skillnad i den ålder då förkankarösa förändringar oftast diagnostiseras och åldern då cancer diagnostiseras belyser den långsamma utvecklingen av denna sjukdom och orsaken till att den kan förhindras om adekvata åtgärder vidtas.

Sjukvårdspersonal som behandlar cancer använder ofta uttrycket "remission" snarare än "botemedel". Även om många kvinnor med livmoderhalscancer återhämtar sig helt, undviker ibland medicinsk personal ordet "bot" eftersom sjukdomen kan återkomma. (Cancerens återkomst kallas en återfall.)

Cervical Cancer Support Groups and Counselling

Att leva med livmoderhalscancer presenterar många nya utmaningar för en kvinna och för hennes familj och vänner.

• Patienter som diagnostiserats med cancer har många bekymmer för hur cancern kommer att påverka deras förmåga att "leva ett normalt liv", det vill säga att ta hand om hennes familj och sitt hem, att ha ett jobb och att fortsätta de vänskap och aktiviteter som hon tycker om.
• Många känner sig oroliga och deprimerade. Vissa människor känner sig arga och förargade; andra känner sig hjälplösa och besegrade.

För de flesta människor med cancer hjälper det att prata om sina känslor och bekymmer.

• Vänner och familjemedlemmar kan vara mycket stödjande. De kan tveka att erbjuda stöd tills de ser hur kvinnan klarar sig. En kvinna ska inte vänta på att de tar upp det. Om hon vill prata om sina bekymmer, bör hon informera dem.
• Vissa människor vill inte "börda" sina nära och kära, eller de föredrar att prata om sina problem med en mer neutral professionell. En socialarbetare, rådgivare eller prästmedlem kan vara till hjälp om en kvinna vill diskutera sina känslor och oro över att ha cancer. En gynekolog eller onkolog bör kunna rekommendera någon.
• Många människor med cancer hjälper djupgående genom att prata med andra som har cancer. Att dela sin oro med andra som har genomgått samma sak kan vara anmärkningsvärt lugnande. Stödgrupper för personer med cancer kan vara tillgängliga via det medicinska centrum där en kvinna får sin behandling. American Cancer Society har också information om stödgrupper över hela USA.