Diabetes och extremt viktminskning | Fråga D'Mine

Lycklig lördag, och välkommen till vår veckovisa rådgivningskolumn, Ask D'Mine , värd av veteran typ 1 och diabetesförfattare Wil Dubois i New Mexico.

Wil svarar på en fråga från en berörd D-fru om hennes mans nyligen viktminskning, långsam läkning och konstigt beteende. Naturligtvis har Wil några tankar att dela med sig av …

{ Behöver du hjälp med att navigera livet med diabetes? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Barbara, typ 3 från New Hampshire, skriver: Min man är diabetiker och har en extrem abnorm viktminskning. Han är på Januvia och insulin samtidigt. Hans insulin var alldeles för högt, och det var tvungen att minska efter att min man flailed i sina armar och inte visste. Paramedicinerna kom ut och gav honom lösning med socker i en IV och han var bra efter det här och insulinet reducerades från 35 enheter till 10, men denna läkare har fortfarande honom på insulin och Januvia tillsammans.

Han har haft extrem viktminskning och ligger ner från ca 170 kg till 132. Han ser ut som om han är anorexisk. Han har varit hos en hjärtläkare och verkar bra där, och vi undrar om han ska gå till en annan endokrinolog. Han har också haft andnings sjukdom under en tid. Det verkar bli bättre långsamt. Han ser vår vanliga läkare men ingen verkar vara orolig över allt detta. Något är fel som orsakar detta. Han har också haft en Mohs behandling på hans yttre öra för hudcancerceller, och det tar allt för lång tid att läka upp. Kan du berätta vad vi ska göra? Jag är mycket orolig för honom.

Wil @ Ask D'Mine svarar: Yipes ! Du har all anledning att mycket orolig över honom. Heck, bara läser ditt brev har mig mycket orolig över honom. Jag vet inte hur lång han är, men 132 pund är ganska lätt för en man. Även i Sydkorea, där den genomsnittliga vikten av en man är 151 pund, skulle han vara mager. Dessutom har han förlorat nästan en fjärdedel av sin ursprungliga vikt. Det skulle vara bra om han hade varit 300 pund till att börja med, men det slår mig som för jävla mycket, speciellt med tanke på att hans startvikt var waaaaaay under U. S.-genomsnittet på 195 pund.

Du måste absolut ta honom till en sorts specialist. Direkt. Den typen av viktminskning kan vara en signal om att något är djupt fel.

Men är en ny endo det rätta valet?

Kanske, men jag är inte säker. Diabetes kan orsaka extrem viktminskning, åtminstone i rondellen. Om hans blodsocker - trots de två medicinerna - fortfarande löper högt, kommer det att orsaka viktminskning. Förhöjt blodsocker kan också orsaka den långsamma läkning du rapporterade. Så hur är hans blodsockeravläsning?Om han löper på 400-talet mycket, kan allt hans problem vara att hans kropp förgiftas av överdriven glukos. I så fall kan en endo som kan piska sockersjuka i form är ett bra val.

Nu, när vi är föremål för din killes diabetes, kände jag mig att du är orolig för att hans par diabetesmedicin kan vara rökpistolen bakom hans problem. Jag tror det ärligt inte. Först av allt är det ganska vanligt att ta två diabetesmedicin, och det finns inget fel med insulin och Januvia. Och medan tillverkarna av Januvia gillar att skryta i sin reklam att meden kan hjälpa till med viktminskning, är effekten mild i bästa fall och förmodligen kompenserad av det faktum att insulin hos många människor kan orsaka en liten viktökning.

Den angreppsbrist och inkoherensincidensen du beskrivit är ett klassiskt, om något svårt fall av hypoglykemi. Det berodde på att hans blodsocker var för lågt vilket i sin tur kan orsakas av ett antal faktorer. Vanligtvis faller nedgångar när matintaget är nere och aktiviteten är uppe.

Så jag tror inte att det är hans medicin, och om hans blodsocker är i gott skick, och du har redan varit hos kardiologen, var ska du vända dig nästa? Tja, när hade han senast en fullständig fysisk aktivitet med labbet? Om det har varit mer än sex månader, med tanke på denna snabba viktminskning tror jag att det skulle vara ett lämpligt första steg. Lab-arbete kan hjälpa till att fräscha ut var problemet är och det kommer att tjäna till att vägleda dig till rätt typ av specialist.

Och även om jag sparade detta förra sist och inte vill skrämma dig, måste jag erkänna att när jag läste ditt brev handlade min första tanke om sin pensel med cancer. Viktminskning är en av tecknen på en djupt förankrad cancer. Självklart hade det faktum att han hade en Mohs-operation föreslår att de involverade docenterna inte var alltför oroliga för bredare hudcancer och hudcancer är inte en av de cancerformer som vanligtvis orsakar viktminskning. Fortfarande tror jag att ett bra alternativ för dig är att ringa den praxis som är inblandad i cancerdiagnosen och fråga dem vad de tycker om viktminskningen.

Saknar allt detta, vad är nästa steg? Så galen som det låter, då skulle jag avstå docsna och träffa en registrerad dietist. Jag vet inte hur länge din man har haft diabetes, men jag har sett folk som nyligen diagnostiserats överdriva det när det gäller att byta kost.

Att ha en expertstudie vad han äter kan berätta om han faktiskt svälter sig ihjäl i ett försök att ha ett långt och hälsosamt liv.

Ansvarsfriskrivning: Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWDs fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vårt är-där-gjort-den kunskapen från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.