Diabetesutbildare Virginia Valentine On Insulin Pumps

Virginia Valentine är en veteransjuksköterska och CDE ) som har etablerat sig som en viktig källa till information om alla saker som är relaterade till insulinpumpning. (Jag har alltid trodde att hon hade ett av de mest intressanta namnen i branschen, btw, första gången jag träffade henne var hon utsmyckad.)

Hon serverades på styrelsen för amerikan Association of Diabetes Educators (AADE) och står för Advanced Practice Special Practice Group för AADE. Hon skriver många professionella och tålmodiga artiklar. Och hon är VD och ägare av Diabetes Network, Inc., en privat sjukvårdspraktik i New Mexico som erkänns av ADA.

Som en del av min korståg att lära mig så mycket som möjligt om min nya livsstil - insulinpumpning - frågade jag Virginia att upplysa oss här på

DiabetesMine. com . Du kanske känner igen några av de samma frågorna som nyligen ställts till CDE och författaren Gary Scheiner (jag värdesätter alltid en andra åsikt.) Ooh, och nämnde jag att Virginia är typ 2 sedan 1980 och var en insulinpumpare själv i flera år ? Hon har nu helt insulin och har lyckats kasta 70 kg under de senaste fyra åren. Hon använder nu 10 mg Byetta dagligen, plus glipizid vid sänggåendet, och säger att hennes nuvarande A1c är 4,9 (wow!). Hon övar också regelbundet på kurvor.

Här är hennes perspektiv på D-industrin och pumpan i synnerhet:

DM) Vad tror du var den viktigaste utvecklingen inom diabetesvård under 2006?

VV) Jag anser att den viktigaste utvecklingen är fortsatt utveckling av tarmhormoner som Byetta, Symlin och Januvia. Detta område kommer att fortsätta att utvecklas under de närmaste åren och jag tror att det finns ett stort löfte om mediciner som verkligen tar itu med bristerna i diabetes. Kontinuerlig glukosövervakning (CGM) har också ett stort löfte men i nuvarande iterationer är det fortfarande svårt att använda - och med mycket begränsad försäkringsbidrag vid denna tidpunkt.

DM) Tror du att CGM verkligen kommer att förändra diabetesvård i "mainstream" eller kommer det mest att tillämpas på endast de mest motiverade eller mest utmanade patienterna?

VV) Jag tror att det kan förändra vården av alla patienter som kan använda den … för många människor kan det vara användbart som ett lärande verktyg för några veckor då och då för att identifiera effektiviteten av deras nuvarande behandling.

DM) Och hur ska patienter och läkare dela och använda alla CGM-data?

VV) Jag tror att patienten måste vara beredd att använda uppgifterna själva, eller de kan inte opitimera värdet av kontinuerlig övervakning. Hälsoomsorgsplaner måste investera i datahanteringsverktyg för att hjälpa till med dataanalys.

DM) Du är specialiserad på insulinpumpstrategier.Finns det några patienter som bättre är kvar på injektioner?

För typ 2 som använder endast basalt insulin, skulle en pump vara ett slöseri med ansträngning. Vissa patienter som inte har en sofistikerad förmåga att hantera en pump eller är ovilliga att testa BG regelbundet är inte kandidater till pumpar.

DM) Du gör också mycket arbete som hjälper patienter med insulindoseringsstrategier. Vad är några av de vanligaste misstagen eller smärtpunkterna?

VV) Det är inte långt ifrån det största misstaget som någon kan göra. Jag vet att det är ett krångel, men det har visat sig tydligt att ju mer du testar desto lägre är din A1c.

DM) Vad skulle du säga är det viktigaste som en typ 1-diabetiker kan göra för att uppnå optimal glukoskontroll?

VV) Använda de bästa verktygen som finns: En insulinpump, och även kontinuerlig övervakning om pengar inte är något objekt.

DM) Och en typ 2 diabetiker?

VV) Om de kräver betydande insulin är svaret detsamma: Använd en pump och kontinuerlig övervakning om möjligt. Om väsentligt insulin inte krävs, använd Byetta … och självklart regelbundet träning för alla.

DM) Vad tycker du är det mest spännande som händer i insulinpumpning just nu? Kraftfulla nya "smart pump" -funktioner? Trådlösa modeller som OmniPod? Eller något annat?

VV) Jag tror att kombinationspumpens kontinuerliga bildskärmar kommer att vara till stor hjälp så fort CGM-systemen förbättras när det gäller noggrannhet och tillförlitlighet.

DM) Vad tror du att insulinpumpningens värld (subkutan insulinleverans) kommer att se ut om 5 år? Om 10 år?

VV) Jag tycker att funktionerna är mycket avancerade så att de är helt anpassningsbara och mycket smarta och blir mindre och lättare att bära. Jag tror att vi kommer att ha högre koncentrerade insulinformer så att pumpen kan vara mindre men också så att pumparna kan vara mer effektiva för typ 2 som är mycket insulinresistenta.

Tack, Virginia, för din djupa insyn. Nu mer än någonsin är du min Valentine:)

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.