Epididymit: Signs, Diagnos och behandling

Vad är epididymit? Epididymit är en inflammation i epididymis. Epididymis är ett rör som ligger på baksidan av testiklarna som förvarar och bär spermier. När detta rör blir svullet kan det orsaka smärta och svullnad i testiklarna.

Epididymit kan påverka män av alla åldrar, men det är vanligast hos män mellan 14 och 35 år. Det orsakas oftast av en bakteriell infektion eller en sexuell överförd sjukdom (STD). Läget förbättras vanligtvis med antibiotika.

< Akut epididymit varar sex veckor eller mindre. I de flesta fall är akut epididymit inflammerad. Detta tillstånd kallas epididymo-orchitis. Det kan vara svårt att berätta om te stes, epididymis, eller båda är inflammerade. Därför används termen epididymo-orchitis vanligen. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är gonorré och klamydia de vanligaste orsakerna hos män 35 år eller yngre.

Kronisk epididymit, å andra sidan, varar i sex veckor eller mer. Symtom inkluderar obehag eller smärta i pungen, epididymis eller testiklarna. Detta kan orsakas av granulomatösa reaktioner, vilket kan resultera i cystor eller förkalkningar.

Symptom Vad är symptomen på epididymit?

Epididymit kan börja med några få lindriga symtom. När den lämnas obehandlad tenderar symtomen dock att bli sämre.

Personer med epididymit kan uppleva:

lågkvalitativ feber

frossa

• smärta i bäckenområdet
• tryck i testiklarna
• smärta och ömhet i testiklarna
• rodnad och värme i skrotan
• förstorade lymfkörtlar i ljummen
• smärta vid samlag och ejakulation
• smärta vid urinering eller tarmrörelser
• brådskande och frekvent urinering
• onormal penile urladdning < blod i sperma
• Riskfaktorer Vilket är risk för epididymit?
• Den vanligaste orsaken till epididymit är en STI, speciellt gonorré och klamydia. Emellertid kan epididymit också orsakas av en icke-sexuell överförd infektion, såsom urinvägsinfektion (UTI) eller prostatainfektion.
• Du kan ha större risk för epididymit om du:

är omärkad

har oskyddad sex

har strukturella problem i urinvägarna

• har tuberkulos (TB)
• har en förstorad prostata som orsakar blockering i blåsan
• har nyligen haft urinvägsoperation
• har nyligen haft en ljumskada
• använd en urinarkateter
• använd hjärtekliniken kallad amiodaron
• Läs mer: Vad orsakar ljussmärta? 13 möjliga tillstånd "
• STI är en vanlig orsak till epididymit. Gonorré och klamydia är de vanligaste. Dessa infektioner kommer att orsaka infektion i urinröret.Dessa infektioner kommer ibland att röra sig ned i vasdeferenserna till epididymis eller testiklar för att orsaka en infektion där.
• Nonsexually överförda infektioner, som de som kommer från UTI eller tuberkulos kan resa från urinröret eller andra delar av kroppen för att infektera eller orsaka inflammation i epididymis.

Epididymit hos barnPediatrisk epididymit

Barn kan få epididymit, precis som vuxna kan, även om inflammation sannolikt har en annan orsak.

Vanliga orsaker till epididymit hos barn inkluderar:

Direkt trauma

UTI som spridit sig till urinröret och epididymis

återflöde av urin i epididymis

• torsion eller vridning av epididymis
• Symptom på epididymit hos barn inkluderar:
• urinrör urladdningen
• obehag i bäcken eller underlivet

smärta eller brännande under urinering

• rodnad eller ömhet i pungen
• feber
• Behandlingen av barn epididymit kommer att bero på den bakomliggande orsaken till tillståndet. I många fall kan tillståndet lösa sig själv, med hjälp av vila och smärtstillande medel som ibuprofen. I en bakteriell infektion, som en som skulle komma från ett UTI, kan antibiotika förskrivas. Barn kommer också att rekommenderas att undvika att "hålla i" när de behöver använda badrummet och dricka mer vatten.
• Diagnos Hur diagnostiseras epididymit?
• Din läkare kommer först att genomföra en fysisk undersökning. De letar efter svullnad av testiklarna, svullnad av lymfkörtlarna i ljumskområdet och onormal urladdning från penis. Om det är utsläpp, kommer din läkare att använda en bomullspinne för att samla ett prov och testa för STI.

Din läkare kan också utföra följande test och procedurer:

rektal undersökning, som kan visa om en förstorad prostata orsakade ditt tillstånd

blodprov, såsom en CBC (fullständig blodräkning), för att avgöra om det finns en infektion i ditt system

urinprov, som kan indikera om du har en urinvägsinfektion eller en STI

• Bildtestning kan göras för att utesluta andra villkor. Dessa tester ger detaljerade bilder som gör det möjligt för din läkare att se strukturer i kroppen mycket tydligt. Din läkare kan beställa en testikulär ultraljud för att få bilder av testiklarna och de omgivande vävnaderna i pungen.
• Behandlingar Hur behandlas epididymit?
• Behandling av epididymit innebär behandling av de underliggande infektionerna och lättnadssymptomen.

Vanliga behandlingar inkluderar:

antibiotika som administreras i 4 till 6 veckor vid kronisk epididymit och kan innefatta doxycyklin och ciprofloxacin

smärtstillande läkemedel, som kan vara tillgängliga vid diskontakt (ibuprofen) eller burk kräva recept (kodin eller morfin)

antiinflammatorisk medicin som piroxicam (Feldene) eller ketorolak (Toradol)

• bäddstöd
• Ytterligare behandlingar kan inkludera:
• höja skrotumet i minst två dagar om möjligt
• applicera kalla förpackningar till pungen

ha på sig en atletisk kopp för stöd

• undvika att lyfta tunga föremål
• I händelse av en STI ska du och din partner avstå från samlag till du har slutfört din kurs av antibiotika och är helt botad.
• Dessa metoder är vanligtvis framgångsrika. Det kan ibland ta flera veckor för ömhet eller obehag att gå helt bort. De flesta epididymitfall uppklaras inom 3 månader. Men i vissa fall kan mer invasiv behandling behövas.
• Om en abscess har bildats på testiklarna, kan din läkare tömma pus med en nål eller med kirurgi.

Kirurgi är ett annat alternativ om inga andra behandlingar har blivit framgångsrika. Detta innebär att hela eller en del av epididymis avlägsnas. Kirurgi kan också vara nödvändigt för att korrigera eventuella fysiska defekter som kan orsaka epididymit.

OutlookVad är utsikterna för någon med epididymit?

De flesta fall av akut epididymit behandlas framgångsrikt med antibiotika. Det finns vanligtvis inga långsiktiga sexuella eller reproduktiva problem. Men infektionen kan återvända i framtiden. Det är också möjligt att komplikationer uppstår, men detta är sällsynt.

Potentiella komplikationer inkluderar:

kronisk epididymit

krympning av testiklarna

fistel eller en onormal passage i scrotum

• död av testikelvävnad
• infertilitet
• Det är viktigt att söka behandling omedelbart för att förhindra komplikationer. När du väl fått behandling är det viktigt att du tar hela din antibiotikabehandling för att behandla infektionen, även om du känner dig fri från symtom. Du bör också se din läkare när du har avslutat medicinen för att se till att infektionen har rensat. Detta kommer att bidra till att du gör en fullständig återhämtning.
• Om du upplever långvarig smärta eller obehag, gör ett avtal för att se din läkare, speciellt om symptomen inte förbättras inom fyra dagar. Om du upplever svår smärta i pungen eller har hög feber, kontakta omedelbart läkare.