Diabetes Research Primer

Med den stora ADA-konferensen pågår i helgen blir vi bombarderade med rubriker om diabetesundersökningar - först och främst alla nyheter om de motstridiga resultaten från ADVANCE och ACCORD-studierna. Om du läser detaljerna hittar du mycket om randomiserade, kontrollerade, dubbelblinda , yada, yada, yada studier. Whoa, det är mycket jargong att smälta. Och vad betyder det hela?

Eftersom kliniska prövningar är så viktiga för framsteg inom diabetesbehandling, verkade det vara en bra tid att återvända till "forskningsprimeren" som Dr Jackson och jag följde för vår bok. (Forskning för dummies? Jag lärde mig mycket.) Känn ditt jargong och alla meddelanden kommer att ge mycket mer mening:

Prospektiv innebär att studierna planerades före händelserna som de uppmätta, jämfört med retrospektiv studier som genomförs för att "se bakåt" och utforska händelser som redan har inträffat

Kontrollerad betyder att det finns andra grupper av ämnen som liknar dem som behandlades men som inte fick den primära behandlingen. Du behöver dem så att du kan jämföra resultaten av de två grupperna för att bättre förstå vad effekterna av behandlingen var. Om du till exempel följde en grupp personer som behandlades med ett rosa piller i tio år, kanske du upptäckte att de fick i genomsnitt tio pund. Är denna viktökning en direkt effekt av det rosa piller? Om du också följde en kontrollgrupp , som inte fick den rosa pillen, kanske du upptäckte att deras genomsnittliga viktökning var 20 pund. Nu kan din slutsats vara väldigt annorlunda. Det verkar som att den rosa pennan kan hjälpa människor att hålla ner sig. För att kontrolljämförelsen ska vara mest användbar måste naturligtvis grupperna vara jämförbara i alla riskfaktorer som är viktiga för ämnet som studeras. Till exempel skulle du vilja veta att samma antal personer i varje grupp bor bredvid en munkaffär eller att lika antal var aktiva medlemmar i fitnesscenter.

Randomizing studiegrupper innebär att ett datorprogram slumpmässigt tilldelar individer till antingen behandlingsgruppen eller kontrollgruppen. Detta kompenserar för eventuella okända riskfaktorer som du kanske inte har erkänt. Kanske människor med blå ögon är mer benägna att gå upp i vikt än människor med bruna ögon, och eftersom du lockas till personer med blå ögon kanske du omedvetet tilldelar fler av dem till studiegruppen än kontrollgruppen. Randomisering eliminerar denna möjlighet.

Blinding (eller ibland kallad maskering ) lägger till ett annat skyddslag från fördröjda resultat. Tanken är att forskningsämnen faktiskt inte vet om de får behandlingen eller om de ingår i kontrollgruppen.I vårt exempel ovan tar kontrollgruppen också ett rosa färgat piller, men en som är en placebo, jag. e. innehåller ingen aktiv beståndsdel. I vad som kallas en dubbelblind studie vet inte forskarna vem som får den verkliga behandlingen, till slutet av försöket, när "koden" är bruten och data analyseras. Mysteriet kan bara göra det hela roligare!

NOTERA DETTA:

Eftersom det är svårt att utföra en storskalig, långvarig, prospektiv, randomiserad, kontrollerad, dubbelblindad klinisk studie, använder mycket forskning mindre rigorösa tillvägagångssätt. Detta är en av anledningarna till att nyhetsrapporter för forskning verkar förvirrande och motsägelsefulla. skadar kaffe din hälsa eller hjälper den? Och vad sägs om alkohol? Många studier tyder på att måttlig alkoholkonsumtion kan minska hjärtproblem. Men ingen vet verkligen, och det är osannolikt att vi snart kommer att kunna identifiera stort antal personer i 40- eller 50-talet som inte dricker och sedan slumpmässigt tilldela någon till måttlig alkoholkonsumtion för de kommande fem till tio år och andra till totalt avhållande. Att blinda studien skulle vara ännu svårare: hur kan vissa människor dricka alkohol utan att veta det? Du får idén; vissa frågor är svåra att besvara med säkerhet genom kliniska studier.

OCH DETTA:

Men vad gäller effekten av A1c, blodtryck, lipider, mikroalbumin och ögonprov är svaren mycket tydligare. Där har varit storskalig, långvarig, prospektiv, randomiserad, kontrollerad dubbelblindad (med några undantag där blindning var svår) försök som bekräftade de kraftfulla effekterna av att kontrollera dessa faktorer. Dessutom var det inte bara en eller två eller till och med tre studier i varje område, men flera studier som alla stöder slutsatsen att att hålla dessa fem faktorer i ett säkert område kommer att se till att du har minskat eller till och med eliminerat din chans att utveckla diabeteskomplikationer .

OK, jag är borta från min soapbox på "fem key factors" -biten. Under tiden glatt översyn av alla nya kliniska studier.

Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.