Hälsokontroll: vikten av en årlig fysisk undersökning

Fakta om och definition av medicinska kontroller

Människor bokar tid för att se sin läkare av många olika skäl. Vissa går endast till läkaren när de upplever ett nytt problem eller problem och letar efter en specifik diagnos eller behandling. Andra ser sin läkare med mer regelbundna intervall för kontinuerlig uppföljning av ett kroniskt problem eller sjukdom. För många är dock frekvensen av kontorsbesök för en regelbunden hälsoundersökning inte klar. Kraven är olika för årliga medicinska läkemedel, receptbelagda läkemedelsuppföljningar, prenatal, barnundersökningar och välkontrollundersökningar. Vissa människor förväntar sig att ha en årlig check-up, och andra tycker att en checkup vartannat eller tredje år är tillräcklig.

Hur ofta ska du få en läkarundersökning?

Tidigare förespråkade de flesta medicinska grupper en årlig hälsoundersökning. Men nyligen har American Medical Association och andra liknande grupper flyttat bort från den årliga undersökningen. De föreslår nu att läkarundersökningar kallas periodiska hälsobedömningar eller undersökningar och att de utförs vart femte år (för vuxna över 18) fram till 40 års ålder och därefter vartannat till tre år. Kraven är för mer frekventa utvärderingar för dem som tar receptbelagda läkemedel.

De flesta yngre än 40 år är i allmänhet fria från sjukdomar som kan diagnostiseras genom fysisk undersökning ensam. I denna åldersgrupp visar hälsoproblem vanligtvis specifika tecken eller symtom som skulle få dig att söka läkare. Många av de tester som gjorts rutinmässigt tidigare har inte visat sig vara kostnadseffektiva och i vissa fall orsakar onödiga ytterligare tester och ångest.

• Syfte med den periodiska hälsoundersökningen
  • Som primärt förebyggande
  • Att identifiera riskfaktorer för vanliga kroniska sjukdomar
  • Att upptäcka sjukdom som inte har några synliga symtom (sekundär förebyggande)
  • Som ett sätt för läkaren att råda människor att främja hälsosamt beteende
  • För att uppdatera kliniska data sedan senaste kontrollen
  • För att förbättra förhållandet mellan dig och din läkare

Regelbundna kontroller för att förebygga sjukdomar och tillstånd

En panel av läkare under ledning av US Department of Health and Human Services studerar effektiviteten hos screeningtester för tidig upptäckt och förebyggande av sjukdomar. Denna grupp kallas US Prevective Services Task Force.

Det främsta målet med förebyggande och hälsofrämjande åtgärder är att minska lidandebördan för de största förebyggbara sjukdomarna. Denna arbetsgrupp har identifierat de 70 ledande orsakerna till dödsfall och funktionshinder i USA och har rankat dem efter svårighetsgrad, förekomst, förekomst och potential för förbättring. Arbetsgruppen har gjort rekommendationer om metoder för att undvika dessa sjukdomar genom specifika ingripanden.

• Det finns tre nivåer av förebyggande vård: Alla dessa tre nivåer av förebyggande vård är viktiga komponenter i sjukdomsförebyggande och hälsounderhåll.
  • Primärt förebyggande ingår ingrepp som helt kan förhindra sjukdomen hos personer i riskzonen. Ett exempel är immuniseringar mot vissa vaccinförhindrande sjukdomar såsom mässling och stivkramp.
  • Sekundärt förebyggande identifierar etablerade riskfaktorer för sjukdom. Kontroll av blodtryck, kolesterol och utförande av Pap-test för livmoderhalscancercreening är exempel där identifiering av onormala resultat kan leda till effektiva interventioner som kan förhindra att allvarlig sjukdom utvecklas.
  • Tertiär förebyggande är en process för att optimera hälsan när en sjukdom har diagnostiserats. Ett exempel är en förvaltningsplan för att förhindra att en person får en ny hjärtattack när de redan har etablerat hjärtsjukdom.
• Förebyggande insatser som din läkare kan använda vid din kontroll är följande:
  • Screeningtester är användbara vid tidig upptäckt av sjukdom. Några exempel inkluderar den fysiska undersökningen, blodtrycksavläsning, pap-test och laboratorietester.
  • Immuniseringar inkluderar skott som en stivkrampbooster, influensaskott och andra vaccinationer.
  • Läkemedelsrecept kan vara lika enkelt som att föreslå att en person med hjärtsjukdomar riskfaktorer tar en aspirin dagligen.
  • Rådgivning för hälsofrämjande antingen före eller under ett hälsoproblem kan minska lidandet eller förhindra sjukdomen. Exempel på rådgivningsämnen inkluderar rökavvänjning, säker sexmetoder och råd före graviditet om folsyratillskott.

Vad man kan förvänta sig vid en typisk medicinsk kontroll

Vad kan du förvänta dig vid din check?

• Klinisk historia : Det är viktigt att uppdatera information i ditt diagram eller medicinska register. Några av de artiklar som du troligtvis kommer att ställas om inkluderar följande:
  • Datum och resultat från tidigare förebyggande förfaranden (som tidigare immuniseringar, pap-test, mammogram, kolesterolnivåer och blodtrycksavläsningar)
  • En komplett och uppdaterad familjehistoria med sjukdomar: Detta ger din sjukvårdspersonal en uppfattning om vilka sjukdomar som är vanliga i din familj.
  • Din tidigare medicinska historia, inklusive en genomgång av alla mediciner du tar och tidigare operationer
  • Information om din arbetsplats och fritids- och levnadsvillkor hemma
  • Dina vanor som narkotikamissbruk, alkoholanvändning, rökning, motion, sexuell praxis och säkerhetsbältesanvändning
  • Information om dina normala kroppsfunktioner som äta, sova, urinering, tarmfunktion, syn och hörsel
• Fysisk undersökning och diagnostiska test
  • Antalet fysiska undersökningsmanövrer som din läkare utför och testade beställningar kommer att variera beroende på ditt kön, ålder och information som erhållits från den kliniska historien.
  • Den fysiska undersökningen är mest användbar för att identifiera sjukdom hos personer som redan har symtom, men det är ofta till liten nytta som ett screeningtest hos personer som inte har några klagomål.
  • Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster har utvecklat åldersspecifika diagram för periodisk hälsoscreening för den allmänna befolkningen, med speciella ingripanden för högriskpopulationer. Se mer detaljerad information i nästa avsnitt.
• Förfaranden som inte längre görs rutinmässigt : Såvida det inte finns ett specifikt skäl för att dessa tester ska göras, förespråkar den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster inte rutinmässiga tester av följande:
  • Hemoglobin
  • Blodkemiker
  • Urinprov
  • Vision och hörseltest upp till 75 år
  • EKG: hjärtspårning
  • Screening för äggstockscancer
  • Screening för prostatacancer

Tester för sjukdomsförebyggande av åldersgrupper

Förebyggande tjänster för åldrarna 19-39

• Schema för besök
  • Hannar: Var femte år
  • Kvinnor: Var tredje till fem år
• Undersökning
  • En grundlig individuell riskbedömning
  • Längd och vikt
  • Blodtryck
  • Klinisk bröstundersökning (vart tredje år från 20 års ålder)
  • Blodkolesterolnivåer
  • Pap-smet (minst vart tredje år efter tre årliga ordinarie resultat)
  • I högriskgrupper, sexuellt överförda sjukdomstest
• Rådgivning och utbildning
  • Begränsa dietfettet, allmänna råd om näring
  • Folsyratillskott hos kvinnor i fertil ålder
  • Upphörande av tobak
  • Förskottdirektiv
  • Dricka och köra
  • Säkerhetsbälten
  • Preventivmedel och säker sexuell praxis
  • Fysisk aktivitet
• Immunisering
  • Tetanus-difteri booster var tionde år
  • Varicellavaccin (om du har ett negativt test och inte har haft tidigare vattkopporinfektion)
  • Rubellavaccin (om du har ett negativt test)
  • Hepatit B-vaccin (om inte gjort tidigare)
  • Influensavaccin (valfritt, beror på personliga preferenser)
  • Högriskgrupper erbjöd pneumokockvaccin, influensavaccin och hepatit A-vaccin (Fråga din läkare om du är berättigad till något av dessa.)

Förebyggande tjänster för åldrarna 40-64

• Schema för besök
  • Hannar: Var femte år
  • Kvinnor: Var tredje till fem år
• Undersökning
  • Individuell riskbedömning
  • Längd och vikt
  • Klinisk bröstundersökning varje år
  • Blodkolesterol
  • Pap-smet (upp till vart tredje år efter tre årliga ordinarie resultat)
  • Mammogram (valfritt 40-49, årligt 50-75)
  • Screening av tjocktarmscancer
  • I grupper med hög risk, sexuellt överförda sjukdomstester och screening av diabetes
• Rådgivning och utbildning
  • Begränsa dietfettet, bra näringsråd
  • Upphörande av tobak
  • Förskottdirektiv
  • Dricka och köra
  • Säkerhetsbälten
  • Postmenopausal hormonersättningsterapi
  • Fysisk aktivitet
• vaccinationer
  • Tetanus-difteri booster var tionde år
  • Influensavaccin (valfritt)
  • I högriskgrupper kan hepatit A- och B-vaccin rekommenderas vaccin mot pneumokocker, influensavaccin, röd hundvaccin och Lyme-sjukdom.
• Förebyggande mediciner
  • Dagligt aspirin för personer med riskfaktorer för eller etablerad hjärtsjukdom

Förebyggande tjänster för 65 år och över

• Schema för besök
  • Varannan till två år
• Undersökning
  • Individuell riskbedömning
  • Granskning av mediciner
  • Längd och vikt
  • Blodtryck
  • Klinisk bröstundersökning
  • Blodkolesterol
  • Screening av tjocktarmscancer
  • Pap-utstrykning (kan utföras med ömsesidigt samtycke från kvinnan och läkaren efter 65 års ålder)
  • Årlig mammogram fram till 75 års ålder
  • Visitest efter 74 års ålder
  • Hörselprovning efter ålder 74
• Rådgivning och utbildning
  • Begränsa dietfettet, bra näringsråd
  • Dricka och köra
  • Säkerhetsbälten
  • Postmenopausal hormonersättningsterapi
  • Fysisk aktivitet
• Immunisering
  • Tetanus-difteri booster var tionde år
  • Årlig influensavaccin
  • Pneumokockvaccin
  • I högriskgrupper, vacciner mot hepatit A och B
• Förebyggande medicinering
  • Dagligt aspirin hos personer med riskfaktorer för eller etablerad hjärtsjukdom

Hur man planerar regelbundna medicinska undersökningar

Rekommendationerna från arbetsgruppen är för friska människor. De med specifika sjukdomar eller som har en ökad risk för vissa hälsoproblem kan behöva besöka sin läkare oftare och kan genomgå vissa andra tester. Du och din läkare bör ömsesidigt besluta om en checkplan som är lämplig för just din situation.