Symtom på hypofaryngeal cancer, diagnos, behandling och prognos

Fakta om hypofaryngeal cancer

• Hypofaryngeal cancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i vävnaderna i hypofarynx.
• Användning av tobaksprodukter och kraftigt drickande kan påverka risken för att utveckla hypofaryngeal cancer.
• Tecken och symtom på hypofaryngeal cancer inkluderar ont i halsen och öron.
• Tester som undersöker halsen och halsen används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hypofaryngeal cancer.
• Vissa faktorer påverkar prognos (risk för återhämtning) och behandlingsalternativ.
• Efter att hypofaryngeal cancer har diagnostiserats görs test för att ta reda på om cancerceller har spridit sig
• i hypofarynx eller till andra delar av kroppen.
• Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.
• Cancer kan spridas från var den började till andra delar av kroppen.
• Följande steg används för hypofaryngeal cancer:
  • Steg 0 (Karcinom i situation)
  • Steg I
  • Steg II
  • Steg III
  • Steg IV
• Det finns olika typer av behandling för patienter med hypofaryngeal cancer.
• Tre typer av standardbehandling används:
  • Kirurgi
  • Strålterapi
  • Kemoterapi
• Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.
• Behandling mot hypofaryngeal cancer kan orsaka biverkningar.
• Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.
• Patienter kan delta i kliniska prövningar före, under eller efter att de har börjat sin cancerbehandling.
• Uppföljningstester kan behövas.

Vad är hypofaryngeal cancer?

Hypofaryngeal cancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i vävnaderna i hypofarynx.

Hypofarynx är den nedre delen av svelget (halsen). Svelget är ett ihåligt rör som är cirka 5 tum långt och börjar bakom näsan, går ner i nacken och slutar på toppen av luftröret (vindröret) och matstrupen (röret som går från halsen till magen). Luft och mat passerar genom svalget på väg till luftrören eller matstrupen.

De flesta hypofarynxcancer bildas i skivepitelceller, de tunna, platta cellerna fodrar inuti hypofarynxen. Hypofarynxen har 3 olika områden. Cancer kan finnas i en eller flera av dessa områden.

Hypofaryngeal cancer är en typ av huvud- och nackcancer.

Vilka är riskfaktorerna för hypofaryngeal cancer?

Användning av tobaksprodukter och kraftigt drickande kan påverka risken för att utveckla hypofaryngeal cancer. Allt som ökar din risk för att få en sjukdom kallas en riskfaktor. Att ha en riskfaktor betyder inte att du får cancer; att inte ha riskfaktorer betyder inte att du inte får cancer. Prata med din läkare om du tror att du kan vara i riskzonen. Riskfaktorer inkluderar följande:

• Röktobak.
• Tuggar tobak.
• Tung alkoholanvändning.
• Äta en diet utan tillräckligt med näringsämnen.
• Har Plummer-Vinson syndrom.

Vad är symtomen och tecknen på hypofaryngeal cancer?

Tecken och symtom på hypofaryngeal cancer inkluderar ont i halsen och öron. Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av hypofaryngeal cancer eller av andra tillstånd. Kontakta din läkare om du har något av följande:

• En ont i halsen som inte försvinner.
• Öronsmärta.
• En klump i nacken.
• Smärtsamt eller svårt att svälja.
• En röstförändring.

Hur diagnostiseras hypofaryngeal cancer?

Tester som undersöker halsen och halsen används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hypofaryngeal cancer.

Följande tester och procedurer kan användas:

Fysisk undersökning av halsen : En undersökning där läkaren känner för svullna lymfkörtlar i nacken och tittar ner i halsen med en liten, långhandspegel för att kontrollera onormala områden.

CT-skanning (CAT-skanning) : En procedur som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organ eller vävnader att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.

PET-scan (positron emission tomography scan) : En procedur för att hitta maligna tumörceller i kroppen. En liten mängd radioaktiv glukos (socker) injiceras i en ven. PET-skannern roterar runt kroppen och gör en bild av var glukos används i kroppen. Maligna tumörceller visas ljusare i bilden eftersom de är mer aktiva och tar upp mer glukos än normala celler gör. En PET-skanning och CT-skanning kan göras på samma gång. Detta kallas PET-CT.

MRT (magnetisk resonansavbildning) : En procedur som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden i kroppen. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonansavbildning (NMRI).

Benskanning : En procedur för att kontrollera om det finns snabbt fördelande celler, till exempel cancerceller, i benet. En mycket liten mängd radioaktivt material injiceras i en ven och reser genom blodomloppet. Det radioaktiva materialet samlas i benen med cancer och upptäcks av en skanner.

Barium-esofagogram : En röntgenstråle från matstrupen. Patienten dricker en vätska som innehåller barium (en silvervit metallförening). Vätskan täcker matstrupen och röntgenstrålarna tas.

Endoskopi : En procedur som används för att titta på områden i halsen som inte kan ses med en spegel under den fysiska undersökningen av halsen. Ett endoskop (ett tunt, upplyst rör) införs genom näsan eller munnen för att kontrollera halsen för allt som verkar ovanligt. Vävnadsprover kan tas för biopsi.

Esophagoscopy : En procedur för att titta inuti matstrupen för att kontrollera om onormala områden. Ett esofagoskop (ett tunt, upplyst rör) införs genom munnen eller näsan och ner i halsen i matstrupen. Vävnadsprover kan tas för biopsi.

Bronkoskopi : En procedur för att leta in i luftstrupen och stora luftvägar i lungan efter onormala områden. Ett bronkoskop (ett tunt, upplyst rör) införs genom näsan eller munnen i luftstrupen och lungorna. Vävnadsprover kan tas för biopsi.

Biopsi : Avlägsnande av celler eller vävnader så att de kan ses under ett mikroskop för att kontrollera om det finns tecken på cancer.

Vilka är stadierna i hypofaryngeal cancer?

Efter att hypofaryngeal cancer har diagnostiserats görs test för att ta reda på om cancerceller har spridit sig inom hypofarynx eller till andra delar av kroppen. Processen som används för att ta reda på om cancer har spridit sig inom hypofarynx eller till andra delar av kroppen kallas iscensättning. Informationen som samlas in från iscenesättningsprocessen avgör sjukdomens stadium. Det är viktigt att känna till sjukdomsstadiet för att planera behandlingen. Resultaten av några av de tester som används för att diagnostisera hypofaryngeal cancer används ofta också för att införa sjukdomen.

Cancer kan spridas från var den började till andra delar av kroppen. När cancer sprider sig till en annan del av kroppen kallas det metastaser. Cancerceller bryter ifrån var de började (den primära tumören) och reser genom lymfsystemet eller blodet. Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

Cancer kan spridas genom vävnad, lymfsystemet och blodet:

• Vävnad . Cancern sprider sig från var den började med att växa till närliggande områden.
• Lymfsystem . Cancern sprider sig från var den började med att komma in i lymfsystemet. Kräftan reser genom lymfkärlen till andra delar av kroppen.
• Blod . Cancern sprider sig från var den började med att komma in i blodet. Kräftan reser genom blodkärlen till andra delar av kroppen.

Den metastatiska tumören är samma typ av cancer som den primära tumören. Till exempel, om hypofaryngeal cancer sprider sig till lungan, är cancercellerna i lungan faktiskt hypofaryngeala cancerceller. Sjukdomen är metastaserande hypofaryngeal cancer, inte lungcancer.

Följande steg används för hypofaryngeal cancer:

Steg 0 (Karcinom i situation)

I steg 0 finns onormala celler i fodret i hypofarynx. Dessa onormala celler kan bli cancer och spridas till närliggande normal vävnad. Steg 0 kallas också karcinom in situ.

Steg I

I steg I har cancer bildats endast i ett område av hypofarynx och / eller tumören är 2 centimeter eller mindre.

Steg II

I steg II är tumören antingen: större än 2 centimeter men inte större än 4 centimeter och har inte spridit sig till struphuvudet (röstlåda); eller finns i mer än ett område i hypofarynx eller i närliggande vävnader.

Steg III

I steg III är tumören större än 4 centimeter eller har spridit sig till struphuvudet (röstlådan) eller matstrupen. Cancer kan ha spridit sig till en lymfkörtel på samma sida av nacken som tumören och lymfkörteln är 3 centimeter eller mindre; eller har spridit sig till en lymfkörtel på samma sida av nacken som tumören och lymfkörteln är 3 centimeter eller mindre och cancer finns: i ett område i hypofarynx och / eller är 2 centimeter eller mindre; eller i mer än ett område i hypofarynx eller i närliggande vävnader, eller är större än 2 centimeter men inte större än 4 centimeter och har inte spridit sig till struphuvudet.

Steg IV

Steg IV är indelat i steg IVA, IVB och IVC enligt följande:

I steg IVA har cancer spridit sig till brosk runt sköldkörteln eller luftstrupen, benet under tungan, sköldkörteln eller närliggande mjukvävnad. Cancer kan ha spridit sig till en lymfkörtel på samma sida av nacken som tumören och lymfkörteln är 3 centimeter eller mindre; eller har spridit sig till en lymfkörtel på samma sida av nacken som tumören (lymfkörteln är större än 3 centimeter men inte större än 6 centimeter) eller till lymfkörtlar någonstans i halsen (drabbade lymfkörtlar är 6 centimeter eller mindre ), och ett av följande är sant: cancer finns i ett område i hypofarynx och / eller är 2 centimeter eller mindre; eller cancer finns i mer än ett område i hypofarynx eller i närliggande vävnader, eller är större än 2 centimeter men inte större än 4 centimeter och har inte spridit sig till struphuvudet (röstlåda); eller cancer har spridit sig till struphuvudet eller matstrupen och är mer än 4 centimeter; eller cancer har spridit sig till brosk runt sköldkörteln eller luftstrupen, benet under tungan, sköldkörteln eller mjuk vävnad i närheten.

I steg IVB har tumören spridit sig till muskler runt den övre delen av ryggraden, halspulsåren eller fodret i bröstkaviteten och kan ha spridit sig till lymfkörtlar som kan vara av vilken storlek som helst; eller kan ha vilken storlek som helst och har spridit sig till en eller flera lymfkörtlar som är större än 6 centimeter.

I steg IVC kan tumören ha vilken storlek som helst och har spridit sig utöver hypofarynx till andra delar av kroppen.

Återkommande hypofaryngeal cancer

Återkommande hypofaryngeal cancer är cancer som har återkommit (kommer tillbaka) efter att den har behandlats. Cancern kan komma tillbaka i hypofarynx eller i andra delar av kroppen.

Vad är behandlingen för hypofaryngeal cancer?

Det finns olika typer av behandling för patienter med hypofaryngeal cancer.

Olika typer av behandling finns tillgängliga för patienter med hypofaryngeal cancer. Vissa behandlingar är standard (den för närvarande använda behandlingen), och andra testas i kliniska studier. En klinisk behandlingsstudie är en forskningsstudie som är avsedd att förbättra aktuella behandlingar eller få information om nya behandlingar för patienter med cancer. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen, kan den nya behandlingen bli standardbehandlingen. Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har börjat behandlingen.

Tre typer av standardbehandling används:

Kirurgi

• Kirurgi (avlägsnande av cancer i en operation) är en vanlig behandling för alla stadier av hypofaryngeal cancer. Följande kirurgiska ingrepp kan användas:
• Laryngopharyngectomy : Kirurgi för att ta bort struphuvudet (röstlådan) och en del av svalget (halsen).
• Partiell laryngopharyngectomy : kirurgi för att ta bort en del av struphuvudet och en del av svalg. En partiell laryngopharyngectomy förhindrar förlust av rösten.
• Hals dissektion : Kirurgi för att ta bort lymfkörtlar och andra vävnader i nacken. När läkaren har tagit bort all cancer som kan ses vid operationen kan vissa patienter ges kemoterapi eller strålbehandling efter operationen för att döda eventuella cancerceller som finns kvar. Behandling som ges efter operationen, för att minska risken för att cancer kommer tillbaka, kallas adjuvansbehandling.

Strålterapi

Strålterapi är en cancerbehandling som använder högenergi röntgenstrålar eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hindra dem från att växa. Det finns två typer av strålterapi:

• Extern strålterapi använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot cancer.
• Intern strålbehandling använder ett radioaktivt ämne som är förseglat i nålar, frön, ledningar eller katetrar som placeras direkt i eller i närheten av cancer.

Hur strålbehandlingen ges beror på typen och stadiet av cancer som behandlas. Extern strålterapi används för att behandla hypofaryngeal cancer. Strålterapi kan fungera bättre hos patienter som slutat röka innan behandlingen påbörjas. Extern strålbehandling till sköldkörteln eller hypofysen kan förändra hur sköldkörteln fungerar. Ett blodprov för att kontrollera sköldkörtelhormonnivån i kroppen kan göras före och efter behandling för att se till att sköldkörteln fungerar korrekt.

Kemoterapi

Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att stoppa cellerna från att delas. När kemoterapi tas via munnen eller injiceras i en ven eller muskel, kommer läkemedlen in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i cerebrospinalvätskan, ett organ eller en kroppshålighet som buken, påverkar läkemedlen främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi). Hur kemoterapin ges beror på typen och stadiet av cancer som behandlas. Kemoterapi kan användas för att krympa tumören före operation eller strålbehandling. Detta kallas neoadjuvant kemoterapi.

Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning. För vissa patienter är det bästa behandlingsvalet att delta i en klinisk prövning. Kliniska studier är en del av cancerforskningsprocessen. Kliniska studier görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen.

Många av dagens standardbehandling för cancer är baserade på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandlingen eller vara bland de första som får en ny behandling.

Patienter som deltar i kliniska studier hjälper också till att förbättra hur cancer behandlas i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar, svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper till att utveckla forskningen.

Patienter kan delta i kliniska prövningar före, under eller efter att de har börjat sin cancerbehandling. Vissa kliniska studier inkluderar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra studier testar behandlingar för patienter vars cancer inte har blivit bättre. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa cancer från att återkomma (komma tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.

Uppföljningstester kan behövas.

Några av de tester som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på cancerstadiet kan upprepas. Vissa test upprepas för att se hur bra behandlingen fungerar. Beslut om att fortsätta, ändra eller stoppa behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester.

Vissa av testerna kommer att fortsätta att göras då och då efter att behandlingen har avslutats. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt tillstånd har förändrats eller om cancern har återkommit (kom tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljningstester eller kontroller. För hypofaryngeal cancer bör uppföljning för att kontrollera om det upprepas omfatta noggranna undersökningar av huvud och nacke en gång i månaden det första året efter behandlingens slut, varannan månad under det andra året, var tredje månad under det tredje året och var sjätte månad därefter .

Alternativ för behandling av hypofaryngeal cancer efter scenen

Steg I Hypofaryngeal cancer

Behandling av hypofaryngeal cancer i stadium I kan inkludera följande:

• Laryngopharyngectomy och hals dissektion med eller utan strålebehandling med hög dos till lymfkörtlarna i halsen.
• Partiell laryngopharyngectomy med eller utan strålebehandling med hög dos till lymfkörtlarna på båda sidor om nacken.

Steg II Hypofaryngeal cancer

Behandling av hypofaryngeal cancer i stadium II kan inkludera följande:

• Laryngopharyngectomy och hals dissektion. Högdosstrålningsterapi till lymfkörtlarna i nacken kan ges före eller efter operationen.
• Partiell laryngopharyngectomy. Högdosstrålningsterapi till lymfkörtlarna i nacken kan ges före eller efter operationen.
• Kemoterapi ges under eller efter strålbehandling eller efter operation.
• En klinisk prövning av kemoterapi följt av strålterapi eller kirurgi.

Steg III Hypofaryngeal cancer

Behandling av hypofaryngeal cancer i stadium III kan inkludera följande:

• Strålterapi före eller efter operationen.
• Kemoterapi ges under eller efter strålbehandling eller efter operation.
• En klinisk prövning av kemoterapi följt av kirurgi och / eller strålterapi.
• En klinisk prövning av kemoterapi som ges samtidigt som strålterapi.
• En klinisk prövning av kirurgi följt av kemoterapi som ges samtidigt som strålterapi.

Behandling och uppföljning av hypofaryngeal cancer i steg III är komplex och övervakas idealiskt av ett team av specialister med erfarenhet och expertis i behandling av denna typ av cancer. Om hela eller delar av hypofarynx tas bort kan patienten behöva plastikkirurgi och annan speciell hjälp med andning, ätande och pratning.

Steg IV Hypofaryngeal cancer

Behandling av hypofaryngeal cancer i stadium IV som kan behandlas med kirurgi kan inkludera följande:

• Strålterapi före eller efter operationen.
• En klinisk prövning av kemoterapi följt av kirurgi och / eller strålterapi.
• En klinisk prövning av kirurgi följt av kemoterapi som ges samtidigt som strålterapi.

Kirurgisk behandling och uppföljning av hypofaryngeal cancer i steg IV är komplex och övervakas idealiskt av ett team av specialister med erfarenhet och expertis i behandling av denna typ av cancer. Om hela eller delar av hypofarynx tas bort kan patienten behöva plastikkirurgi och annan speciell hjälp med andning, ätande och pratning.

Behandling av hypofaryngeal cancer i stadium IV som inte kan behandlas med kirurgi kan inkludera följande:

• Strålterapi.
• Kemoterapi ges samtidigt som strålterapi.
• En klinisk studie av strålterapi med kemoterapi.

Behandlingsalternativ för återkommande och metastaserande hypofaryngeal cancer

Behandling av hypofaryngeal cancer som har återkommit (komma tillbaka) eller som har spridit sig till andra delar av kroppen kan inkludera följande:

• Kirurgi.
• Strålterapi.
• Kemoterapi.
• En klinisk prövning av kemoterapi.

Vad är prognosen för hypofaryngeal cancer?

Vissa faktorer påverkar prognos (risk för återhämtning) och behandlingsalternativ. Prognos (chans att återhämta sig) beror på följande:

• Cancerstadiet (oavsett om det påverkar en del av hypofarynx, involverar hela hypofarynxen eller har spridit sig till andra platser i kroppen). Hypofaryngeal cancer upptäcks vanligtvis i senare stadier eftersom tidiga tecken och symtom sällan uppstår.
• Patientens ålder, kön och allmän hälsa.
• Läget för cancer.
• Huruvida patienten röker under strålterapi.
• Behandlingsalternativ beror på följande:
• Steget av cancer.
• Att hålla patientens förmåga att prata, äta och andas så normalt som möjligt.
• Patientens allmänna hälsa.

Patienter som har haft hypofaryngeal cancer har en ökad risk att utveckla en andra cancer i huvudet eller halsen. Ofta och noggrann uppföljning är viktigt.