Fråga D'Mine täcker kolesterol, ägg och Paleo diet

Lycklig lördag, och välkommen tillbaka till vår veckoslutskolumn, Ask D'Mine! värd av veteran typ 1, diabetesförfattare och educato

r Wil Dubois.

Den här veckan tar Wil en bit av ett par matrelaterade frågor om kolesterol och den allmänt populära Paleo-kosten som är all den galen i dessa dagar. Fortsätt, blöt din aptit och läs vidare!

{ Har du egna frågor? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Marty, typ 2 från Florida, frågar: Finns det något att kolesterolhaltens myter är kopplade till hur många ägg du äter? Och statiner verkar så förvirrande, vad gör de för oss? Jag hatar att ta meds, och vill bara veta vad som är bäst för mig!

Wil @ Ask D'Mine svarar: Lyckligtvis för oss är din fråga den perfekta tiden, eftersom september är National Cholesterol Education Month. Så här är skopan på kolesterol och du vet, den bra ole vänen vi gillar att kalla diabetes.

Du kanske kommer ihåg ett 411 infopost på kolesterol som vi publicerade här på 'Mine tillbaka i september 2011 … ja, jag ska lägga till det idag.

Först och främst, som socker är kolesterol inte iboende ont. För mycket eller för lite av det är ont. Kolesterol, i rätt mängd, tjänar en viktig biologisk funktion. Som vi alla vet, är det en stor chans för hjärtsjukdom. Men för lite kolesterol har kopplats till cancer, depression, hemorragisk stroke, andningssvårigheter och den ondartade ljudsignalen (och ofta dödlig) aorta dissektion - en tår i aortans inre vägg som snabbt expanderar som en kollapsande flooddike.

American Heart Association har fastställt målkolesterolnivåer för att hålla dig mellan hjärt-och aorta-dissektion, men det är inte så lätt att komma till dessa nivåer som det låter. En tredjedel av kolesterolet i ditt blod kommer från din kost. Två tredjedelar kommer från din lever - mer på den lejonens andel av kroppens kolesterol i ett ögonblick.

Dietredelen av ditt kolesterol är något du kan kontrollera. FDA anser att du borde vara sammanhängande högst 300 mg kolesterol dagligen, men inte alla är överens om det. Du kan titta på vilken matmärke som helst och se hur mycket av den 300 mg någon mat bidrar till din dagliga budget.

Så till ägg. Liksom diabetes kan åsikterna också variera på ägg. Vissa säger att ägg får en olycklig dålig rep baserad på gammal vetenskap som sedan har blivit debunked för att visa att ägg inte har kolesterolpåverkan som alla trodde någonsin. Men den konventionella visdomen förblir: ägg är

det dåliga ägget när det gäller kost kolesterol.Ett enda ägg, ja, den gula delen i alla fall, är den högsta kolesterolmaten i universum pund för pund. Ett ägg köper dig 70% av vad födden tror du behöver hela dagen. Så din två-ägg-omelet sätter dig över toppen, vid 140% av det rekommenderade dagliga intaget och tre-ägget lastbilen stannar speciellt … ja, kör dig själv från lastbilstoppet rakt till ER om du planerar att äta det varje dag.

Hej, du frågar, så vad är nummer två dåligt ägg efter ägg? Nummer två högkolesterolmat är James Bonds favorit: Kaviar. Foie Gras kommer i tredje, och sedan smör. Följde, märkligt, av räkor nästa, och sedan överstammarens hemliga recept.

Så att äta färre ägg kan minska din kost kolesterol. Ska du skära ägg ut? Jag tror inte det; det kan sänka ditt kolesterol något, men hur är det med det andra två tredjedelar? Den del av ditt kolesterol som din lever gör? Den del du inte kan styra på egen hand? Vad händer om din lever, allt i sig, gör så mycket kolesterol att det ger dig waaaaay över toppen av American Heart Association riktlinjer? I det fallet, även om du förbrukar inget kolesterol genom att bara äta bönor, spannmål, majs, frukt, spannmål och potatis (förlåt mina Paleo bröder och systrar), skulle du fortfarande vara i riskzonen för hjärtsjukdomar. Vad ska man göra?

Det här är där statin kommer in. Statiner är receptbelagda meds som håller tillbaka leverns kolesterolproduktion genom att hämma ett enzym som kallas HMG-CoA, vilket i sin tur orsakar en förändring av lipoprotein med låg densitet receptorer i levercellsmembran, som då orsakar … Åh bry dig inte. Det är magiskt.

Men det är magi som fungerar så bra, det är faktiskt standarden för vård för alla personer med diabetes att ta en eller åtminstone förskrivas en sådan, om din diabetesdoktor inte har pratat med dig om det här, han eller hon jobbar inte rätt. Hur stort ett piller du ska ta beror på hur stort ett problem det finns. Många människor har tanklösa raseri mot profylaktiska läkemedel i vårdstandarden, men du bör kolla in data om dödlighet jämförande personer som tog statiner och personer som inte gjorde det innan du skjuter budbäraren.

Och matematiskt, liksom allt annat, tror jag personligen att vi borde göra vårt bästa för att stanna mitt i vägen. Vi borde inte leva på de fem livsmedel som är högsta i kolesterol, och borde inte bli ett radikalt korps av anti-kolesteroltrupper. Vi borde äta måttligt över en mängd livsmedel, njuta av vad universum har att erbjuda och medicinera eventuella obalanser som vi slutar ärva från våra icke-Paleo-gener, vår icke-Paleo-miljö och vår icke-Paleo-miljö livsstilar.

Självklart är hela problemet med kolesterol alldeles mer komplicerat än jag gjorde det för att vara, eftersom vi har tre huvudtyper kolesterol och många fler subtyper. Inte alla är skapade lika och det finns komplexa interplays mellan dem. Parafrasering Dr McCoy, "Fördöm det Jim, jag är en diabetesrådgivare, inte en lipidolog!"

För att försöka sortera ut alla dessa lipidprodukter skapade Feds en webbplats som heter" Live Healthier, Live Longer "för att lära oss allt om hur du kan minska vårt kolesterol. Ironiskt nog

Live Healthier Live Longer < Webbplatsen har upphört.

Jag är inte säker på vad jag ska göra om det. Kanske borde webbplatsen ha tagit sitt statin.

Tim, typ 1 i Oregon, frågar:

Vad tycker du om detta

Paleo-diet för personer med diabetes?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Paleo-kosten för alla som lever under en sten Hämta det? Paleo? Rock? Åh, inget emot. Jag kommer inte sluta mitt jobb för en karriär i komedi) är slangen för Paleolithic Diet, nu är allt raseri. Det är grundläggande principen att vi bara borde äta maten vi utvecklades för att äta, och att om vi gjorde det skulle alla våra moderna sjukdomar som diabetes och hjärtsjukdom bli utdöda. Dr Atkins av Paleo är Dr Loren Cordain, som, även om han inte gjorde det "uppfinna" begreppet, säkert populär det med hej s böcker, webbsidor och media utseende på ämnet. Han är inte en läkare eller en fysisk antropolog, men en professor i hälsa och motion i Colorado State U.

För alla praktiska ändamål betyder den moderna Paleodieten att man inte äter mat som är "modernt" och modernt definieras som någonting från efter tillkomsten av jordbruket runt 4 000 år sedan. En "riktig" Paleodiet skulle bestå av gräsmatad kött, fisk, frukt, nötter, ägg och grönsaker. Du ska kasta spannmålsprodukter, sockerarter, mejeriprodukter, potatis och bearbetade livsmedel ur din grotta. Naturligtvis, människor som faktiskt övar Paleo-sortimentet från dem som bara skära ut bearbetade livsmedel och kalla det en dag, till de som bestämmer att de borde ha flera fruar som de hävdar att våra Paleo-förfäder gjorde. (BTW, bevis för att detta är en vanlig praxis bland riktiga Paleo-folk är en tuff skakig). I vetenskapen är kosten kontroversiell och det finns fler hål i teorin än i schweizisk ost, som du inte ska äta om du går Paleo. Många människor argumenterar, rätt, tror jag, att det inte finns något fritt sätt att verkligen veta vad våra äldsta grottboende Paleo släktingar och kvinnor åt; att även om vi gjorde det, är dessa livsmedel inte riktigt tillgängliga någon

mer (de har också utvecklats); att våra gener förändras snabbare än de flesta inser och att det inte finns några solide bevis på att Paleo-dieten ens fungerar alls när det gäller de påståda

långsiktiga

hälsofördelarna.

Men låt oss bara sätta allt som åt sidan och tänka på kost för ett ögonblick. Människor utvecklades som opportunistiska omnivorer. Både våra tänder och våra tarmar är byggda för olika. Så är våra smaklökar. Mängden mat som vi kan få näring från är övertygande. Jag skulle satsa om vi kunde skjuta upp tidsmaskinen och gå tillbaka, vi skulle hitta att våra Paleo-förfäder överlevde på allt från nötter till bär, till insekter, för att sakta ner kaniner, till sabertandtiger-dödsdöd. Om det låg på marken, hämtade våra forntida förfäder upp det och åt det.Inte precis Paleolithic Camelot, är det? Det var nog ganska äckligt jämfört med vår moderna romantiserade och idealiserade Paleo diet. Men jag gick av skenorna här och svarade verkligen inte din fråga. Liksom alla kolhydrater med låg vikt, kommer Paleo att underlätta för ditt blodsocker. Så det kan vara bra. Kommer det att vända din diabetes? Jag tvivlar verkligen på det, eftersom du är en typ 1. Kan det vända typ 2? Kanske, om vi pratar om en mycket obese typ 2 som fortfarande har endogen insulinproduktion intakt, och om den personen fick en normal vikt på en Paleodiet. Men även då skulle jag tveka att ringa personen botad. Ändå skulle det vara ett helvete av en bra behandling. Hans eller hennes insulinresistens skulle dämpas eftersom vikten föll av och den låga glykemiska naturen hos kosten skulle kräva mindre insulin för att bibehålla normala blodsocker. Så en "Paleo diet" kan mycket väl vara bra medicin för vissa personer med diabetes, men vi borde inte lura oss själva att det är en magisk lösning för alla världens hälsosjukdomar. Observera att ett av våra

'Mine

teammedlemmar som lever med typ 1 experimenterade med denna diet, med blandade resultat; du kan läsa om det här.

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår varit-där-gjort-den kunskapen från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.