Att logga eller inte logga blodsocker?

En av frågorna på 64 miljoner dollar i diabetesvärlden är varför flera av oss inte gör ett bättre jobb som spårar våra blodsocker.

Jag vet att det har varit en nyckelfråga i min 28 års levande med typ 1.

Passar på temat för beteendemässigt förändring i årets ADA Scientific Sessions, och hur läkare kan motivera oss att "bättre", en frukost session undersökte frågan om BG-loggning och varför det är en sådan utmaning för många av oss.

Medan verkligheten var detta var en produkthöjd på många sätt, var det tankeväckande samtalet med dessa experter verkligen något jag tyckte om - särskilt eftersom jag är någon som ofta slår på BG-loggning och regelbundet höra om det från min frustrerade endo!

En bild som visade mig med färgglada cirkeldiagram visade lite intressant statistik: 36% av de insulinbaserade PWD: erna registrerar inte sina testresultat, 46% använder fortfarande pappersloggböcker och endast 18% använder e-loggböcker - alla baserad på cirka 1 000 typ 1 och typ 2 PWD som undersöktes i maj 2011.

För insulinspårning? Mer än hälften gör det inte. Nästan en tredjedel använder pappersloggböcker och 17% använder e-loggböcker.

Skriftliga versioner kontra dator nedladdning … det är inte ens problemet - det är antalet personer som inte stör spårning alls!

Varför loggar inte alla PWDs trogen?

Några av de vanligaste orsakerna till paneltrioten identifierad mot BG-loggning: Det är obekväma och tidskrävande (trots att du diskret kan göra en BG-check på mindre än 30 sekunder).

Dessutom sa Dr DeFronzo att han ofta ser patienter som hellre vill få sin läkare att trivas bra om BG-resultat, istället för att använda loggar för att informera sig om vad som verkligen händer.

Ja, vi känner ofta till att BG-kontroll eller loggning inte är värt ansträngningen, antingen för att vi inte vet hur man ska agera på data eller för att vi finner det "dåligt" frustrerande, och avskräckande. Resultaten ses som uttalanden av vårt värde, inte bara siffror och information du kan agera på.

Dr. Polonsky, bosatt expert på den psykologiska sidan av diabetes, sa: "Det finns en känslomässig valens kopplad, och det är svårt att bli motiverad att testa och logga när det är så du känner."

Han studerade trenden och fann att 81% (!) Av PWDs frågade om varför de inte testa mer svarade med: "Om läsningen är hög, skyller jag på mig själv."

Detta resonerade med mig till kärnan, till den här dagen gör jag det varje gång jag ser en hög BG. Efter att jag naturligtvis svär på min mätare och skakar mitt huvud.

Jag har alltid varit På det här sättet, men under mina yngre år försökte jag gömma mina resultat. Som tonåring ville jag inte "svika" mina föräldrar eller min endo genom att ha "dåliga" BG-nummer … så jag skulle klara dem. var lättare och fick mig att må bättre, även om jag bara skojade mig själv och inte kunde komma över min A1Cs sanning, det tremånadersgenomsnitt som inte påverkades av vad mina pappersloggböcker sade. Vid någon tid lärde jag mig att mätaren kunde motbevisa vad jag sa och så andra knep kom till ljuset, som att använda bara hälften så mycket blod att få ett lägre resultat som jag kunde blinka som bevis som jag inte ljög.

Jag tar upp det här för att tydligen trots hela den nya tekniken finns det fortfarande barn och tonåringar där ute som kommer att gå långt för att dölja vad som verkligen händer med deras D-management. Bode berättade en berättelse om en tonårsflicka som gick så långt som att använda sina lunchpengar för att övertala vänner i skolan för att pricka fingrarna för 25 cent en poke, vilket gav henne möjlighet att förfalska "perfekta" BG-resultat direkt i meterens minne. Och det var bara hur hon beskrev det för Bode, trots 12% A1C som visade sig annars.

Det är klart att du måste

vilja

kolla BG och logga in den informationen i vilket format som helst fungerar bäst. Intressant sagt att Dr Bode kräver att hans patienter har en mätare som kan laddas ned på kontoret, och om en PWD inte tar med den mätaren - eller kanske pappersloggboken - med resultat skickas personen hem ! "För om de inte har det, kan jag inte hjälpa dem," sa Bode. "Vad ska jag göra? Bara umgås med dem?"

Allvarligt? ! Verkar lite hård, eller hur?

En endo i publiken gjorde senare kommentaren: "Du går inte till tandläkaren utan dina tänder, så varför skulle du komma till oss utan dina blodsockerresultat?"

Polonsky sa att han först kände en lite queasy när man hör om det ultimatumet. Men efter att ha reflekterat det förstår han orsakerna: eftersom BG-data är kärnan i vad endo besök handlar om.

Personligen är jag inte övertygad om att bara skicka någon hem är den bästa idén. Min endo kanske inte kan göra några ändringar eller bestämma hur jag verkligen gör det, men vi kan undersöka om jag går igenom burnout eller något annat som står i mitt sätt att

vill testa och logga data. Det är värdefullt.

En informell undersökning av de medicinska proffsen i publiken hade få personer att öka sin hand när man frågade om docs hämtar data på kontor, och det är inte ens att ta upp hela frågan om laddning för denna tjänst.Jag har hört några i Diabetes Online Community säger att deras endoskontor tar betalt för att ladda ner data, där andra (som min endo) inte gör det. Det finns ingen konsekvens i denna trend. "Vad som helst" är svaret Dokumenten säger att borttagning av tidsbördor och olägenheter kan hjälpa, men det kan också ha mer interaktion och tid på läkarens kontor för att diskutera vad BG-resultaten verkligen betyder - i en interpersonell, patientvänlig typ av sätt. Lätt att tolka sammandragsdata för att inspirera PWD att behålla bra poster är ett alternativ, sa de. Polonsky påpekade att de psykosociala aspekterna är viktiga, och hans klinik ger ut klistermärken för att påminna patienter om att deras BG-nummer är just det - siffror, inte uttalanden om självvärde.

För mig är loggning av mina BG-data en fråga om ansvarsskyldighet, inte bekvämlighet.

Jag gör faktiskt bäst när jag skriver mina BG-resultat hand i hand, direkt när de visas på min skärm. Det ger mig en känsla av prestation och håller mig ansvarig för att kunna se hur den jämför inte bara de senaste timmarna men samma tider under de senaste dagarna. För mig är det inte bara detsamma att behöva ansluta det numret till en enhet och se det på en datorskärm, oavsett hur "lätt" det är. Ring mig till old school, men det fungerar bäst för mig.

Självklart kan din diabetes vara olika och det verkar som att många har det bästa med en anslutningskabel eller en trådlös länk som sätter deras BG-data på en enhet som sedan kan hämtas och skickas till deras doc eller CDE. Igen, vad som helst.

Ärligt talat tror jag att det kommer ned den enskilda personen som vill kontrollera BG och spåra den informationen. Om det betyder att hitta motivation utanför endos kontor, eller hitta ett bättre doc-patient förhållande som innehåller bättre konversation, så är jag allt för det.

I slutändan kan vi inte nödvändigtvis definieras av våra siffror, men de är brödet och smöret som får oss till vilken definition av framgång vi skottar i våra D-liv.

Vem som helst där ute har några motivationstips? Vad fungerar bäst på lång sikt för dig alla?

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.