Ibs - irritabelt tarmsyndrom: symtom, kost, behandling

Vad är irriterande tarmsyndrom (IBS)?

Irriterande tarmsyndrom (IBS) är en kronisk störning där tarmen inte fungerar normalt. Andra namn för IBS är spastisk kolon eller funktionell tarmsjukdom. Konsekvenserna av tarmens funktionsfel är buksmärta som är förknippad med förstoppning, diarré eller förstoppning alternerande med diarré. Störningen drabbar minst 10% av befolkningen i Nordamerika.

IBS-symptom

Kännetecknet för IBS är förekomsten av buksmärta som är förknippad med förstoppning, diarré eller båda. Smärta och förändringar i tarmvanor kan vara mild och inte störa normala aktiviteter eller de kan vara allvarliga och begränsa aktiviteter. Ofta diarré kan leda till behovet av att ständigt vara i närheten av ett badrum.

IBS orsaker

Den exakta orsaken till IBS är inte känd. Det tros orsakas av onormal aktivitet i tarmens muskler och / eller nerverna som styr musklerna. Detta kan leda till onormala sammandragningsmönster i tarmmusklerna som resulterar i smärta, förstoppning eller diarré. Utsöndring av vätska i tarmen kan också öka. Abnormaliteter i tarmmusklerna kan inte ses ens under mikroskopet. Om mönstret av tarmmotilitet studeras kan det vara onormalt.

Vem är i riskzonen för IBS?

IBS är vanligare hos kvinnor än män, nästan dubbelt så vanlig. Även om symptomen kan börja i alla åldrar, börjar de oftast hos personer i 20-årsåldern. Det verkar finnas en ökad förekomst av IBS bland släktingar till individer med IBS. Ångest eller stress orsakar inte IBS, men de förvärrar symptomen på IBS.

IBS-diagnos

Det finns inga tester för att diagnostisera IBS. Ibland studeras tarmmuskelns aktivitet och visar sig vara onormal. Det är vanligtvis de typiska symtomen på IBS - buksmärta i samband med förstoppning, diarré eller båda - som antyder diagnosen. Eftersom många andra buksjukdomar också orsakar dessa problem, är det ofta nödvändigt att göra tester för att säkerställa att andra mag-tarm / magsjukdomar inte finns.

Hur IBS påverkar det dagliga livet

När symptomen på IBS är milda stör de inte aktiviteterna i det dagliga livet. När de är svåra kan de begränsa aktiviteterna på grund av smärta eller behovet av att gå på badrummet. Patienter med IBS och diarré måste ständigt vara medvetna om platsen för närmaste badrum. Patienter kan till och med undvika att gå ut socialt för att undvika förlägenhet att ofta gå på badrummet.

Stress och IBS

Stress förvärrar symptomen på IBS precis som det förvärrar symtomen på de flesta andra störningar. Men stress orsakar få om några störningar. Ändå är att minska stress en rimlig metod för att förbättra symtomen på IBS. Ibland räcker det med att minska stress för att göra patienterna bekväma, men vanligtvis krävs mer, särskilt när symtomen är allvarliga. Besvärliga symtom på IBS kan orsaka stress vilket i sin tur gör symptomen mer besvärande - en ond cirkel.

IBS Triggers

Praktiskt taget är det viktigt att identifiera alla faktorer som förvärrar symptomen på IBS, vare sig det är vissa aktiviteter, vissa livsmedel eller vissa mediciner. Inga specifika livsmedel har kopplats till IBS så det finns inte "IBS-diet." Ändå kan det vara värt att hålla en matdagbok som kan hjälpa till att identifiera livsmedel som är förknippade med försämring av symtomen. Matarna kan då undvikas.

IBS-behandling: koständringar

Vissa livsmedel kan förvärra symptomen på IBS eftersom de förändrar tarmmuskelns funktion. Till exempel kan koffein stimulera muskelkontraktion. Fetmat kan å andra sidan minska muskelaktiviteten. Endera åtgärder kan förvärra symtom på IBS beroende på vad som är onormalt som ligger till grund för IBS. Ibland kan vissa livsintoleranser såsom laktos eller fruktos förvärra symptomen på IBS. Även om de inte är orsaken till IBS kan deras eliminering från kosten förbättra symtomen.

IBS-behandling: Probiotika

Probiotika används ofta för att behandla symptom på IBS. Det finns få studier som visar fördelarna med probiotika; Det finns emellertid teoretiska skäl till att förändring av bakterier i tarmen kan modulera symtomen. Probiotika är i allmänhet säkra så det är lite skada att prova dem. Det är viktigt att komma ihåg att med alla behandlingar av IBS, inklusive probiotika, finns det 20% till 40% placebo-svar, det vill säga, det finns 20-40% chans att en patient som känner sig bättre att ta probiotika inte är bättre.

IBS-behandling: Läkemedel mot diarré

Mediciner är ett ytterligare eller alternativt sätt att behandla symptomen på IBS. Läkemedlet väljs utifrån de mest besvärliga symtomen. Exempelvis kan anti-diarréer som loperamid (Imodium) eller difenoxylat och atropin (Lomotil) minska diarréen genom att hämma tarmens muskler. Avföringsmjukgörare och fiber kan mjuka avföring hos individer som är förstoppade.

IBS-behandling: Läkemedel mot förstoppning

Ett effektivt sätt att minska förstoppningen är att öka vätskan i tarmen för att mjuka avföringen. Alternativet inkluderar fiber, avföringsmjukgörare, magnesiummjölk och Miralax. Receptbelagda läkemedel som linaklotid (Linzess) och lubiproston (Amitiza) kan också öka vätskan i tarmen och förbättra förstoppningen. Stimulerande laxeringsmedel som docusat (Correctol) och senna (Senokot) stimulerar tarmens muskler och främjar därmed tarmrörelser.

IBS-behandling: Antidepressiva medel och krampläkemedel

Antidepressiva medel kan användas för att behandla symptomen på IBS. I detta fall används inte antidepressiva medel som antidepressiva medel. Används i låga doser kan antidepressiva hämma nervfibrerna som ger upphov till smärta. Läkemedel för att förhindra spasm i tarmmusklerna såsom antikolinerg, dicyklomin (Bentyl) är användbara, men det finns biverkningar att tänka på, såsom försämring av förstoppning.

IBS-behandling: pepparmyntaolja

Tarmen består av en typ av muskler som kallas glatt muskel. En av de mest potenta relaxers av glatt muskel är pepparmynta olja. För patienter med IBS är pepparmyntaolja värt att försöka lindra symtomen. Det måste vara naturlig pepparmyntaolja eftersom syntetisk pepparmyntaolja inte fungerar. Pepparmyntaolja kan tas som en godis som sugs eller som en enterisk belagd kapsel. Innan du tar pepparmyntaolja bör du dock kontakta din läkare.

IBS-behandling: psykoterapi

Eftersom stress förvärrar IBS är det värt att försöka stressreducera på alla möjliga sätt. En sådan ledningsstrategi är kognitiv beteendeterapi, en form av psykoterapi. Kognitiv beteendeterapi kan minska stress och lindra symtom associerade med IBS. Det betonar också hur du kan hantera symtom på egen hand när de uppstår.

IBS-behandling: Hypnos

Hypnos har också använts för att påverka det undermedvetna tillståndet genom att antyda att symptomen på IBS försvinner. Vissa bevis stöder effektiviteten av hypnos för att minska symptomen på IBS.

IBS-behandling: Biofeedback

Biofeedback är ett annat sätt att hantera symptomen på IBS. Biofeedback lär patienter att moderera sitt fysiska tillstånd och gå in i ett mer avslappnat tillstånd. Detta kan lindra stress och förbättra symtomen på IBS.

IBS-behandling: Avslappningsterapi

Meditation är en vanlig teknik för att hantera stress tillsammans med vägledd bild, djup andning och andra tekniker. Alla dessa tekniker kan hjälpa till att minska symptomen på IBS, och viktigast av allt, de kan användas utan hjälp nästan var som helst.

IBS och träning

Motion är en stressreducerande och den kan användas för att moderera symptomen på IBS. Hur det fungerar är oklart, men det kräver inte nödvändigtvis kraftig träning. Innan du går in i något träningsprogram bör du dock kontakta din läkare.

IBS: Långvarig prognos

IBS är ett långsiktigt eller kroniskt tillstånd. Det präglas av perioder med större symtom (förvärringar) och mindre symtom (remissioner). Ibland är det möjligt att avslöja känslomässiga eller fysiska triggers för förvärringar. I så fall kan det vara möjligt att eliminera dessa triggers. I allmänhet förvärras symptomen på IBS inte med tiden, och de fortskrider inte till allvarligare tillstånd, såsom inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) eller cancer.