Fråga D'Mine en hälsosam rök och en Lancet Poke

Lycklig lördag! Välkommen till Ask D'Mine , värd för vår veckovisa rådgivningskolumn värd veteran typ 1, diabetesförfattare och com

community educator Wil Dubois. Den här veckan tar Wil en ny titt på den nyligen behandlade frågan om rökning och diabetes, och han har också en fråga om hur ofta vi verkligen behöver ändra våra lancetter …

Njut!

{Har du egna frågor? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com}

Roger, typ 2 från North Carolina, skriver: Läs med intresse din senaste kolumn om rökning och det fick mig att undra vad du tänkte på de elektroniska cigaretterna. Friska? Ohälsosam? Ett bra val för oss "D-folk?"

Wil @ Ask D'Mine svarar: Ingen vet säkert om e-Cigs är hälsosammare än konventionell brinnande tobak, men på ytan av den borde de vara. En e-Cig är i princip en nikotinleveransanordning. Det värmer flytande nikotin och förångar det så att du kan andas in det. Borta är allt annat skit en traditionell "analog" cigarett skapar när den brinner.

E-Cigs av god kvalitet, och det finns en gazillion märke att välja mellan, till och med skapa vattenånga för att efterlikna rök, vilket ger dig den visuella återkopplingen som du verkligen röker. Vissa har till och med ändar som glöder som en äkta rök när du andas in, och många kommer med bärväskor som efterliknar den goda oljan av röker i din skjorta. [Ansvarsbegränsning: Jag har inte personligen provat någon av dessa ännu. Jag är rädd att jag kanske gillar dem för mycket, och jag har redan tillräckligt dåliga vanor.]

Mannen till en av sjuksköterskorna som jag jobbar med bytte från riktiga cigs till e-Cigs nyligen, och hon berättade om det underbara utbudet av smakpatroner han kan välja mellan: persikostavar, körsbär , kaffe, vanilj, mango, rosmarin, jämn eggnog. Uh … (Bild mig i klassens baksida vinkar min hand för att ställa en fråga). Har de inte en smak som smakar som tobak? Sjuksköterskan tittade på mig som om jag var en galen man. "Tja, vad skulle det vara kul i det?" hon frågade. Sedan fortsatte hon med att säga att en annan sak hon tycker om e-Cigs är att de inte stör henne när mannen röker i sängen. Nu måste jag säga att den här sjuksköterskan är ganska het, så det var slutet på konversationen när jag tänkte mig distraherat och tänkte på henne i sängen och hennes man slösade bort tiden att röka …

Men för dig som rökare som älskar att röka för smaken av tobak, oroa dig inte! Min personliga internetforskning har visat att du inte bara kan få tobakssmakade e-Cigs, men de kan optimeras för att efterlikna dina favorit konventionella cigarettsmakar som Benson & Hedges, Dunhill, Kent, Kool, Marlboro, Newport, Pall Mall, Parlamentet, Salem, Virginia Slims och Winstons. Vänta lite … Inga kamelar?? Tja, säkert gör någon en.

e-Cigs är tunga och säljs ganska briljant. Män som ser ut som de slags män allt vi män önskar att vi såg ut har e-Cigs dinglande från hörnet av munnen i färgglada tryckta annonser som fyller hela sidorna i tidningar. Speciellt tidningarna som också har bilder av nakna tjejer. Tja, så jag har hört hur som helst.

En bra sak om e-Cigs, förutom att det finns något sot i dina lungor, är att du också kan röka en e-Cig offentligt, medan det finns ganska mycket ingenstans kvar på planeten där du kan tända en tobakscigarett utan att bli tazered av polisen. Och naturligtvis är risken för andra och tredje hand rök nästan noll. Plus, de ser cool ut, eller hur? Det enda problemet jag kan se är att de inte blir kortare när du röker dem. Hur vet du när du ska sluta?

Jag tror att det kommer ner till att välja mellan djävulen du känner och djävulen du inte vet. Men i det här fallet, med tanke på djupets storlek och styrka, skulle jag kasta min massa med e-Cig. Jag tycker det logiskt, även om det inte är så gott, det bara måste vara ett helvete mycket säkrare än gammaldags cigaretter - för D-folks eller socker-normaler.

Så här är min botten: Med en mycket beroendeframkallande personlighet undviker jag e-Cigs som pesten. Men om en av mina älskade rökt konventionella cigaretter (faktiskt, de har alla slutat) Jag vill att de ska byta till e-cigs. Om de inte hade börjat än, skulle jag hellre de fastna med att tugga sockerfritt tuggummi. Men om en av dem var bunden och bestämd att börja röka, och frågade mig vad jag trodde skulle jag rekommendera e-Cig.

Franklin, typ 1 från Arkansas, skriver:

OK, Wil, ge mig den riktiga scoop här. Behöver vi verkligen byta ut våra lansar VARJE SINGLE DAG, som alla säger "officiellt" säger att vi borde? Eller vad? Kan jag vara bra att bara byta ut dem en gång i veckan, eller varje månad, eller när klockorna ändras eller lancetterna blir trubbiga …? Wil @ Ask D'Mine svarar:

Egentligen, "officiellt" ska du ändra din lansett varje enskild användning, inte varje dag. Teorin bakom förändringen-varje gång är att detta minskar risken för att få någon form av infektion från den "smutsiga" lansetten. Men är denna risk riktig? Tja … ja … och nej.

Först: Kan du få en infektion av något slag från en lanternål? Ja för helvete. En begagnad lansett är underbar sändare av många en otäck mikroskopisk critter.Faktum är att OSHA anser en begagnad lansett vara en "förorenad skarp", vilket gör den till en av de farligaste sakerna i modern medicin.

För länge sedan upptäckte CDC och FDA en båtladdning av hepatit B-fall som spåras till vårdpersonal som återanvänder lansett på flera patienter medan man testar blodsocker. Hur stor en båtlast? Ja, numren sprang så höga krafter som bestämdes att alla dFolks skulle få hep-B-vaccinationer. (Vi skrev om det en stund tillbaka.) Och som Mike rep

orted förra veckan, värmer sakerna ännu mer med FDA omprövar hur lancing nålar är klassificerade. Under tiden har CDC skapat en riktlinje för säker testning som i grunden säger att inte återanvända de små jävlarna.

Men håll på en sekund. Vi behöver göra en viktig skillnad här. Fedsnaderna är freaking out om att ta något icky från en persons blod och överföra det till en annan persons blod. Det är ett verkligt hot mot någon lanceringsnål. Du ska aldrig byta blod med någon annan. Inte ens människor du byter spott med.

Men fedsna har inte gått så långt som att säga, använd inte de små knuffarna på dig själv.

Verkligen, så länge du bara pekar på dig själv, vad är skadan? Om du redan har AID eller Hep-C kommer du inte att göra dig sjukare genom att återplocka dig själv gång på gång. Och medan vi vet är det ganska lätt att hämta ett bakterie från någon annans blod och flytta den till din, vad är risken för att plocka upp något från miljön? Om du inte arbetar på ett sjukhus tror jag att det är ganska avlägset. Det finns bara inga bevis på att någon någonsin har plockat upp en sminkbänksinfektion genom att återanvända sina egna lancetter på sig själva.

Och till skillnad från modellen är jag inte övertygad om att en ny lansett är 100% steril i första hand; så jag tror inte att patologiska förändringar av lansetten varje gång du använder en skulle minska risken för patogener, även om det fanns en miljöpåverkan. Dessutom vet du vad som är till hands i första hand? Jag skulle vara beredd att satsa på att det finns fler mikroskopiska critters på händerna just nu än det finns på nålen, och tänka inte en minut att en alkoholkudde kommer att torka ut dem.

Så var kom den här "officiella" rekommendationen från? Är det till och med "officiellt" alls? Nej det är det inte. Precis som många saker i diabeteskontrollprotokollet, försvinner praktiken av rötterna nästan i dimman före diabetes. Tillbaka i början av BGL-testningen hade den ödmjuka lansenheten ännu inte skapats. Du prickade verkligen fingret. Vi pratar alla om fingerpicks idag, men vi har ingen aning … tillbaka på dagen behövde vi lacera fingertoppens stora tid. Djupt för att få en stor blodsänkning. Dessa gamla nålar gick djupt, djupt, djupt in i vävnaden. Något icky på nålen gick djupt, djupt, djupt i frågan också.

Men dagens lurfinger pussar bara ytan. Det finns verkligen inga bevis för att någon någonsin har fått en miljöinfektion från en lanternål.Som sagt reglerar traditionen dagen. Medicare kommer inte ge dig tillräckligt många band, men de ska träda dig med lancetter. En för varje test. Vi flyttar till en ny klinikbyggnad, så jag var tvungen att packa upp på kontoret denna vecka. Jag har en 50 gallon trumma av donerade, oanvända "Medicare-overflow" -lancetter från mina seniorer. Jag tror att vi kunde hålla hela sydvästra i lansett i sju årtionden. (Men självklart kan jag fortfarande inte få dem tillräckligt många remsor för att testa i par.)

Så om det inte finns någon infektionsrisk vid flera självpoker, hur ofta ska du ändra nålen? Jag säger till mina patienter att ändra det när det gör ont. Du vet inte när det gör ont på mycket, men när en dag när de lansar och tänker … va … kände jag det mer än vanligt. Då är det dags att byta. Vissa människor kan bara få några pokes. Några personer i veckan. Andra, en månad. Jag känner en tjej som (skämt?) Att hon byter henne varje år med sina rökdetektorbatterier.

Nu med några av de nyare, smalare lancetterna, kan de bli böjda ganska snabbt. Så de behöver ändras oftare … men varje gång?

Jag skulle inte.

Det gör jag inte.

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWDs fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vårt är-där-gjort-den kunskapen från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfriskrivning : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.