Ofta orsaker till urinering, symtom, behandling och hemläkemedel

Vad är frekvent urinering?

De flesta människor tappar vanligtvis fyra till åtta gånger om dagen. Att behöva gå mer än åtta gånger om dagen eller vakna på natten för att gå på badrummet mer än en gång på natten anses vara vanligt urinering. Även om urinblåsan ofta kan rymma så mycket som 600 ml urin (cirka 2 ½ koppar) känns behovet av att urinera vanligtvis när urinblåsan innehåller cirka 150 ml urin (drygt ½ kopp).

Det finns två olika sätt att titta på ofta urinering:

• antingen som en ökning av den totala volymen av producerad urin (överdriven urinering eller polyuria) eller
• en dysfunktion vid lagring och tömning av urin.

Vad är vanliga orsaker till frekvent urinering?

• Urinvägsinfektion (UTI) eller urinblåsinfektion : Foder i urinröret (röret som transporterar urin från urinblåsan ur kroppen) och urinblåsan blir inflammerad och irriterad på grund av biprodukter av en infektion (blod, vita blodkroppar, bakterier) . Denna irritation av urinväggen orsakar lusten att tömma urinblåsan ofta (kallas frekvens). Mängden urin under varje tömning är ofta mindre än en vanlig mängd.
• Diabetes mellitus och diabetes insipidus : Ett tidigt symptom på både typ 1 och typ 2-diabetes kan vara ofta urinering, eftersom kroppen försöker bli av med oanvänd glukos (blodsocker) genom urinen. Diabetes kan också skada nerverna som kontrollerar urinblåsan, orsakar ofta urinering och svårigheter att kontrollera urinblåsan
• Diuretikanvändning : Läkemedel som används för att behandla högt blodtryck eller vätskeuppbyggnad arbetar i njurarna och spolar överskottsvätska från kroppen, vilket orsakar ofta urinering.
• Prostataproblem : En förstorad prostata (godartad prostatahyperplasi, eller BPH) kan pressa mot urinröret och blockera flödet av urin, vilket får blåsväggen att irriteras. Blåsan sammandras även när den innehåller små mängder urin, vilket orsakar vanligare urinering.
• Graviditet : Hormonförändringar och det växande livmodern som sätter tryck på urinblåsan orsakar ofta urinering, även under de första veckorna av dräktigheten. Trauma från vaginal förlossning kan också orsaka skador på urinröret.
• Stressinkontinens : Detta tillstånd förekommer mest hos kvinnor. Den ofrivilliga frisläppandet av urin under fysisk aktivitet, såsom springa, hosta, nysa och till och med skratta är karakteristiskt för stressinkontinens.
• Interstitiell cystit : Detta tillstånd kännetecknas av smärta i urinblåsan och bäckenområdet, vilket ofta leder till ofta urinering.
• Stroke eller andra neurologiska sjukdomar : Skador på nerver som tillför blåsan kan leda till problem med urinblåsan, inklusive täta och plötsliga behov av att urinera.
• Blåscancer : Tumörer som tar utrymme eller orsakar blödning i urinblåsan kan leda till vanligare urinering.
• Multipel skleros (MS) : Urinblåsningsfunktion, inklusive frekvent urinering, kan förekomma hos minst 80% av MS-patienter. MS-lesioner kan blockera eller störa överföring av nervsignaler som kontrollerar urinblåsan och urinsfinkterierna.
• OAB-syndrom med överaktiv blåsan : Ofta är ofta urinering i sig själva problemet. Ofrivilliga sammandragningar av urinblåsan leder till ofta och ofta brådskande urinering, även om urinblåsan inte är full.
• Dricker för mycket : Förtäring av mer vätska än din kropp behöver kan göra att kroppen tappar oftare.
• Konstgjorda sötningsmedel, alkohol, koffein och andra livsmedel : Alkohol och koffein kan fungera som diuretika, vilket kan orsaka vanligare urinering. Kolsyrade drycker, konstgjorda sötningsmedel (som Splenda eller Equal) och citrusfrukter är kända för att irritera urinblåsan, vilket orsakar vanligare urinering.

Andra orsaker till ofta urinering inkluderar ångest, urinblåssten eller njursten, urinremsa strängning (förträngning av urinröret), strålningsexponering i bäckenet (som en del av cancerbehandling), divertikulit och sexuellt överförda infektioner (STI).

Vad är tecken och symtom på frekvent urinering?

Även om det finns många orsaker till ofta urinering, är symtomen i allmänhet desamma. Nedan följer några termer som används för att beskriva symtom som kan följa ofta urinering.

• Frekvens : urinering mer än åtta gånger under dagen eller mer än en gång över natten
• Tänkande : ofullständig evakuering av urinblåsan under varje avsnitt av urinering. Det kan vara ett plötsligt stopp av urinflödet på grund av spasmer i urinblåsan eller urinröret eller det kan vara svårt att starta urinflödet.
• Brådskande : den obekväma känslan av tryck i urinblåsan som gör att du känner att du måste gå "just nu"
• Urininkontinens : oförmågan att kontrollera urinflödet, vilket leder till antingen konstant eller intermittent oavsiktlig läckage
• Dysuri : smärta eller brännande känsla under eller omedelbart efter urinering. Detta kan vara ett tecken på en urinvägsinfektion.
• Hematuri : Blod i urinen kan vara små mängder, blodproppar eller mycket blodiga. Detta kommer vanligtvis att få urinen att bli mörkare i färgen.
• Nocturia : Detta måste vakna för att urinera. Det kan också förknippas med urininkontinens på natten. (Hos barn inkluderar detta vätning av sängen.)
• Pollakiuria : tävling på dagtid (ofta med små volymer)
• Dribbling : Efter avslutad urinering fortsätter urinen att droppa eller dribla ut.
• Ansträngning : måste pressa eller bära ner för att initiera urinströmmen

När ska en person söka medicinsk vård för frekvent urinering?

Om ofta urinering inkluderar inkontinens, urinering på natten (nocturia) eller om det på annat sätt stör din livsstil, kontakta din läkare.

Sök akut medicinsk vård om följande symtom eller tecken åtföljer ofta urinering:

• Feber
• Buksmärtor
• Rygg- eller sidosmärta
• Blodig, mörk eller molnig urin
• kräkningar
• Frossa
• Ökad aptit eller överdriven törst
• Trötthet
• Utsläpp från vagina eller penis eller smärtsam utlösning

Vilka prov och test bedömer och diagnostiserar frekvent urinering?

Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och kommer att ställa frågor om din medicinska historik och mediciner du kan ta.

Din läkare kan ställa följande frågor:

• Hur många gånger på dagen och natten tänker du?
• Är det förändringar i urinens färg? Har du ljus eller mörk urin?
• Har du ofta smärta, obehag eller en brännande känsla när du tappar?
• Har du gjort några nyligen förekommande dietändringar
• Har du andra symtom (ökad törst, viktminskning, feber, ryggsmärta)?

Din läkare kan beställa något av följande test, beroende på resultaten av den fysiska undersökningen och sjukdomshistoria.

• Urinalys och urinkultur : Dessa test upptäcker och mäter olika komponenter i urinen. En urinkultur kan upptäcka bakterier som kan vara orsaken till en urinvägsinfektion (UTI).
• Ultrasonography : Detta icke-invasiva avbildningstest används för att visualisera dina njurar och urinblåsan för att upptäcka strukturella avvikelser eller tumörer.
• Cystometri : Detta test mäter trycket inuti urinblåsan och undersöker risken för muskel- eller nervproblem som kan orsaka ofta urinering.
• Cystoskopi : Detta är ett invasivt test som gör det möjligt för en läkare att titta på insidan av urinblåsan och urinröret med ett tunt, upplyst instrument som kallas ett cystoskop.
• Neurologiska test : Diagnostiska tester såsom urodynamik, avbildning, EEG och EMG är procedurer som hjälper läkaren att bekräfta eller utesluta förekomsten av en nervstörning.

Finns det hemåtgärder för frekvent urinering?

Om det inte finns något underliggande medicinskt tillstånd som kräver behandling av en läkare, finns det saker som kan göras för att minska urinfrekvensen.

• Omskolning av urinblåsan: Denna behandling är användbar för överaktivt blåsyndrom. Det handlar om att hålla urinen lite längre än du brukar göra. Intervallerna förlängs, ofta under cirka 12 veckor. Detta hjälper omskolning av urinblåsan att hålla urinen längre och att urinera mindre ofta.
• Kegel-övningar : Det här är övningar där du drar dig samman och släpper bäckenbottenmusklerna. Det här är de muskler du använder när du frivilligt stoppar och sedan startar om urinflödet. Toning av dessa muskler kan hjälpa till att förbättra urinblåsan och minska urinväggen och frekvensen. Pressa i tre sekunder och slapp sedan av i tre sekunder. Upprepa 10 till 15 gånger per session och gör detta minst tre gånger om dagen. Kegelövningar är endast effektiva när de görs regelbundet.
• Ändra din kost : Undvik mat som verkar irritera urinblåsan eller fungera som ett diuretikum, inklusive koffein, alkohol, kolsyrade drycker, konstgjorda sötningsmedel, tomatbaserade produkter, choklad och kryddig mat. Ät en fiberrik diet, eftersom förstoppning kan förvärra symptomen på överaktivt urinblåsansyndrom.
• Övervaka vätskeintag : Drick tillräckligt för att förhindra förstoppning och överkoncentration av urin. Drick så lite som möjligt fyra till fem timmar före sänggåendet för att minska eller eliminera urinering på natten.

Vad är medicinska behandlingar för frekvent urinering?

Behandlingen för ofta urinering beror på underliggande orsak.

• Urinvägsinfektion : Läkaren kommer att förskriva antibiotika för att behandla en UTI. Att dricka mycket vätskor rekommenderas.
• Diabetes : När blodsockernivån blir mycket hög, är ofta urinering ofta ett av de första symtomen. Behandling för ofta urinering hos diabetiker innebär en nära hantering av blodsockernivåerna.
• Diuretikanvändning : Fråga din läkare om du kan ta diuretika på morgonen eller mindre ofta. Detta kan orsaka mindre resor till badrummet på natten (nocturia).
• Prostataproblem : Problem med prostata behandlas vanligtvis av en specialist som kallas en urolog. Det finns två vanliga läkemedelstyper som föreskrivs för förstorad prostata: 5ARI (5-alfa-reduktas-hämmare), som minskar nivån på hormonet som får prostata att växa, och alfa-blockerare, som slappnar av de glatta muskelcellerna, inklusive blåsan. Kirurgi kan också övervägas för att behandla prostataproblem.
• Graviditet : Ofta följer ofta graviditet. Det kan inte finnas mycket som kan göras för att minska ofta urinering, särskilt senare under graviditeten. Minska konsumtionen av diuretiska vätskor som innehåller koffein, såsom te, läsk eller kaffe, men minskar inte det totala vätskeintaget, eftersom det är viktigt att hålla sig hydratiserad medan du är gravid. Konsumera de flesta vätskor under dagen för att minska nattutflykter till badrummet. När du använder badrummet kan det hjälpa dig att luta dig något framåt för att helt tömma ur urinblåsan.
• Stressinkontinens : Behandling inkluderar beteendemodifieringar såsom viktminskning och sluta röka. Andra behandlingsalternativ inkluderar övningar i bäckenbottenmuskler, stimulering av bäckenbotten, biofeedback, radiofrekvensenergibehandling, aktuell östrogen och i allvarliga fall kirurgi.
• Interstitiell cystit : Detta tillstånd kräver vanligtvis behandling av en urolog som är specialiserad på interstitiell cystit. Det kan behandlas medicinskt med mediciner, inklusive läkemedelspentosan-polysulfatnatrium (Elmiron), tricykliska antidepressiva medel, smärtläkemedel eller antihistaminer. Kirurgisk behandling kan vara nödvändig.
• Stroke eller andra neurologiska sjukdomar : Beroende på orsaken kan urinfrekvensen behandlas med medicinering eller beteendeterapi, såsom omskolning av urinblåsan (se nedan).
• Blåscancer : Behandling för cancer i urinblåsan bör styras av en urolog. Det kan handla om kirurgi, kemoterapi och strålning.
• Multipel skleros : Behandling mot urinfrekvens som åtföljer MS inkluderar dietmodifieringar, minskar vätskeintaget upp till några timmar före sänggåendet, urinblåsan eller planerad tomgång, läkemedel, fysisk terapi i bäckenbotten, stimulering av perkutan tibial nerv nerv (PTNS), intermittent självkateterisering (ISC) och andra kirurgiska ingrepp.
• Överaktivt urinblåsasyndrom : Den första linjen behandling för överaktiv blåsasyndrom involverar vanligtvis omblåsning av urinblåsan (se nedan). Behandling kan också inkludera läkemedel såsom tolterodin (Detrol LA), oral oxybutynin (Ditropan), darifenacin (Enablex), transdermal oxybutynin (Oxytrol), trospium (Sanctura XR), solifenacin (VESIcare), mirabegron (Myrbetriq) eller onabotulinumxin ). Behandlingar som involverar nervstimulering inkluderar perkutan tibial nervstimulering (PTNS) och sakral nervstimulering (SNS).
• Konstgjorda sötningsmedel, alkohol, koffein och andra livsmedel : Undvik mat och dryck som irriterar urinblåsan eller fungerar som ett diuretikum.

Vilken uppföljning kan behövas efter behandling av frekvent urinering?

• Fortsatta problem med ofta urinering bör utvärderas av din läkare och eventuellt en urolog.
• Om mediciner rekommenderas, följ instruktionerna som du har fått av din läkare.
• Rapportera eventuella problem eller biverkningar från medicinen till din läkare.
• Om du rekommenderas att genomföra blåsan eller ändra din diet eller andra beteendeförändringar, följ alla instruktioner från din läkare.

Är det möjligt att förhindra frekvent urinering?

• Eftersom det finns så många olika orsaker till ofta urinering finns det inget sätt att förhindra det.
• Rätt kost och undvika överskott av vätskor och livsmedel som fungerar som diuretika kan minska urinfrekvensen.
• Kegelövningar kan hålla bäckenbottenmusklerna väl tonade och kan hjälpa till att avvärja urinfrekvensen när man åldras.
• Att diskutera symtom med din läkare så snart de dyker upp kan möjliggöra tidig behandling eller kan förhindra att symptomen försämras.

Vad är prognosen för frekvent urinering?

• Många av orsakerna till ofta urinering är tillfälliga och behandlingsbara.
• Att behandla orsaken kommer att minska eller eliminera symtomet på ofta urinering.

Mer information om frekvent urinering

American Urological Association
1000 Corporate Boulevard
Linthicum, MD 21090
Avgiftsfri (endast USA): 1-866-RING AUA (1-866-746-4282)
Telefon: 410-689-3700
Fax: 410-689-3800
http://www.auanet.org/

Interstitiell cystitförening
7918 Jones Branch Drive, Suite 300
McLean, VA 22102
Telefon: 703-442-2070
Fax: 703-506-3266
http://www.ichelp.org/