Koloncancerbehandling, symtom, förebyggande och stadier

• Colon Cancer Topic Guide
• Läkares anmärkningar om symtom på tjocktarmscancer

Vad är koloncancer?

Det finns fyra stadier av tjocktarmscancer.

Den mänskliga tjocktarmen, eller tjocktarmen, är ett muskulöst, rörformat organ som mäter ungefär 4 meter långt. Den sträcker sig från slutet av tunntarmen till ändtarmen; vissa läkare kan inkludera ändtarmen som slutet på tjocktarmen. Termen kolorektal beskriver detta område som börjar vid kolon och slutar vid anus. Vanligtvis rör sig den första eller högra delen av kolon, som kallas den stigande tjocktarmen upp från den nedre högra delen av buken. Nästa del, eller tvärgående kolon, rör sig över från höger till vänster sida av övre buken. Därefter rör sig den tredje regionen eller den fallande kolon ner på vänster sida av buken. Därefter ansluter en S-formad eller sigmoid kolondel av tjocktarmen resten av tjocktarmen till ändtarmen, som slutar vid anus. Den här artikeln kommer att fokusera på tjocktarmen och mindre på ändtarmen; emellertid anses termerna kolon, kolorektum och kolorektal vara utbytbara i denna allmänna artikel.

Kolon har tre huvudfunktioner:

• Att smälta och ta upp näringsämnen från maten
• Att koncentrera fekalt material genom att absorbera vätska (och upplösta salter, även kallad elektrolyter) från det
• För att lagra och kontrollera evakuering av fekalt material

Den högra sidan av din kolon spelar en viktig roll för att absorbera vatten och elektrolyter, medan vänster sida ansvarar för lagring och evakuering av avföring.

Cancer är transformationen av normala celler. De transformerade cellerna växer och multiplicerar onormalt.

• Vänster obehandlade växer dessa cancerformer och sprids så småningom genom kolonväggen för att involvera de intilliggande lymfkörtlarna och organen. I slutändan spridades (metastaserades) cancercellerna till avlägsna organ som levern, lungorna, hjärnan och benen.
• Cancer är farliga på grund av deras obrutna tillväxt och potential för spridning. De överväldigar friska celler, vävnader och organ genom att ta sitt syre, näringsämnen och utrymme.
• De flesta tjocktarmscancer är adenokarscinom - tumörer som utvecklas från körtlarna som täcker kolonens innervägg.
• Dessa cancerformer eller maligna tumörer kallas ibland kolorektal cancer, vilket återspeglar det faktum att ändtarmen, änddelen av kolon, också kan påverkas. Anatomiska skillnader i rektum jämfört med resten av tjocktarmen kräver att dessa områden erkänns separat av många utredare.

I USA kommer en av 17 personer att utveckla kolorektal cancer.

• Enligt rapporter från National Cancer Institute är kolorektal cancer den tredje vanligaste cancern hos amerikanska män.
• Tarmcancer är den näst vanligaste cancern hos amerikanska kvinnor av latinamerikanska, amerikanska indianer / Alaska infödda, eller asiatiska / Stillahavsöbor, och den tredje vanligaste cancer hos vita och afroamerikanska kvinnor.
• Den totala förekomsten av kolorektal cancer ökade fram till 1985 och började sedan minska med en genomsnittlig hastighet på 5% per år hos personer 50 och äldre från 2009–2013 (tillgängliga data).
• Dödsfall från kolorektal cancer är tredje efter lung- och prostatacancer för män och tredje efter lung- och bröstcancer för kvinnor.
• Dödsstatistik från tjocktarmscancer kontra rektalcancer är inte tydlig eftersom uppskattningsvis 40% av rektalcancer är felaktigt diagnostiserade som tjocktarmscancer (en annan anledning till att klumpa samman dem numeriskt).

Illustration av kolon

Vad är riskfaktorer och orsaker till koloncancer?

De flesta kolorektala cancerformer härrör från adenomatösa polyper. Sådana polyper består av överskott av både normala och onormala celler som förekommer i körtlarna som täcker den inre väggen i tjocktarmen. Med tiden förstoras dessa onormala tillväxter och degenereras slutligen till att bli adenokarcinom.

Människor med vissa genetiska avvikelser utvecklar så kallade familjeadenomatösa polypos-syndrom. Sådana människor har en större än normal risk för kolorektal cancer.

• Under dessa förhållanden utvecklas många adenomatösa polyper i tjocktarmen, vilket i slutändan leder till tjocktarmscancer.
• Det finns specifika genetiska avvikelser i de två huvudformerna av familjadenomatös polypos.
• Cancern förekommer vanligtvis före 40 års ålder.
• Adenomatösa polypos-syndrom tenderar att löpa i familjer. Sådana fall kallas familjadenomatös polypos (FAP). Celecoxib (Celebrex) har godkänts av FDA för FAP. Efter sex månader minskade celecoxib det genomsnittliga antalet rektala och kolonpolypper med 28% jämfört med placebo (sockerpiller) 5%.

En annan grupp koloncancer-syndrom, benämnd ärftlig icke-polypos kolorektal cancer (HNPCC) -syndrom, förekommer också i familjer. I dessa syndrom utvecklas tjocktarmscancer utan föregångspolyperna.

• HNPCC-syndrom är associerad med en genetisk abnormalitet. Denna abnormitet har identifierats och ett test är tillgängligt. Människor i riskzonen kan identifieras genom genetisk screening.
• När de väl identifierats som bärare av den onormala genen, behöver dessa människor rådgivning och regelbunden screening för att upptäcka tumörer före cancer och cancer.
• HNPCC-syndrom är ibland kopplat till tumörer i andra delar av kroppen.

Också med hög risk för att utveckla tjocktarmscancer är personer med något av följande:

• Ulcerös kolit eller Crohns kolit (Crohns sjukdom)
• Bröst-, livmoders- eller äggstockscancer nu eller tidigare
• En familjehistoria med tjocktarmscancer

Cancerrisken ökar två till tre gånger för personer med en första grads släkting (förälder eller syskon) med koloncancer. Risken ökar mer om du har mer än en drabbad familjemedlem, särskilt om cancern diagnostiserades i ung ålder.

Andra faktorer som kan påverka din risk att utveckla tjocktarmscancer:

• Kost: Huruvida diet spelar en roll för att utveckla tjocktarmscancer förblir under debatt. Tron att en fettsnål diet med låg fetthalt kan hjälpa till att förebygga tjocktarmscancer har ifrågasatts. Studier indikerar att träning och en kost rik på frukt och grönsaker kan hjälpa till att förebygga tjocktarmscancer.
• Fetma: Fetma har identifierats som en riskfaktor för koloncancer.
• Rökning: Cigarettrökning har definitivt kopplats till en högre risk för koloncancer.
• Läkemedelseffekter: Nya studier har antydt att östrogenersättningsterapi efter menopausal hormon kan minska risken för kolorektal cancer med en tredjedel. Patienter med en viss gen som kodar för höga nivåer av ett hormon som kallas 15-PGDH kan ha sin risk för kolorektal cancer minskat med hälften med användning av aspirin.

Vad är symtom och tecken på tjocktarmscancer?

Symtom på tjocktarmscancer kan inte förekomma eller vara minimala och förbises förrän den blir allvarligare. Screeningtester för kolorektal cancer är därför viktiga hos personer 50 och äldre. Cancer i tjocktarmen och ändtarmen kan visa sig på flera sätt. Om du har något av dessa symtom, kontakta omedelbar medicinsk hjälp. Du kan märka blödning från ändtarmen eller blod blandat med din avföring. Det kan vanligtvis, men inte alltid, detekteras genom ett fekalt ockult (doldt) blodprov, där prover av avföring skickas till ett laboratorium för upptäckt av blod.

• Folk tillskriver vanligtvis alla rektalblödningar till hemorrojder, vilket förhindrar tidig diagnos på grund av bristande oro över "blödande hemorrojder." Ny början av starkt rött blod i avföringen förtjänar alltid en utvärdering. Blod i avföringen kan vara mindre tydligt och är ibland osynligt eller orsakar en svart eller tjär pall.
• Rektal blödning kan vara dold och kronisk och kan bara dyka upp som en järnbristanemi.
• Det kan vara förknippat med trötthet och blek hud på grund av anemin.
• Förändringar i tarmrörelsens frekvens
• Det kan vanligtvis, men inte alltid, detekteras genom ett fekalt ockult (doldt) blodprov, där prover av avföring skickas till ett laboratorium för upptäckt av blod.
• Om tumören blir tillräckligt stor kan den helt eller delvis blockera din kolon. Du kanske märker följande symtom på tarmhinder:
  • Abdominal distension: Din mage sticker ut mer än den gjorde tidigare utan viktökning.
  • Buksmärta: Detta är sällsynt vid tjocktarmscancer. En orsak är rivning (perforering) av tarmen. Läckage av tarminnehållet i bäckenet kan orsaka inflammation (bukhinneinflammation) och infektion. Detta är vanligtvis ett sent tecken på tjocktarmscancer.
  • Oförklarlig, ihållande illamående eller kräkningar
  • Oförklarad viktminskning
  • Förändring i avföringsfrekvens eller karaktär (avföring)
  • Liten kaliber (smal) eller bandliknande avföring
  • Förstoppning
  • Känsla av ofullständig evakuering efter en tarmrörelse
  • Rektal smärta: Smärta förekommer sällan vid tjocktarmscancer och indikerar vanligtvis en skrymmande tumör i ändtarmen som kan invadera omgivande vävnad efter att ha rört sig genom kolonens submukosa.

Studier tyder på att symptomens genomsnittliga varaktighet (från start till diagnos) är 14 veckor.

När ska någon söka medicinsk vård för misstänkt koloncancer?

Några av följande symtom garanterar ett omedelbart besök hos din vårdgivare:

• Ljusrött blod på toalettpapperet, i toalettskålen eller i avföringen när du har en tarmrörelse
• Ändra karaktären eller frekvensen för dina tarmrörelser
• Känsla av ofullständig evakuering efter en tarmrörelse
• Oförklarlig eller ihållande buksmärta eller utbredning
• Oförklarad viktminskning
• Oförklarlig, ihållande illamående eller kräkningar

Några av följande symtom garanterar ett besök på närmaste sjukhusavdelning:

• Stora mängder blödning från rektum, särskilt om det är förknippat med plötslig svaghet eller yrsel
• Oförklarlig svår smärta i magen eller bäckenet (ljumskområdet)
• Kräkningar och oförmåga att hålla vätskor nere

Vilka undersökningar och tester diagnostiserar koloncancer?

Om du får rektal blödning eller förändringar i tarmen, kommer du att genomgå test för att avgöra orsaken till symtomen och tecknen. Om du inte är säker på att du har blod i avföringen kan du ha ett fekalt ockult blodtest (FOBT) där en läkare lägger ett litet prov av din avföring på ett speciellt kort och testar det med avseende på blod.

• Din vårdgivare kan sätta in ett handskar i fingrarna i ändtarmen genom din anus.
• Detta test, som kallas en digital rektalundersökning, är en snabb cancerscreening för att se till att någon blödning faktiskt kommer från din rektum.
• Detta är inte smärtsamt, men det är lätt obehagligt för vissa människor. Cancerscreeningen tar bara några sekunder.

Du kan ha ett test som kallas en koloskopi.

• Detta är ett test som gör att en specialist i matsmältningssjukdomar (en gastroenterolog) kan titta på insidan av din kolon.
• Detta test letar efter polyper, tumörer eller andra avvikelser.
• Kolonoskopi är ett endoskopiskt test. Detta innebär att ett tunt, flexibelt plaströr med en liten kamera i slutet kommer att sättas in i din kolon via din anus. När röret avanceras längre in i din kolon skickar kameran bilder av insidan av din kolon till en videomonitor.
• Kolonoskopi görs vanligtvis med lugnande och är inte ett obehagligt test för de flesta. Du kommer först att få en laxerande lösning att dricka som kommer att rensa det mesta av avföringen från tarmen. Du får inte äta något under en kort period före testet och en flytande diet endast en dag innan testet.
• Flexibel sigmoidoskopi liknar koloskopi men går inte så långt in i tjocktarmen. Den använder ett kortare endoskop för att undersöka ändtarmen, sigmoid (nedre) tjocktarmen och de flesta av vänstra tjocktarmen.
• CT-kolonografi är ett annat sätt att undersöka tjocktarmen. Återigen måste avföringen rensas från kolon innan undersökningen. Kolonoskopi gör det möjligt att ta prov (biopsier) om en onormalitet upptäcks. Kolonografi tillåter inte det, eftersom det inte finns någon direkt visualisering av det inre av tjocktarmen.

Luftkontrast barium lavemang är en typ av röntgen som kan visa tumörer.

• Innan röntgen tas, införs en vätska i din kolon och rektum genom din anus. Vätskan innehåller barium, som visar sig fast på röntgenstrålar.
• Detta test belyser tumörer och vissa andra avvikelser i tjocktarmen och ändtarmen.
• Andra typer av kontrastemangemang finns tillgängliga.
• Bariumklyster med luftkontrast upptäcker ofta ondartade tumörer, men det är inte lika effektivt att upptäcka små tumörer eller de långt uppe i din kolon.

Om en tumör identifieras i tjocktarmen eller ändtarmen genom en biopsi som utförts under en sigmoid eller koloskopi, kommer du förmodligen att genomgå CT-skanning av buken och en röntgenstråle för bröstet för att se till att sjukdomen inte har spridit sig till andra delar av kroppen.

Vad är medicinska och / eller kirurgiska behandlingar för koloncancer?

Polyper, om de antyder att de antingen är cancerrelaterade eller cancerspecifika i utseende och om de är få i antal, kan tas bort under koloskopi (polypektomi) som initial koloncancerbehandling.

Även om den primära behandlingen av tjocktarmscancer är att kirurgiskt ta bort en del av din kolon eller det hela (kolektomi) hos vissa patienter, kan kemoterapi efter operationen förbättra din sannolikhet för att bli botad om din koloncancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar.

Strålbehandling eller strålterapi efter operationen förbättrar inte botningshastigheten hos personer med tjocktarmscancer, men det är viktigt för personer med rektalcancer.

• Som ges före operation kan strålterapi minska tumörstorleken. Detta kan förbättra chansen att tumören lyckas avlägsnas.
• Strålning före operation verkar också minska risken för att cancer kommer tillbaka efter behandlingen.
• Strålning plus kemoterapi före eller efter operation för rektalcancer kan förbättra sannolikheten för att behandlingen kommer att bli botande.

Kirurgi för tjocktarmscancer

Kirurgi är hörnstenen i behandlingen för tarmscancer.

• Ibland har bara en polyp visat sig vara cancerformig, och borttagning (polypektomi) av polyppen kan vara allt som är nödvändigt.
• Vanligtvis behöver du bara ta bort en del av din kolon för koloncancer. Under sällsynta omständigheter, såsom vid långvarig ulcerös kolit eller i de fall där ett stort antal polyper hittas, kan hela kolon behöva tas bort. De flesta koloncanceroperationer kommer inte att leda till att en kolostomi (del av kolon avleds och öppnas genom en del av bukväggen) är nödvändig, eftersom tarmen som har rengjorts före operationen kan sedan säkert återanslutas (resektion) efter att en del har tagits bort . Vid rektalcancer ibland är en kolostomi nödvändig om det inte är säkert eller genomförbart att återansluta delarna av ändtarmen och anus som återstår efter det att det involverade cancerområdet har tagits bort.
• Kirurgi kan också göras för att lindra symtom vid avancerad cancer, till exempel när cancern har orsakat tarmhinder. Den vanliga proceduren är förbikoppling för hinder som inte kan botas. Det är sällan en tjocktarmscancer med så svår blockering (hindring) eller är så massiv att en resektion inte kan göras. Vanligtvis bildas sedan en kolostomi efter vilken annan behandling planeras.

Ibland kan en kolorektal tumör endast tas bort kirurgiskt genom att skapa en permanent kolostomi.

• Detta är en liten, snyggt konstruerad öppning i magen. Som en del av operationen är kolon som finns kvar i kroppen kopplad till denna öppning.
• Avföring kommer att gå ut ur kroppen genom detta hål istället för genom din anus.
• Du kommer att bära en liten apparat eller väska som fästs på huden runt öppningen och samlar avföring. Påsen byts regelbundet för att förhindra hudirritation och lukt.
• Din kirurg försöker bevara rektum och anus när det är möjligt. Flera kirurgiska ingrepp har utvecklats som kan bevara evakuering av fekalt material genom anus när det är möjligt.

Huruvida du behöver en kolostomi beror på individuella omständigheter.

• I allmänhet kan tumörer på höger sida av din kolon eller på vänster sida ovanför rektumnivån inte kräva kolostomi.
• Tumörer i rektum kan kräva avlägsnande av rektum och anal sfinkter och konstruktion av en permanent kolostomi för att avleda tarmen.

Dessutom kan vissa patienter med metastaserande kolorektal cancer genomgå antingen radiofrekvens eller kryoblationsförfaranden. Dessa procedurer är utformade för att avlägsna eller döda större delen av eller hela tumören och spara funktionen hos de flesta av de återstående organvävnaden (t.ex. lever- eller lungvävnad).

Riktad terapi

Riktad terapi är en behandling som använder läkemedel eller andra ämnen för att attackera specifika cancerceller. Monoklonala antikroppar kan användas ensamma eller bära läkemedel för att skada eller döda specifika cancerceller. Andra föreningar som bevacizumab och ramucirumab skadar cancerceller genom att hämma cancerbildning av blodkärl. Ämnen som cetuximab och panitumumab hämmar eller stoppar cancercellstillväxt. Ziv-aflibercept och regorafenib är angiogeneshämmare som stoppar tillväxten av nya blodkärl som behövs för tumörtillväxt. Biverkningar kan inkludera diarré och lever-, hud- och lungproblem.

immun~~POS=TRUNC

Immunterapi är behandling som använder personens immunsystem för att inaktivera eller döda cancerceller. Exempelvis binder ett protein benämnt PD-L1 på tumörceller med PD-1 på en patients normala T-mördande celler för att hämma dödandet av tumörceller. En immunkontrollhämmare som pembrolizumab kan binda till tumörproteinet PD-L1 och låta en persons T-mördare celler attackera tumörcancercellerna. Biverkningar kan inkludera diarré, hudförändringar, andningsproblem och smärta.

Vilken uppföljning behövs efter behandling av koloncancer?

När din cancer i kolon har tagits bort och du fått någon annan behandling som rekommenderas av ditt canceromsorgsteam kommer du att se din gastroenterolog eller cancerspecialist (onkolog) regelbundet för uppföljningsbesök. Dessa besök gör att ditt team kan se om cancer har spridit sig och att upptäcka nybildade cancerformer.

Dessa uppföljningsbesök bör omfatta minst följande:

• Koloskopi inom tre månader efter din operation
• Kolonoskopi ett år efter operationen och vart tredje år därefter.
• Testa för ockult (doldt) blod i avföringen varje år, följt av koloskopi om testresultatet är positivt

En immunokemisk screeningverktygsmätning av karcinoembryonantigennivån (CEA) är tillgänglig för att testa för återkommande cancer efter canceroperation.

• CEA är ett protein som normalt finns i spårmängder i din blodomlopp men finns i ökade mängder hos personer med tjocktarmscancer. Det kallas en tumörmarkör.
• CEA-nivåer i blodet bör mätas före kirurgi i tjocktarmscancer och sedan, om de är förhöjda före operationen, är det lämpligt att testa det med två till tre månader under en tid efter operationen.
• Ökande nivåer av CEA i serum kan indikera att koloncancer har kommit tillbaka och att du bör söka ytterligare utvärdering.
• När du har genomfört flera blodprover med negativa resultat behöver du förmodligen inte fortsätta testerna på obestämd tid. Ingen är dock säker på hur länge du ska fortsätta med testerna.
• Du bör avbryta screeningtester om du utvecklar nya allvarliga hälsoproblem som skulle göra dig olämplig att genomgå behandling för återfall av din koloncancer.

Är det möjligt att förebygga tjocktarmscancer?

Din bästa förebyggande är att upptäcka tarmscancer tidigt och behandla den tidigt i dess bildning. Personer som har regelbunden screening för tjocktarmscancer, inklusive fekala ockult blodprover, en sigmoidoskopi eller koloskopi och polypavlägsnande, minskar i hög grad sin risk att få kolorektal cancer.

Andra saker du kan göra för att sänka din risk inkluderar följande:

• Sluta röka. Att röka cigaretter har tydligt kopplats till högre risk för koloncancer (liksom många andra tillstånd).
• Ta en aspirin eller baby-aspirin varje dag. På grund av potentiella biverkningar rekommenderas detta inte för alla. Prata med din sjukvårdspersonal först.
• Ta en säker dos folinsyra (till exempel 1 mg) varje dag.
• Delta i fysisk aktivitet varje dag.
• Ät en mängd olika frukter och grönsaker varje dag.

Den amerikanska byrån för hälsovårdspolitik och forskning rekommenderar screening för koloncancer hos personer äldre än 50 år som har en genomsnittlig risk för sjukdomen och hos personer som är 40 år och äldre som har en familjehistoria med kolorektal cancer. Byrån rekommenderar att en av följande screeningstekniker används:

• Fekal ockult blodtestning varje år i kombination med flexibel sigmoidoskopi vart femte år
• Barium lavemang med dubbelkontrast vart femte till tio år
• Kolonoskopi vart tionde år: Kolonoskopi är fortfarande det mest känsliga testet för att upptäcka kolonpolypper och tumörer.

När polyper har identifierats bör de tas bort. När du har haft polypper, till och med en polypp, bör du börja ha mer frekventa koloskopier.

Lämplig förebyggande screening för personer med ulcerös kolit inkluderar följande:

• Kolonoskopi vartannat till två år i följande fall:
  • Om du vet att du har sjukdomen i sju till åtta år
  • Om cancern involverar hela kolon
  • Börjar 12-15 år efter diagnosen vänstersidig kolit
• Slumpmässiga kolonbiopsier tagna under koloskopi

Hos personer med ulcerös kolit där biopsier visar förändrade förändringar rekommenderas att de genomgår kirurgiskt avlägsnande av sina kolon.

Vad är prognosen för tjocktarmscancer?

Återställning från tjocktarmscancer beror på omfattningen av din sjukdom före operationen.

Koloncanceröverlevnad priser?

• Om din tumör är begränsad till de inre skikten i din kolon, kan du förvänta dig att leva fri från cancer återkommande fem år eller mer 80% -95% av tiden beroende på hur djupt cancern visade sig invadera in i väggen.
• Om cancer har spridit sig till dina lymfkörtlar i anslutning till tjocktarmen är chansen att leva cancerfri i fem år 30% -65% beroende på djupet av invasionen av den primära tumören och antalet noder som har visat sig ha invaderats av kolon cancerceller.
• Om cancern redan har spridit sig till andra organ sjunker den 5-åriga överlevnaden till 10% -15%.
• Om cancern har nått din lever men inga andra organ, kan avlägsnande av en del av levern förlänga ditt liv med så mycket som 20% -40% av patienterna som lever cancerfritt i fem år efter en sådan operation.
• Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hos långvariga kolorektala överlevande är associerat med en cirka 25% minskning av dödligheten.

Colon Cancer Support Groups and Counselling

Att leva med cancer ger många nya utmaningar, både för dig och för din familj och vänner.

• Du kommer antagligen ha många bekymmer om hur cancer kommer att påverka dig och din förmåga att "leva ett normalt liv", det vill säga att ta hand om din familj och ditt hem, att hålla ditt jobb och att fortsätta de vänskap och aktiviteter du tycker om.
• Många känner sig oroliga och deprimerade. Vissa människor känner sig arga och förargade; andra känner sig hjälplösa och besegrade.

För de flesta människor med cancer hjälper det att prata om sina känslor och bekymmer.

• Dina vänner och familjemedlemmar kan vara mycket stödjande. De kan tveka att erbjuda support tills de ser hur du klarar dig. Vänta inte på att de tar upp det. Berätta för dem om du vill prata om dina problem.
• Vissa människor vill inte "börda" sina nära och kära, eller föredrar att prata om sina problem med en mer neutral professionell. En socialarbetare, rådgivare eller prästmedlem kan vara till hjälp om du vill diskutera dina känslor och oro över att ha cancer. Din primärvårdsläkare eller onkolog bör kunna rekommendera någon.
• Många människor med cancer hjälper djupgående genom att prata med andra som har cancer. Att dela dina bekymmer med andra som har genomgått samma sak kan vara anmärkningsvärt lugnande. Stödgrupper av personer med cancer kan vara tillgängliga genom det medicinska centrum där du får din behandling. American Cancer Society har också information om stödgrupper över hela USA.

Finns det kliniska studier för koloncancer?

Det pågår kliniska studier för terapeutisk effekt och andra komponenter relaterade till metastaserande kolorektal cancer. Du och ditt medicinska team bör diskutera om du kan kvalificera dig för sådana kliniska prövningar och om en sådan försök skulle vara till nytta för att behandla din tarmscancer.

Var kan människor hitta mer information om tjocktarmscancer?

För mer information om supportgrupper, kontakta följande byråer:

• American Cancer Society - (800) ACS-2345
• National Cancer Institute, Cancer Information Service - (800) 4-CANCER; TTY (för döva och hörselskadade anropare) (800) 332-8615

American Cancer Society

American Gastroenterological Association

National Institute of Health, National Cancer Institute

National Human Genome Research Institute, lärande om ärftlig koloncancer

Nationella institutet för diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar

Bilder på koloncancer

Mediefil 1: Fotografi taget genom ett koloskop av en tumör i sigmoid kolon. Tumörens centrala område är magesår och blödades kroniskt, vilket resulterade i en svår anemi. Biopsier bekräftade att tumören var ett adenokarcinom.

Fotografi taget genom ett koloskop av en tumör i sigmoid kolon.

Detta luftkontrastbariumemem visar två koloncancer som förekommer i samma patient. Båda tumörerna visar ett typiskt äppelkärnutseende. Man kan ses på höger sida av tjocktarmen i den stigande tjocktarmen medan den andra tumören kan ses i vänstra övre buken i ett område som definieras som mjältböjningen. Återges med tillstånd från Dr. Isaac Hassan från kolon, Adenocarcinom, Sektionen för gastroenterologi, Radbooks lärobok, eMedicine.

Detta luftkontrastbariumemem visar två koloncancer som förekommer i samma patient