Diabetes och finansiell kris | Fråga D'Mine

Lycklig lördag, och välkommen till vår veckovisa råds kolumn, Ask D'Mine , värd av veteran typ 1, diabetesförfattare och utbildare Wil Dubois.

Wil talar pengar i veckan - ett stort ämne för oss med diabetes, för våra medar och teknik och verktyg är så mycket dyra. Finns det någon ekonomisk hjälp där ute, vill nyfiken sinnen veta. Läs vidare …

{Har du egna frågor? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com}

Julie, typ 3 och skriv awesome från Wisconsin , skriver : I juli 2014 diagnostiserades min man med typ 2-diabetes. Som du kan föreställa dig, rockade den vår värld. När vi anpassade till det, blev vår yngsta barn i september 2014 mycket sjuk och diagnostiserades med typ 1-diabetes. Du kan inte ens föreställa dig hur det förändrade våra liv. Vi har under det gångna året betalat ut sjukvårdskostnader och tillkommer löpande räkningar med kvartalsvisa läkares utnämningar (för att inte tala om ER-besök när sakerna gick ur hand). Jag läste din artikel i juli / augusti 2015-frågan om Diabetes självhantering där du pratar om ekonomi och ändrar dina utgifter. Jag brukade skratta åt dessa typer av förslag, eftersom vi som regel inte dricker designer kaffe, går ut allt som ofta eller tar dyra semester när vi kommer undan. Så, min fråga är: Vad gör vi om det är allt vi inte ens behöver ge upp? Vi dyker in i besparingar som vi aldrig planerat att röra till pensionen och betalar straffet på det som kommer att dränera oss tidigare än de medicinska kostnaderna. Finns det alternativ där ute för hjälp?

Wil @ Ask D'Mine svarar : Låt oss vara ärliga här, fattigdom suger. Det finns inget romantiskt, ädelt eller fördelaktigt om det. Det är ett bevisat vetenskapligt faktum att fattigdom påverkar alla aspekter av människors hälsa negativt. Och jag talar inte bara om en dollar-en-dag tredje världsfattigdom här. Den nedre delen av det ekonomiska spektret här i USA lever sjukt och dör yngre.

Så du har rätt att vilja undvika fattigdom. Med det sagt, de flesta som kan hjälpa de fattiga är ganska rika, och de verkar inte ha stort intresse för att göra det. I stället verkar de rikaste människorna i landet vara döda på att bli rikare, till varje pris. Jag menar att du till en viss tid har så mycket pengar att det inte finns tillräckligt med timmar på dagen för att spendera det, eller hur? Så vad är poängen? Jag förstår inte det.

Någonstans under vägen har vi förlorat president Johnsons krig mot fattigdom.

Hur som helst som jag sa i min artikel, som gällde vad man kan förvänta sig efter diagnosen, var i grund och botten att diabetes är fräck, dyr och att du borde räkna med det faktum och planera för det.Sedan gav jag några generiska exempel på saker som kan behöva flytta i en typisk amerikansk familj efter diagnosen av en kronisk sjukdom. som kortare, enklare semester och sparkar HBO till kanten.

Jag nämnde inte det designer-kaffe som Julie pratade om, men det kan vara ett annat exempel. Jag sammanfattade med att säga att "att lägga undan pengar för att betala för din diabetes innebär att ge upp saker du är van vid. "Jag erkände att det sögde, men det gjorde också begravningar. Vilka är också dyra.

Men problemet går verkligen djupare och är mer komplext än det. Julie och hennes familj ser mig som affischbesättningen för en ny typ av amerikanska fattiga - inte de som är födda i fattigdom och försöker arbeta sig upp-men de släpper in i fattigdom från ovan. Den nedåtgående mobilen. De är en familj som verkar ha spelat med reglerna, de har även haft pensionssparande, och det är en oförutsägbar och oundviklig hälsokris som har dragit matta ut ur dem.

Jag vet inte vilken sjukförsäkring de har, men det spelar ingen roll om. För att de som inte behöver använda sin försäkring mycket inte förstår (men vad vi alla förstår alltför väl) är att sjukförsäkring i

Amerika, även under alla dessa stora reformer, betalar inte för en jävla sak

Det betalar bara för en aktie.

Beviljas, ibland är det en stor andel, men det enkla faktumet är att du använder din hälsoplan för att kosta pengar. Och ju mer du använder det, ju mer kostar det. Och ju mer det kostar, desto mindre måste du spendera på andra delar av ditt liv. Att ha en kronisk sjukdom i Amerika påverkar inte bara din hälsa, utan påverkar hälsan (och livslängden) på ditt bankkonto. Och det finns bara två lösningar på detta pengar "problem" som orsakas av en sjukdom: Tillbringa mindre eller tjäna mer.

Jag tror att vi alla vet om att spendera mindre. På hemmaplanen finns bo-kationer och sparsamhetsaffärer. Ingen äter ute. Ingen går ut. Skär lyxen till benet och leva som en munk, så försäkringsbaronerna kan hålla sina penthouse, limousiner och yachter. På medicinsk front kan du byta droger till generiska läkemedel, hoppa över varandras läkarbesök, testa ditt blodsocker mindre, följ inte efter hänvisningar till specialister och klippa hörn var du än kan. Det kommer givetvis att skära några år av ditt liv, men vilket val har du?

Tja, hur mycket tjänar du mer? Hur tjänar du mer i en stillastående ekonomi? Jag har känt människor som hyrde ut ett rum i sitt hus till en gräns, arbetade extra timmar om de kunde få dem eller lägga till sidobesök som blinkade hamburgare. Många av dessa tjänar-mer strategier exakt en hög avgift i utmattning, stress eller utbrändhet, vilket perversigt gör hälsan värre. Några år tillbaka blev en av mina typ 1-patienter avfyrade från både hennes primära jobb och hennes hjälp-pay-for-diabetes jobb samma vecka för att hon slutade så utmattad att hon gjorde båda jobben dåligt.

Annat än att råna en bank, vad kan du göra?

Det finns några patienthjälpprogram som hjälper till att kompensera kostnaden för diabetesmedicin.Men sanningen är att om dina ekonomiska elände är så stora som du förklarar, kommer dessa program inte att hjälpa dig helt ut. Så vad else kan du göra?

Oh. Höger. Tja, du kan låna. Vissa människor, som du, låna sin framtid genom att betala ut sin pensionering. Andra låna sina hus. Fortfarande andra lånar från familjen. Men oftast vänder amerikanerna till plast när de inte längre har råd att betala för sin hälso- och sjukvård.

Och kreditkortsindustrin har inkasserat denna trend genom att erbjuda speciella hälsokreditkort som endast kan användas för hälsorelaterade kostnader, inklusive självrisker och copays. Jag ser att Citi Health Card, från det vänliga folk som regeringen bailed över på Citibank, har en standardprocent på 25 98% på "inköp". "Men det kan också användas för att betala dina veterinärräkningar, så det finns det.

Citibank … Citibank … Hmmm … Varför heter det namnet välbekant? Åh, rätt, det är samma folk som nyligen tvingades av fedsna att betala tillbaka 700 miljoner dollar till sina kreditkortsanvändare för "bedrägliga marknadsföringsmetoder. "

Hur som helst, var är det här lånebeloppet när du är tillräckligt liten för att misslyckas? Konkursrätt, förstås. För några år sedan fann Harvard-forskare att 62% av personliga konkurser utlöstes av hälsokriser. Och förresten hade nästan 8 av 10 av dem faktiskt sjukförsäkring. Åh, och det var tillbaka 2009, innan sjukvården blev riktigt dyr.

Så när det inte finns något kvar att ge, lämnar inga pengar kvar för att tjäna, och du är barrowed: Finns det någonstans att söka hjälp? Nej, inte det jag vet om. Även om det finns program för att hjälpa de fattiga, finns det inga program för de förutbestämda.

Ingen hjälp för den nedåtgående mobilen.

Ansvarsfriskrivning: Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWDs fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vårt är-där-gjort-den kunskapen från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfriskrivning : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.